體驗「身體內建」的生產本能 - 協和醫院順勢生產（溫柔生產）
順勢生產（溫柔生產）是什麽
首次接觸到順勢生產的概念，是在陳鈺萍醫生寫的《生產，本該無傷》中，比起順勢生產這四個字，可能更廣為人知的說法是溫柔生產，但兩者講的是同一件事。（但經過聲嘶力竭的生產過程後，我覺得「順勢生產」比較貼切。）
很多人以為溫柔生產就是水中生產或在家生產，但就我的理解，溫柔生產並沒有固定的樣貌，但大方向有兩個：
- 尊重產婦，以產婦期望的方式生產
- 在產程中減少「不必要」的醫療介入 （例如：打無痛、真空吸引、推肚子等等。而「必要」的情境，就是母嬰生命有危險）
所以順勢生產 ≠ 居家生產 ≠ 水中生產，重點是產婦希望在哪裏、怎麼生。
然而，減少醫療介入不是口頭說說就辦得到，需要助產士引導、隊友（爸爸）提供心理（或物理😆）支持，才能讓產程更順利。所以事前通常要跟助產士討論甚至上課，讓兩人都做好面對生產的準備。
與好孕工作室合作
在看完《生產，本該無傷》後，非常喜歡書中提到的幾個要點：
- 產程是由寶寶發起，而不是媽媽。因為寶寶最知道子宮內的狀況，也會懂得保護自己。
- 生產是身體與生俱來的本能，應該不需要依賴醫療介入也能完成。
- 台灣不少婦產科把生產過程簡化成一套流程，產婦就像是流水線上的產品，照著SOP、沒有生產的自主權。
所以看完書後，我立刻決定要找作者陳醫師產檢，並與好孕助產所合作、聘請助產士協助我的產程。
選擇好孕工作室最大的原因，是他們除了有在家生產、在助產所生產外，還有提供在醫院生產的選項。對於膽小的我來說，這選項不僅讓自己安心、也讓家人放心。
合作大致流程如下：
- 先與助產士當面諮詢，聊聊雙方是否有共識
- 諮詢後確定有共識，再簽約
- 產前需完成兩次助產士的產前課程、以及一次國際泌乳顧問的哺乳課程
- 醫院定期產檢，也要請楊育絜醫師看過（陳醫師沒值班時，由楊醫師接生）
先上產前課程這點對我幫助非常大，除了對即將到來的產程有更多明確的想像及心理建設外，也可以讓另一半做好「支持產婦」的準備。
從潛伏期到生產
潛伏期，在家待產
我家寶寶退房的比較晚，預產期前三天，我才開始有明顯痛感的不規則宮縮。我的潛伏期就從星期五晚上8點開始，延續到星期天的凌晨2點。
從這個時間點開始，我的助產士小洪，就持續與我聯繫，保持每2~3小時的近況與宮縮頻率確認。這段期間靠著產前課教過的舒緩方式（坐產球、呼吸、換姿勢等）撐過去。因為不知道會延續多久，所以小洪也會適時提醒我吃、睡。
這期間我胃口極差，幸好之前買的存糧（餅乾、八寶粥罐頭、能量果凍）勉強還能吃得下去，讓身體維持力氣。
睡的部分比較慘，雖然躺在床上可以睡比較熟，但我躺著時宮縮痛感比坐著劇烈很多，會痛到想下床舒緩，但頂著大肚子翻身、忍痛下床又非常耗力氣，好不容易睡著的體力又沒了。所以最後練出坐著秒睡，痛醒秒換舒緩姿勢的技能...。
助產士的線上陪伴，是我這個初產婦可以撐過這段在家等規則宮縮的心靈支柱。（尤其是聽過有到醫院被退貨的，光想就怕...）至於隊友，就讓他照常吃睡，畢竟他也不能幫我痛，不如讓他保持體力才能在最後關頭撐住我。
到星期日凌晨，我已經痛到想不顧一切衝去醫院的時候，小洪終於宣布：差不多是規律宮縮了，出門吧！
活動期，醫院待產室
我們在星期日凌晨3點到達醫院。到院後護士檢查接近3公分，收我入院待產。
由於助產士的合約中，一次出勤是12小時為限，超過會需要換人以及加費用，所以助產士不會跟我同時出門，而是持續跟隊友保持聯繫（初產婦產程通常比較久，有超時可能），通常會等到6公分才出門陪產，但如果產家要求還是可以立刻出門陪產，只是會有超時風險。
我在被收入院後，就被要求平躺在床上綁胎心音跟宮縮監測器。這段躺床的時間，是我整個產程最崩潰的時刻，第二產程都沒那麼痛苦！！！！
如同我在潛伏期提到的，我自覺躺著的時候痛感比較強烈，但綁著檢測器又不能換姿勢，只能崩潰大叫！隊友問護士能不能換姿勢，護士只說不建議但沒有阻止，我們就把產球搬上床讓我趴，但我一趴上產球，胎心音就檢測不到，護士又叫我平躺回去！
到這個時候我大概是5公分左右，心靈實在是已經在崩潰邊緣，就請小洪出門來拯救我。也幸好護士每次檢查都說胎頭有慢慢出來，宮口應該會開很快，要我記得腳維持開開，不要擋著胎頭往外的力道就好。
