從《賽馬娘》認識賽馬的運動傷害——懸韌帶炎
閱讀時間約 10 分鐘
分享一些《賽馬娘》動畫中提到的「懸韌帶炎」背後的秘密
以運動為主題的動漫畫雖然一直是很大眾的主題，不乏有受傷、復健的劇情，但印象中有點出「物理治療」的作品真的不多，其中較知名的作品有《排球少年》。自己看過的作品中剛好有兩部以「跑步」為主題，也都有讓物理治療師入鏡：一部是《強風吹拂》，另一部則是《賽馬娘》。
《賽馬娘 Pretty Derby （ウマ娘プリティーダービー）》是一部結合日本賽馬史實以及精彩感人的編劇，將名馬擬人化（娘化）後譜寫出的熱血王道作品。本來沒有人格的賽馬們，在製作團隊的加持之下成為了亦敵亦友的關係，得以在一次次的訓練及大賽中，互相切磋成長。我想看完的人都會為了劇中角色的有趣互動、受傷挫折以及努力克服的毅力感到動容。
個人很喜歡的角色有撐起第一季故事張力的無聲鈴鹿（サイレンススズカ），以及第二季「黑色刺客」米浴（ライスシャワー）的角色塑造及橋段。兩者的橋段都是依據史實去改編，無論是動畫情節或是現實賽場都很令人感慨。
作為故事中的轉折，賽馬的傷害在作品中提到不少次，包含了骨折及軟組織受傷。動畫中為了給予作品希望，會適當地美化受傷帶來的影響；然而在史實中，這些傷害卻是屢屢逼迫一匹匹名馬在巔峰時期退出賽壇，甚至必須安樂死以解除痛苦的原因。對於賽馬而言，一旦無法跑步就失去了光采。出於對此作品的喜愛，想藉這個機會來介紹動畫中出現過，一種對賽馬而言不少見卻嚴重打擊比賽生涯的疾病：懸韌帶炎。
只靠一趾推進的馬
在開始介紹前，先來快速認識馬的腳部構造。陸上哺乳類根據行走方式有三種類型，馬是屬於「蹄行」，與「趾行」的貓、狗與「跖行」的人類、猴子、熊不同。用一張由川崎悟司繪製的獵奇想像圖來看，可以很快速了解馬的身體構造。
現在的馬演化到只剩下中指（趾），四肢非常輕盈，並且不像人類的前臂可以旋轉而相當穩定。雖然無法做出複雜的動作，但對於需要奔跑的馬來說，不必要的活動度反而會增加了扭傷的風險。這次要介紹的懸韌帶則是與跑步、承重有高度相關。
懸韌帶（日：繋靭帯；英：Suspensory ligament）
- 位置：起點為管骨（Cannon bone）上半部，往下延伸並且分支（Branch），終點為近端的種子骨（Sesamoid），延伸至骹骨（Pastern bone）前側。
- 功能：懸韌帶為很有彈性的韌帶，能避免腳（蹄）著地時過度伸直受傷。
懸韌帶炎（日：繋靭帯炎、ナカスジ；英：Suspensory ligament injury）
- 原因：主要因球節（Fetlock joint）過度伸直造成韌帶承受過大的應力的損傷。賽馬在快跑期間，體重會轉移到前肢，需要前足肌肉有力的支持以及韌帶的保護。當馬匹肌肉疲乏時，就會使懸韌帶承受很大的應力。一旦馬匹休息不足、力量不夠而超出負荷，就容易使此韌帶拉傷。
- 症狀：發炎反應（疼痛、腫大、溫度上升）、跛行（踏步迴旋時外側腳的跛行會特別明顯，容易被），嚴重程度不一，常造成運動表現下降。
- 類型：依發生位置可以分成近端（Proximal）、中段（Body）及分支部（Branch）。
- 好發：前腳機率大於後腳。賽馬（Racing horse）因為跑步時體重集中在前腳，因此前腳較容易發生；而馬術馬（Dressage horse, Sport horse）需要跳躍，較好發於後腳。
- 危險因子：常見於年輕好動的馬，因為力量及協調能力還不夠；而其他尚有結構性的變異、馬蹄不平衡、過硬的地表、疲勞、甚至基因問題…等。
- 併發症：腳部變形、關節炎…等，如果傷在分支部，可能會伴隨剝離性骨折（Avulsion fracture）。
- 診斷：藉由症狀、觸診、病史能初步篩檢，需要照X光排除骨折或關節炎的可能性。超音波則是診斷的主要標準，可與正常腳的影像做比較。近期研究發現後腳較易誤診，可以選擇核磁共振。
