生育自主與溫柔生產

我已經忘記是什麼時候知道「溫柔生產」這件事了，如同我懷孕之後，回想自己在性別議題上的主要關懷跟興趣，除了性與親密關係，另一個大概就是生產育兒及教育的主題。難道我潛意識上是想要生小孩的？只是過往的際遇，讓我不太認為有可能碰到適合的伴侶跟適合的時機？抑或是，性、懷孕跟生產的共同之處，都與女性身體經驗及自我意識密切相關，而這一切在父權體制下，更是長期受到代言、控制與壓迫

「溫柔生產」主要吸引我的部份，還是以重視女性主體意願及決定有關，如何在孕產婦的需求及意願，以及胎兒的需要之間，在足夠的知識訊息情況下，經歷懷孕及生產過程。所以是不是追求絕對自然，不算是我在意的重點，是不是女人一定都要懷孕生小孩，更不可能是我的立場。

即便尊重女性的意願跟決定，但我認為，追求簡單又無痛的生產，確實會帶來一些不太好的影響，也不是我所擁護的方向，但我沒有想要傳道式的要大家只擁護單一價值，而是資訊足夠的公開、易於取得，有助於選擇就好。

總之，我有溫柔生產的概念，也有朋友採行過居家生產的經驗，懷孕之後，我自己滿清楚知道，我不想要居家生產，我沒有特別嚮往那樣的場景，也覺得要準備的東西太多，有點麻煩。因此，我是希望在醫院中生產，但希望醫師能接受一些協商空間的生產計劃，一些我想要保留或不採用的選項，但我查過相關資訊之後，考量到在某些醫院溫柔生產的費用對我來說太高，不然就是地點距離我太遠，加上我個人嚮往讓寶包跟我一樣出生在婦幼醫院（本人懷舊，近40年前在婦幼醫院出生，目前住處又是小時候的家，有傳承感），因此，就打算要靠自己跟醫師溝通的方式，看看我可以有多少協商空間。

不過，在此之前，我跟先生有針對生產方式，先聊過彼此的認知想法是什麼？其實我們都先受到自己媽媽的生產經驗影響，一開始丟出來的想法聽起來是光譜兩端，例如他一開始認為直接剖腹產就好，生產過程不會痛苦，又安全又方便，但我一直以來都是自然產的觀念，還有點傻眼為什麼會以為剖腹產比自然產更有好處？但討論過之後，他表明會尊重我想要的方式，只要求一定要在醫院裡面生產（幸好這一點我們一開始就有共識），而後來繼續聊，發現他對自然產的觀念還是有滿多跟我接近的部份，溝通的部份不會差太多。

另一方面，我要怎麼跟我的產檢醫師溝通？到底要找哪位醫師接生？這方面我還是先嘗試在網路上搜尋，發現婦幼醫院有位醫師，在溫柔生產社群被列入可以接受溫柔生產的名單之內，真是令人振奮。但由於醫院網頁完全沒有相關資訊，連樂得兒產房都沒有公告，也找不到找這位醫師溫柔生產相關經驗之類的訊息，我只好在開始找他產檢的過程中，逐步觀察溝通。

我沒有在剛開始產檢就提到溫柔生產，因為我不確定醫師對這個名詞的態度，究竟是正確認知、正向，還是有所偏見、有點負面，覺得是不是要來挑戰醫師什麼的，我把重點放在當我詢問問題的時候，醫師是否樂意說明，我有不同的想法時，他的反應如何，以及他在解釋檢查狀況時，狀態是放鬆、覺得自然就好，還是較多擔心焦慮，希望我要符合某種標準那類的態度。

看診的時間沒辦法很長，所以每次我得事先想好我要問什麼，記錄下來。直到參加生產隊友線上帶讀會的第一場，帶讀者有提供幾個非常實用的、可以跟醫師展開生產計劃討論的問題，例如：詢問醫師對於待產期間自由走動、吃東西有什麼想法？透過具體的問題去瞭解醫師的態度的方法，聽到的時候覺得真是太實用了，一次一兩個問題不會太佔時間，我可以來試試看。

直到本週做妊娠糖尿病篩檢，因為這是孕中期最後一個重要檢查，我決定在這次產檢開始主動詢問生產方式及生產計劃的問題。

這次產檢報到時，護理師詢問預計母嬰同室要24小時還是部份時段，雖然護理師有解釋目前因疫情控管，確實取消母嬰同室，但等我生產的時候，如果恢復正常，那就會依照我提出的需求安排，我選了24小時同室，剛好覺得這是很好的契機，就主動詢問護理師，大概幾週適合跟醫師討論生產計劃？醫院有沒有樂得兒產房？那位護理師聽我的提問，她的反應是說，妳是想要溫柔生產的嗎？等下就可以跟醫師提提看，她記得她們醫院有樂得兒也有溫柔生產，可以問問。

護理師提供了新的資訊，於是我在門診時，就直接詢問醫師「幾週的時候適合討論生產計劃？30週之後是不是比較適合？醫院是否有樂得兒產房？是否有助產師可以協助生產？是有在進行溫柔生產的方式嗎？」

醫師聽了我的問題，用滿平常心的口氣解釋了醫院的狀況

1.院內目前沒有自己進行溫柔生產，雖然產科護理師大多也有助產資格，但還是以護理師職責為主，如果要請外部助產師進來做溫柔生產是可以的，還主動提到三重醫院的助產師名字，顯然醫師對溫柔生產有實際的概念跟經驗。但，因目前疫情，醫院仍在控管陪病人員，因此外部助產師現在是沒辦法進來協助，除非之後解除管制。

2.醫院有樂得兒產房，只是平常比較少用，若產婦要求，就可以使用，沒有問題。

3.生產計劃主要看胎位正不正，如果胎位不正，可能就真的要手術室見，若可以自然產，有些選項可以選擇，30週之後討論會比較好，到時候狀況比較確定。

雖然，「有些選項」還沒有具體提到是哪些選項，但感謝我們已有改革進步的孕婦手冊，裡面就有寫到生產計劃的項目跟內容，我大概就會依據這個政府提供的版本，再做出我自己的生產計劃跟醫師討論，由於網頁上完全找不到醫院有樂得兒產房的事，因此能問到這個訊息，我很高興。

至於胎位正不正，這還有待揭曉，反正我一切生活如常，飲食、運動皆是。

至於目前大家說因為疫情都會催生，其實說真的，醫師只能建議催生，要不要被催、減痛分娩要不要打下去，除了醫師的專業判斷，最終還是產婦自己簽下去的同意書才算數，醫師可以建議，要不要接受還是在我啊。

我大抵的概念是，多方的尋求資訊，瞭解不同選項跟可能的後果，有些可以事前決定，有些卻需要發生的當下再做判斷，但因為我有了一些背景知識，那個決定就不只是聽從別人的意思，或僅出於恐懼擔憂害怕，會包含我思考過後的意願，我無法也不該等待別人尊重我的意願跟主體性，而是從對自己負責任的學習、思考，明白可能會發生什麼，參考專業意見而做出自己的選擇，主動表達，慎選陪同的隊友們，以及跟隊友的溝通，這才是主體意識展現吧！

＊分享我幾項資料來源，書籍部份先不分享～

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