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肺癌中醫治療省思
閱讀時間約 3 分鐘
「病重藥輕」好比俗諺「草螟弄雞公」，劑量輕的藥物，好似在逗弄癌症而已，極有可能會被反噬。
77歲的楊先生，黝黑消瘦的外形下沈默寡言，101年10月由台大醫院竹東分院確診為右肺非小細胞肺癌，並持續追蹤腫瘤標記SCC與CEA。七個月內，SCC由5.3上升到28.7，CEA由10.40上升到53.86。患者自覺雖然年紀有一些，但並無其他疾病纏身，除了睡前易咳、有黃痰外，對生活影響不大，所以無意願接受西醫治療，只有定期到醫院抽血追蹤腫瘤標記。
後經人介紹，於102年6月中旬來診所尋求中醫治療，開立的處方為：一、柴苓湯 黃芩 黃連 青蒿 知母 地骨皮 茯苓 澤瀉 葶藶子 防己 麻黃。 二、萬靈丹。 三、育生丸。 四、川七粉。
之後回診，持續加重劑量，並酌入山楂以開胃。最後一次就診為102/11/28，仍以柴苓湯為主方，開立21帖（註一)。
102/07/06血檢：WBC:13060，CEA:49.54，SCC:13.6（數值下降）。 08/16血檢：Glucose(AC):89，CEA:47.86，SCC:5.4（數值下降）。 08/30子女安排作全身健康檢查，發現大腸瘜肉，切片為良性，但仍有四顆須作微創手術切除。 11/07 血檢：Na:139，CEA:36.15，SCC:4.9（數值下降）。 12/23 於新竹榮總進行大腸瘜肉切除手術。 12/24 腹腔積液。 12/25 抽吸1000cc腹水。 12/26 仍積液，作引流。
103年開始應家人期待接受化療，於04/18去世。
【後記】
此病例在服用中藥的半年間，僅回醫院作追踪檢查，其本人無意願接受西醫治療，腫瘤標記穩定下降。單獨使用中藥來治療腫瘤時，藥物劑量的使用，須參酌病人的體能狀況，在不傷胃氣的情況下盡可能地重用，以免有「病重藥輕」之虞，好比俗諺說的：「草螟弄雞公」，劑量輕的藥物，好似在逗弄癌症而已，極有可能會被反噬。
另一方面，關於癌症要以中醫或西醫的方式治療，要同步進行或分別行之？ 也是大家比較有疑慮的地方。好比手術階段，中藥可以續服嗎？ 化／放療期間，中藥要不要停用？ 就手術而言，禁食期間當然無法喝中藥，但在手術之後，只要可以開始喝水，就必須趕緊服用中藥。
化／放療在治療的當下，不只殺死了癌細胞，同一時間，正常細胞、皮膚、血管或鄰近的組織，也會因化／放療而折損及燙傷，中藥此時是負起清理戰場的功用，當然越快服用越好，此時因為中、西藥的著力點不同，並不會有互相衝突的疑慮。
該採取積極或保守的治療方針，主要還是以本人的意願為主，醫生只能提供治療選項、盡可能地說明處理程序、可能的副作用，以及對於生活品質的影響。是不是罹癌以後就一定要將體內的癌細胞消滅殆盡才能安心？ 以我的立場而言，遇年長或多病體衰者，會以其生活品質為優先考量點。
「帶病延年」一詞出自清代醫家王孟英《王孟英醫案》，書中認為，一旦患了慢性病（痼疾），雖難以治癒，但只要能改善不舒服的症狀、緩解病情惡化，與疾病和平相處也是一種治療的方式。
一旦罹癌，絕大多數國人沒有看西醫都會心存不安，而近年來許多臨床案例，也逐一證實了中醫藥對於緩解化／放療後所產生的副作用，有很大的助益。因此，只要是對病人有好處，多一種治療選項也是好的。中醫藥介入之後，再經由微觀診斷，無論是血液或是影像檢查，都能夠客觀評估追踪成效，所以不論是中西醫一起協同治療，或者只找中醫治療，能夠採用客觀、量化的方式來評估療效，對病人就是一種負責的態度。
註一 : 此病例為102年跟診李政育醫師時所見患者
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一名晚期肺腺癌的病友，三年前確診時即有骨頭和淋巴腺的轉移，肺部也有好幾處腫瘤，在初步基因分析裡，並未找到基因突變，開始使用化學治療，中間也嘗試雙免疫治療。
一位年約50多歲的病友，在十幾年前就診斷晚期肺癌，「剛開始他來看病的時候，其實也沒有特別的期望，因為他就覺得自己大概活不久了。」
早期肺癌手術後要拚治癒，重點便是術後輔助治療。黃才旺醫師解釋，在接受手術治療後，1A 期肺癌患者五年存活率可達 90%以上，1B 期肺癌患者五年存活率約 85%，2 期則降到 60%左右，3 期則會降至 50%以下，復發風險仍然嚴峻。
曾經有位67歲的女性患者，因為持續咳嗽一個多月而就醫。檢查發現她的左上肺葉有一個6、7公分大的腫瘤，且縱膈腔裡面有很多腫大的淋巴結。曾堯麟教授指出，最重要的是她雙側肺部還有大大小小數十顆腫瘤，像滿天星一般。因為癌細胞已經擴散，所以屬於第四期肺癌。
基因檢測結果顯示有EGFR突變
標題：肺癌：病因、症狀和治療
介紹：
肺癌是一種在全球范圍內都很普遍的癌症。它通常是由吸煙、空氣污染、職業危險和遺傳因素等因素引起的。儘管現代醫學已經取得了巨大的進步，但肺癌仍然是一種致命的疾病，它的早期發現和治療至關重要。在本文中，我們將討論肺癌的病因、症狀和治療方法，以及預防和康復的方法。
肺癌
肺癌雖然是一種惡性程度高的癌症，不過如果能夠早期發現病情，則大大增加康復的幾率。然而大多數早期肺癌沒有明顯的症狀，好多甚至同普通感冒差不多，導致難以分辨出來。如果你懷疑自己有肺癌，建議立即透過肺癌檢測方法進行確診。
目前較為常用的肺癌檢測方法就有多種，包括熒光染色體原位雜交分析、免疫組織化學染色
約有四成的肺癌患者在診斷為非小細胞肺癌時，癌細胞已經侵襲到身體其他器官，我們稱為「第四期肺癌」。對於第四期肺癌的治療目標，主要是減少患者的不適症狀，盡量控制腫瘤發展，並試著延長生命。
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