- 治療方式：急性期以回到馬廄中休息（Stall rest）為主。常見療法包含冷療、震波療法、類固醇注射、針灸、增生療法，侵入性療法包含神經根切除、韌帶膜切除術。少數較嚴重個案可能會選擇安樂死。
- 復健：快則3個月，慢則到1年，需要經過活動訓練才能回到賽場上。復健運動從一開始的hand-walking（騎師手持韁繩領走），到後續的walking under saddle（騎師上馬行走）。有些單位會配合在水池中走跑步機，讓馬能在浮力的幫助承重之下練習走路。每匹馬的恢復狀況不同，需要非常有耐心。
- 追蹤：建議至少每隔兩個月要使用超音波追蹤恢復狀況。
- 預後（康復可能性）：後腳的復原通常比前腳差，惡化的情況居多。無論前後腳皆很容易復發，常會使賽馬生涯中止。
人類也有懸韌帶炎？
動畫中被診斷出懸韌帶炎的馬娘表現疼痛的地方是膝蓋，但事實上對照到人身上的話膝蓋附近並沒有懸韌帶的存在。以人類來說，我想懸韌帶炎帶來的影響會類似足底筋膜炎或是阿基里斯腱炎，一樣是在走路、跑步時需要承受相當大的力量。我們人類一旦受傷較容易靜養、治療，也有較多選擇；但對馬匹來說一旦受傷，後續的照護會相當不容易。
骨折一定比較嚴重？
動畫中也有其他角色骨折的橋段。可能有部分的人會認為骨折、骨裂聽起來一定比軟組織受傷來得更嚴重。骨折的確可能反覆發生，但事實上韌帶組織往往更因為缺乏血液循環供應而不容易修復，復原期長，即使復原後也會留下疤痕組織。原本排列完善的韌帶組織一旦出現了疤痕，便會使本來的彈性下降而更容易再次受傷、復發。賽馬史上，被診斷出懸韌帶炎的名馬，多數即使復原後也表現不如以往，更是幾乎無法倖免於退役的命運。
小結
誰かが勝てば、誰かは傷つき、夢破れる、そういうものです。
只要有人勝利，就會有人受傷、夢想破滅。這就是比賽。
這樣以「賽馬」為主題的手遊及動漫，不僅帶起了產業經濟，更是喚醒了全世界的受眾對於賽馬產業的好奇與熱情。不僅更多年輕人參與賽馬盛事，更包含了對賽馬們的退役生活、運動傷害、以及安樂死議題的關心。《賽馬娘》動畫經由製作組改編，避免了現實中賽馬因傷退役或是安樂死的殘酷，但運動傷害相關的情節仍是著墨不少。藉著撰寫這次文章，自己也認識到不少現實中賽馬的知識及傷害，如懸韌帶炎，以及同樣很致命的屈肌肌腱炎…等。當然除了傷害以外，代表真實性別的左右耳彩帶、賽前不安的表現、或是在天皇賞、皋月賞、紀念賽中實際勝出的「逃馬」、「追馬」們，都是這部作品中還原到令人驚喜的細節。在此推薦《賽馬娘》這部熱血感人的作品，若你想認識賽馬卻不知從何下手，不妨從這個今年帶起日本手遊經濟的IP開始吧！
後記
藉此文章又開了一個與自己專業相關的坑（怎麼會說「又」呢?），想藉由動畫為出發點探討跟「物理治療」或是「醫學」有關的趣事。目前計畫中的有《銀之匙》中的馬術、《強風吹拂》中的跑者傷害，甚至是《鋼之鍊金術師》、《進擊的巨人》…等，就先插個旗讓以後的自己煩惱吧（笑）。
參考資料
- 動畫《賽馬娘》，共二季
- 川崎悟司《超獵奇！人體動物圖鑑①烏龜的殼其實是肋骨》
- 馬の病気：繋靭帯炎 http://rowdypony.com/blog-entry-98.html
- 競走馬の怪我や疾病、トラブル一覧まとめ https://bakendo.com/trivia/byouki/
- 整形外科疾患への最新の治療法 その 3～繋靭帯炎について～http://www.b-t-c.or.jp/btc_p300/btcn/btcn95/btcn095-05.pdf
- SUSPENSORY INJURIES https://www.horseandrideruk.com/expert-advice/articles/suspensory-injuries/
- [转帖]速度賽馬常見的傷病﹝二﹞肌腱炎、懸韌帶炎 https://bbs.horse.org.cn/thread-3966-1-1.html
