生育自主與溫柔生產

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我已經忘記是什麼時候知道「溫柔生產」這件事了,如同我懷孕之後,回想自己在性別議題上的主要關懷跟興趣,除了性與親密關係,另一個大概就是生產育兒及教育的主題。難道我潛意識上是想要生小孩的?只是過往的際遇,讓我不太認為有可能碰到適合的伴侶跟適合的時機?抑或是,性、懷孕跟生產的共同之處,都與女性身體經驗及自我意識密切相關,而這一切在父權體制下,更是長期受到代言、控制與壓迫

「溫柔生產」主要吸引我的部份,還是以重視女性主體意願及決定有關,如何在孕產婦的需求及意願,以及胎兒的需要之間,在足夠的知識訊息情況下,經歷懷孕及生產過程。所以是不是追求絕對自然,不算是我在意的重點,是不是女人一定都要懷孕生小孩,更不可能是我的立場。

即便尊重女性的意願跟決定,但我認為,追求簡單又無痛的生產,確實會帶來一些不太好的影響,也不是我所擁護的方向,但我沒有想要傳道式的要大家只擁護單一價值,而是資訊足夠的公開、易於取得,有助於選擇就好。

總之,我有溫柔生產的概念,也有朋友採行過居家生產的經驗,懷孕之後,我自己滿清楚知道,我不想要居家生產,我沒有特別嚮往那樣的場景,也覺得要準備的東西太多,有點麻煩。因此,我是希望在醫院中生產,但希望醫師能接受一些協商空間的生產計劃,一些我想要保留或不採用的選項,但我查過相關資訊之後,考量到在某些醫院溫柔生產的費用對我來說太高,不然就是地點距離我太遠,加上我個人嚮往讓寶包跟我一樣出生在婦幼醫院(本人懷舊,近40年前在婦幼醫院出生,目前住處又是小時候的家,有傳承感),因此,就打算要靠自己跟醫師溝通的方式,看看我可以有多少協商空間。

不過,在此之前,我跟先生有針對生產方式,先聊過彼此的認知想法是什麼?其實我們都先受到自己媽媽的生產經驗影響,一開始丟出來的想法聽起來是光譜兩端,例如他一開始認為直接剖腹產就好,生產過程不會痛苦,又安全又方便,但我一直以來都是自然產的觀念,還有點傻眼為什麼會以為剖腹產比自然產更有好處?但討論過之後,他表明會尊重我想要的方式,只要求一定要在醫院裡面生產(幸好這一點我們一開始就有共識),而後來繼續聊,發現他對自然產的觀念還是有滿多跟我接近的部份,溝通的部份不會差太多。

另一方面,我要怎麼跟我的產檢醫師溝通?到底要找哪位醫師接生?這方面我還是先嘗試在網路上搜尋,發現婦幼醫院有位醫師,在溫柔生產社群被列入可以接受溫柔生產的名單之內,真是令人振奮。但由於醫院網頁完全沒有相關資訊,連樂得兒產房都沒有公告,也找不到找這位醫師溫柔生產相關經驗之類的訊息,我只好在開始找他產檢的過程中,逐步觀察溝通。

我沒有在剛開始產檢就提到溫柔生產,因為我不確定醫師對這個名詞的態度,究竟是正確認知、正向,還是有所偏見、有點負面,覺得是不是要來挑戰醫師什麼的,我把重點放在當我詢問問題的時候,醫師是否樂意說明,我有不同的想法時,他的反應如何,以及他在解釋檢查狀況時,狀態是放鬆、覺得自然就好,還是較多擔心焦慮,希望我要符合某種標準那類的態度。

看診的時間沒辦法很長,所以每次我得事先想好我要問什麼,記錄下來。直到參加生產隊友線上帶讀會的第一場,帶讀者有提供幾個非常實用的、可以跟醫師展開生產計劃討論的問題,例如:詢問醫師對於待產期間自由走動、吃東西有什麼想法?透過具體的問題去瞭解醫師的態度的方法,聽到的時候覺得真是太實用了,一次一兩個問題不會太佔時間,我可以來試試看。

直到本週做妊娠糖尿病篩檢,因為這是孕中期最後一個重要檢查,我決定在這次產檢開始主動詢問生產方式及生產計劃的問題。

這次產檢報到時,護理師詢問預計母嬰同室要24小時還是部份時段,雖然護理師有解釋目前因疫情控管,確實取消母嬰同室,但等我生產的時候,如果恢復正常,那就會依照我提出的需求安排,我選了24小時同室,剛好覺得這是很好的契機,就主動詢問護理師,大概幾週適合跟醫師討論生產計劃?醫院有沒有樂得兒產房?那位護理師聽我的提問,她的反應是說,妳是想要溫柔生產的嗎?等下就可以跟醫師提提看,她記得她們醫院有樂得兒也有溫柔生產,可以問問。

護理師提供了新的資訊,於是我在門診時,就直接詢問醫師「幾週的時候適合討論生產計劃?30週之後是不是比較適合?醫院是否有樂得兒產房?是否有助產師可以協助生產?是有在進行溫柔生產的方式嗎?」

醫師聽了我的問題,用滿平常心的口氣解釋了醫院的狀況

1.院內目前沒有自己進行溫柔生產,雖然產科護理師大多也有助產資格,但還是以護理師職責為主,如果要請外部助產師進來做溫柔生產是可以的,還主動提到三重醫院的助產師名字,顯然醫師對溫柔生產有實際的概念跟經驗。但,因目前疫情,醫院仍在控管陪病人員,因此外部助產師現在是沒辦法進來協助,除非之後解除管制。

2.醫院有樂得兒產房,只是平常比較少用,若產婦要求,就可以使用,沒有問題。

3.生產計劃主要看胎位正不正,如果胎位不正,可能就真的要手術室見,若可以自然產,有些選項可以選擇,30週之後討論會比較好,到時候狀況比較確定。

雖然,「有些選項」還沒有具體提到是哪些選項,但感謝我們已有改革進步的孕婦手冊,裡面就有寫到生產計劃的項目跟內容,我大概就會依據這個政府提供的版本,再做出我自己的生產計劃跟醫師討論,由於網頁上完全找不到醫院有樂得兒產房的事,因此能問到這個訊息,我很高興。

至於胎位正不正,這還有待揭曉,反正我一切生活如常,飲食、運動皆是。

至於目前大家說因為疫情都會催生,其實說真的,醫師只能建議催生,要不要被催、減痛分娩要不要打下去,除了醫師的專業判斷,最終還是產婦自己簽下去的同意書才算數,醫師可以建議,要不要接受還是在我啊。

我大抵的概念是,多方的尋求資訊,瞭解不同選項跟可能的後果,有些可以事前決定,有些卻需要發生的當下再做判斷,但因為我有了一些背景知識,那個決定就不只是聽從別人的意思,或僅出於恐懼擔憂害怕,會包含我思考過後的意願,我無法也不該等待別人尊重我的意願跟主體性,而是從對自己負責任的學習、思考,明白可能會發生什麼,參考專業意見而做出自己的選擇,主動表達,慎選陪同的隊友們,以及跟隊友的溝通,這才是主體意識展現吧!

*分享我幾項資料來源,書籍部份先不分享~

臉書社團:最溫柔的相遇 - 溫柔生產(友善生產)

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