【3分鐘復健口袋書】網球肘與高爾夫球肘

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最近公司在準備普渡要用的東西,搬了一箱又一箱、提了一袋又一袋,不知怎麼搞得突然發現手肘好痛,甚至有點使不上力?

。病症簡介

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俗稱網球肘的病症原名為「肱骨外上髁炎」,而高爾夫球肘則為「肱骨內上髁炎」,受此診斷的患者們並不一定會打網球及高爾夫球!

這兩種病症大都是肇因於長期過度使用而導致的肌腱炎(也有一部分患者是手肘外傷導致),也因為這些肌群和我們的手腕動作息息相關,使得網球肘與高爾夫球肘十分難纏。

網球肘是附著在肱骨外上髁的伸腕肌腱炎,顧名思義是與手腕的「伸展(向手背側彎)」動作有關;高爾夫球肘則是附著在肱骨內上髁的屈腕肌腱炎,與手腕的「屈曲(向手掌側彎)」動作有關。

症狀多以手腕運動時手肘感到疼痛為主,嚴重時甚至在休息的時候也會發痛以及出現痠軟無力等現象。

。好發族群

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除了網球員、高爾夫球員及其業餘玩家外,以下族群也是這類肌腱炎的好發對象:

  1. 手腕動作頻繁職業:如:油漆工、清潔工、生產線人員等;
  2. 健身時錯誤姿勢或代償:手腕未保持在正中位置或過度使用手腕代償,如二頭彎舉時手腕屈曲。

。自我測試

按壓肱骨內/外上髁(骨突)遠端2公分前臂處的肌腱產生疼痛。

。緩解方法

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  • 急性期
  1. 休息及用藥:由於疼痛原因大多是過度使用,因此適度休息可以讓發炎的肌腱修復。可搭配醫師開立的消炎及止痛藥來緩解症狀對職能的影響。
  2. 穿戴護具肘護帶可以提供肌腱支撐,減緩因日常使用造成發炎惡化,佩戴位置為手肘痛點遠端約2公分處的肌腱位置。必要時也可以使用護腕固定手腕位置,讓肌腱在良好的擺位下休息。
  • 亞急性期

發炎減緩後,除了保守的休息、用藥及護具外,要開始積極進行復健性運動。

  1. 屈/伸腕肌腱訓練:將手部垂出桌面,手拿啞鈴或裝滿水的寶特瓶,有控制的慢慢舉起及放下。一組10下,做3組。
  2. 屈/伸腕肌腱伸展:拉伸至緊繃微痛時停留15-30秒,過程皆須和緩,重複3次。

網球肘及高爾夫球肘很常見也很難纏,因為人類的所有職能幾乎離不開手部活動,因此要讓發炎的屈/伸腕肌腱得到良好的休息十分困難。許多患者會在其中一隻手出現症狀時讓患手休息,而讓健手承擔了所有工作,後來的結果即是雙手肌腱都發炎了!因此所謂休息是指全面性的減少活動量、工作量,而非以另手代償哦!

此外,在急性期適度休息後,發炎減緩進入亞急性期一定要進行復健性運動,否則在肌肉不夠強健且依然緊繃的情況下,在舊有的職能模式中反覆復發是可以預見的。復健性運動中訓練及伸展都是必要的,缺一不可。同時也要注意調整日常活動進行方式,例如工作或運動時的姿勢調整及是否有佩戴護具需求等等,才能真正擺脫網球肘及高爾夫球肘哦!

一起擺脫網球肘及高爾夫球肘,痛痛都飛肘!

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