- Suspensory Ligament Damage in Horses https://vcahospitals.com/know-your-pet/suspensory-ligament-damage-in-horses
- Ligaments- Their Farriery Relevance https://www.theequinedocumentalist.com/post/ligaments-their-farriery-relevance
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26713512/
- Suspensory Ligament Injuries in Dressage Horses https://dressagetoday.com/horse-health-/suspensory-ligament-injuries-in-dressage-horses
為什麼會看到廣告
17會員
16內容數
「物理治療?可以轉職使用魔法治療嗎?」一小段朋友起的玩笑話，造就了這個粉專的誕生。
大家好，我是物理治療師Kenny。關於物理治療相關的文章其實網路上非常多，也有許多優秀的治療師經營著很棒的粉專，可惜多數也都只有同行的人知道。我希望透過此粉專，能幫忙推廣優秀的文章，並且以輕鬆有趣的方式，分享我所見的物理治療。
留言0
查看全部
你可能也想看
Google News 追蹤
這個秋，Chill 嗨嗨！穿搭美美去賞楓，裝備款款去露營⋯⋯你的秋天怎麼過？秋日 To Do List 等你分享！
秋季全站徵文，我們準備了五個創作主題，參賽還有機會獲得「火烤兩用鍋」，一起來看看如何參加吧～
11/20日NVDA即將公布最新一期的財報, 今天Sell Side的分析師, 開始調高目標價, 市場的股價也開始反應, 未來一週NVDA將重新回到美股市場的焦點, 今天我們要分析NVDA Sell Side怎麼看待這次NVDA的財報預測, 以及實際上Buy Side的倉位及操作, 從
Hi 大家好，我是Ethan😊
相近大家都知道保濕是皮膚保養中最基本，也是最重要的一步。無論是在畫室裡長時間對著畫布，還是在旅途中面對各種氣候變化，保持皮膚的水分平衡對我來說至關重要。保濕化妝水不僅能迅速為皮膚補水，還能提升後續保養品的吸收效率。
曾經，我的保養程序簡單到只包括清潔和隨意上乳液
四年一度的奧運盛會，國家與國家之間的競爭與榮耀在接下來兩個禮拜將會曝光在大眾眼前。為了勝利狂喜雀躍。體育即是競爭，在賽場上頂尖運動員在同場域一較高下，奪牌為國爭光是眾多體育選手的夢想。不過除了競爭、速度、勝負究竟運動的本質與真諦是甚麼?相信這個問題每個人心中都有不同答案。
「內捲」和「躺平文化」近來在中國成為熱議詞彙。內捲化相對「演化」來說，是因資源稀缺或重複作業，造成社會停滯，從個人角度討論，即指過度勞動卻沒有獲得相對應報酬。
今年是第四年參加金馬奇幻影展，卻是我首度挑戰金馬奇幻著名的跨夜場。不知道什麼是跨夜場的觀眾，容我來為各位介紹：跨夜場是金馬奇幻每一年的傳統，金馬會在午夜前開始連播本屆精選的主題影片，一路播到隔天早上，而今年就是選擇了威爾法洛著名的「運動三部曲」。
在日本只有你想不到的，沒有他們無法擬人化的題材，就連相對來說不太可能擬人化的賽馬，他們都能給你弄出個萌擬人化題材，重點是還能夠讓人看得一把鼻涕一把眼淚。動畫雖然在2018年就推出第一季，但《賽馬娘》手遊預定在2018年上架時因為不滿意當時的架構與系統決定重新製作修改，一直到了2021年2月才正是上
從示威者聚集、行動升級的爭辯、衝撞立法會、佔領立法會、撤守離開的過程的畫面，全數被保留在《佔領立法會》這部紀錄片，這部片沒有導演、剪接、製片等，僅掛名「香港紀錄片工作者」，短短一個小時，完整記下了2019年7月1日這一天的珍貴影像，是香港歷史的重要書寫，也是對於「民主」相當深刻的思辨。