過一陣子小洪到院，馬上拆檢測器，拯救我離開那張恐怖的床，我就坐著輪椅被推到住院病房（對，不是產房而是病房，自己選的）。
再度補充，連坐在輪椅上經歷宮縮，都比床上輕鬆數倍，看看那個監測器有多折磨產婦！！！
註：拔掉監測器後，助產士會定時用小型的胎心音監測器確認寶寶狀況，也會持續紀錄宮縮頻率，並不是拔掉監測就再也不管囉！
活動期到生產，住院病房
進入病房後，小洪讓我換姿勢：坐在產球上，上半身則趴在床邊。對我來說，這姿勢一方面沒那麼痛，一方面宮縮時也更容易出力。小洪也會時時按摩我的背、提醒我呼吸放鬆。
好孕工作室特製的生產椅 (圖片取自陳鈺萍醫師FB)
又過了一陣子，可能是因為我出力的方式不對，小洪再幫我換了個姿勢：我坐在生產椅上，背後靠著隊友（他坐在病床上扶著我的肩膀跟手），前面則是腳開開朝著坐在小凳子上的小洪。
這段期間，小洪不斷的提醒我放鬆不相關的肌肉（肩膀、大腿內側），背後的隊友則是在我出力的時候出聲引導我保持正確呼吸。
胎頭快出來的時候，今天值班的楊育絜醫師也來了。總之在助產士、醫師的引導下繼續使力，寶寶就順利在9點前出生了。
出生後，會先把寶寶放在媽媽身上肌膚接觸一小時，才送去嬰兒病房做檢查跟登記。如果事先有跟助產士說過的話，助產士也會幫忙做胎盤拓印。（還可以戴手套摸摸胎盤的觸感，很有趣）
住院病房
生完後在協和住院三天的經驗也非常好。因為協和鼓勵母嬰親善，所以寶寶檢查沒問題後，會推回病房讓媽媽做首次哺乳。之後看媽媽意願，可以24小時母嬰同室，也可以隨時把寶寶推回嬰兒室，不會給媽媽太多壓力。有任何哺乳、寶寶照顧的問題，護理師都會親切回答。
護理師們都非常熱心，我除了會陰有縫合傷口外、生產時還大爆痔瘡。護理師除了照三餐無微不至的照顧我、也會耳提面命的叮嚀護理事項。（醫院有提供沖洗瓶、產褥墊，也會出借甜甜圈坐墊、束腹等。）
如果跟醫院訂餐，吃的內容是樓上月子中心的餐點稍做刪減的版本，除了一天三餐外，下午會有甜點。
三天住下來唯一的不舒適的，就是窗簾遮光度只有50%，每天作息根本與陽光同步....
感想
順勢生產最大的門檻，大概就是不打無痛吧。整個生產過程的確痛到讓我瘋狂慘叫，但也沒想像中的難以忍受。（最難以忍受是被綁在床上！）最奇妙的是，生產過程的那些痛覺並沒有給我留下負面情緒。
平常的我腦內小劇場很多，又極度怕痛。我在滑雪大摔一跤時，得直接躺在地上大哭一場，發洩完情緒才有辦法站起來繼續滑。然而這次生產，寶寶蹦出來以後，我就好像剛剛只是跟送子鳥拿到寶寶一樣簡單。
我猜一方面有做好事前的心理準備，沒有太多錯誤想像，自然就不會有與想像落差過大的負面情緒。另一方面，待產過程中，助產士跟隊友是時時刻刻陪伴支援，心理生理上都是，讓我覺得生產不是只有自己一個人，有人會適時接住我的情緒。
總結來說，我覺得順勢生產就像踏上一場專屬自己的冒險，很謝謝旅途中有助產士、醫師、隊友陪伴，其實並不艱難。經歷這場體驗，讓我蠻為自己驕傲的！
補充分享：順勢生產書單
如果對順勢生產有興趣或疑問，以下分享幾本書，大多都能在圖書館借到。
《溫柔生產：充滿愛與能量的美妙誕生》
這本蠻完整的介紹溫柔生產，但裡面採用的數據跟說法有些偏頗。例如羊膜穿刺的風險，書中會刻意引用風險比較高的數據。整體來說內容蠻豐富完整，但看了以後記得多方求證，不要完全相信這本書的內容。
《迎向溫柔生產之路：母嬰合力，伴侶陪同，一起跳首慢舞》
此書是作者從第一人稱視角，記錄自己在家生產的過程，此外蠻多與生產相關的名詞都會在書中詳述。能讀到第一視角的紀錄我覺得蠻珍貴的。
《溫柔的誕生》
一本輕薄的小書。用寶寶的視角，闡述在生產過程中，寶寶經歷的生產體驗是什麼，醫療介入會帶給寶寶什麼樣的衝擊。（產房的光線、聲音、剪臍帶、倒吊、跟媽媽分離等等）
《第一個擁抱：溫柔生產的順勢之愛》 作者是台灣第一位執業的助產師。跟前面幾本的角度比較不一樣，內容以作者接生過的各種產家故事為主軸，會看到五花八門的居家生產故事。
《生產隊友：共創幸福的生產經驗！》
這本會很詳細的介紹整個生產的流程，以及在產程中，陪產的人可以做些什麼協助產婦更順利舒適的度過產程。就算隊友沒看，自己看過也能做好更完整的心理準備，也是大推的一本書！