拿到這本書的時候，突然覺得許皓宜好像之前聽過，回頭尋了一下，原來是 Youtuber SKIMMY 你的網路閨蜜 的頻道中新書發表的影片中看到這個名字，說到這裡，各位觀眾知道我看書的時候，很多時候連作者和內容是甚麼都沒搞清楚，拿到手以後才會慢慢開始認識
這個世界有太多我們無法明瞭，甚至連認識的機會都很有限，北韓正是一個處在亞洲的國家，但卻又是資訊相當有限的國家，藉由閱讀本書初窺北韓的面貌，雖然描寫得很有限，但也算是一個突破圍籬的體驗，事實上在這世上仍有許多國家，存在著資訊無法自由傳遞，言論行為都受到規範的世界，是好是壞姑且就不先評定。
這個秋，Chill 嗨嗨！穿搭美美去賞楓，裝備款款去露營⋯⋯你的秋天怎麼過？秋日 To Do List 等你分享！
秋季全站徵文，我們準備了五個創作主題，參賽還有機會獲得「火烤兩用鍋」，一起來看看如何參加吧～
11/20日NVDA即將公布最新一期的財報, 今天Sell Side的分析師, 開始調高目標價, 市場的股價也開始反應, 未來一週NVDA將重新回到美股市場的焦點, 今天我們要分析NVDA Sell Side怎麼看待這次NVDA的財報預測, 以及實際上Buy Side的倉位及操作, 從
Hi 大家好，我是Ethan😊
相近大家都知道保濕是皮膚保養中最基本，也是最重要的一步。無論是在畫室裡長時間對著畫布，還是在旅途中面對各種氣候變化，保持皮膚的水分平衡對我來說至關重要。保濕化妝水不僅能迅速為皮膚補水，還能提升後續保養品的吸收效率。
曾經，我的保養程序簡單到只包括清潔和隨意上乳液
四年一度的奧運盛會，國家與國家之間的競爭與榮耀在接下來兩個禮拜將會曝光在大眾眼前。為了勝利狂喜雀躍。體育即是競爭，在賽場上頂尖運動員在同場域一較高下，奪牌為國爭光是眾多體育選手的夢想。不過除了競爭、速度、勝負究竟運動的本質與真諦是甚麼?相信這個問題每個人心中都有不同答案。
「內捲」和「躺平文化」近來在中國成為熱議詞彙。內捲化相對「演化」來說，是因資源稀缺或重複作業，造成社會停滯，從個人角度討論，即指過度勞動卻沒有獲得相對應報酬。
今年是第四年參加金馬奇幻影展，卻是我首度挑戰金馬奇幻著名的跨夜場。不知道什麼是跨夜場的觀眾，容我來為各位介紹：跨夜場是金馬奇幻每一年的傳統，金馬會在午夜前開始連播本屆精選的主題影片，一路播到隔天早上，而今年就是選擇了威爾法洛著名的「運動三部曲」。
在日本只有你想不到的，沒有他們無法擬人化的題材，就連相對來說不太可能擬人化的賽馬，他們都能給你弄出個萌擬人化題材，重點是還能夠讓人看得一把鼻涕一把眼淚。動畫雖然在2018年就推出第一季，但《賽馬娘》手遊預定在2018年上架時因為不滿意當時的架構與系統決定重新製作修改，一直到了2021年2月才正是上
從示威者聚集、行動升級的爭辯、衝撞立法會、佔領立法會、撤守離開的過程的畫面，全數被保留在《佔領立法會》這部紀錄片，這部片沒有導演、剪接、製片等，僅掛名「香港紀錄片工作者」，短短一個小時，完整記下了2019年7月1日這一天的珍貴影像，是香港歷史的重要書寫，也是對於「民主」相當深刻的思辨。
拿到這本書的時候，突然覺得許皓宜好像之前聽過，回頭尋了一下，原來是 Youtuber SKIMMY 你的網路閨蜜 的頻道中新書發表的影片中看到這個名字，說到這裡，各位觀眾知道我看書的時候，很多時候連作者和內容是甚麼都沒搞清楚，拿到手以後才會慢慢開始認識
這個世界有太多我們無法明瞭，甚至連認識的機會都很有限，北韓正是一個處在亞洲的國家，但卻又是資訊相當有限的國家，藉由閱讀本書初窺北韓的面貌，雖然描寫得很有限，但也算是一個突破圍籬的體驗，事實上在這世上仍有許多國家，存在著資訊無法自由傳遞，言論行為都受到規範的世界，是好是壞姑且就不先評定。