方格精選
肺癌中醫治療省思
閱讀時間約 3 分鐘
「病重藥輕」好比俗諺「草螟弄雞公」，劑量輕的藥物，好似在逗弄癌症而已，極有可能會被反噬。
77歲的楊先生，黝黑消瘦的外形下沈默寡言，101年10月由台大醫院竹東分院確診為右肺非小細胞肺癌，並持續追蹤腫瘤標記SCC與CEA。七個月內，SCC由5.3上升到28.7，CEA由10.40上升到53.86。患者自覺雖然年紀有一些，但並無其他疾病纏身，除了睡前易咳、有黃痰外，對生活影響不大，所以無意願接受西醫治療，只有定期到醫院抽血追蹤腫瘤標記。
後經人介紹，於102年6月中旬來診所尋求中醫治療，開立的處方為：一、柴苓湯 黃芩 黃連 青蒿 知母 地骨皮 茯苓 澤瀉 葶藶子 防己 麻黃。 二、萬靈丹。 三、育生丸。 四、川七粉。
之後回診，持續加重劑量，並酌入山楂以開胃。最後一次就診為102/11/28，仍以柴苓湯為主方，開立21帖（註一)。
102/07/06血檢：WBC:13060，CEA:49.54，SCC:13.6（數值下降）。 08/16血檢：Glucose(AC):89，CEA:47.86，SCC:5.4（數值下降）。 08/30子女安排作全身健康檢查，發現大腸瘜肉，切片為良性，但仍有四顆須作微創手術切除。 11/07 血檢：Na:139，CEA:36.15，SCC:4.9（數值下降）。 12/23 於新竹榮總進行大腸瘜肉切除手術。 12/24 腹腔積液。 12/25 抽吸1000cc腹水。 12/26 仍積液，作引流。
103年開始應家人期待接受化療，於04/18去世。
【後記】
此病例在服用中藥的半年間，僅回醫院作追踪檢查，其本人無意願接受西醫治療，腫瘤標記穩定下降。單獨使用中藥來治療腫瘤時，藥物劑量的使用，須參酌病人的體能狀況，在不傷胃氣的情況下盡可能地重用，以免有「病重藥輕」之虞，好比俗諺說的：「草螟弄雞公」，劑量輕的藥物，好似在逗弄癌症而已，極有可能會被反噬。
另一方面，關於癌症要以中醫或西醫的方式治療，要同步進行或分別行之？ 也是大家比較有疑慮的地方。好比手術階段，中藥可以續服嗎？ 化／放療期間，中藥要不要停用？ 就手術而言，禁食期間當然無法喝中藥，但在手術之後，只要可以開始喝水，就必須趕緊服用中藥。
化／放療在治療的當下，不只殺死了癌細胞，同一時間，正常細胞、皮膚、血管或鄰近的組織，也會因化／放療而折損及燙傷，中藥此時是負起清理戰場的功用，當然越快服用越好，此時因為中、西藥的著力點不同，並不會有互相衝突的疑慮。
該採取積極或保守的治療方針，主要還是以本人的意願為主，醫生只能提供治療選項、盡可能地說明處理程序、可能的副作用，以及對於生活品質的影響。是不是罹癌以後就一定要將體內的癌細胞消滅殆盡才能安心？ 以我的立場而言，遇年長或多病體衰者，會以其生活品質為優先考量點。
「帶病延年」一詞出自清代醫家王孟英《王孟英醫案》，書中認為，一旦患了慢性病（痼疾），雖難以治癒，但只要能改善不舒服的症狀、緩解病情惡化，與疾病和平相處也是一種治療的方式。
一旦罹癌，絕大多數國人沒有看西醫都會心存不安，而近年來許多臨床案例，也逐一證實了中醫藥對於緩解化／放療後所產生的副作用，有很大的助益。因此，只要是對病人有好處，多一種治療選項也是好的。中醫藥介入之後，再經由微觀診斷，無論是血液或是影像檢查，都能夠客觀評估追踪成效，所以不論是中西醫一起協同治療，或者只找中醫治療，能夠採用客觀、量化的方式來評估療效，對病人就是一種負責的態度。
註一 : 此病例為102年跟診李政育醫師時所見患者
為什麼會看到廣告
留言0
查看全部
你可能也想看
Google News 追蹤
這個秋，Chill 嗨嗨！穿搭美美去賞楓，裝備款款去露營⋯⋯你的秋天怎麼過？秋日 To Do List 等你分享！
秋季全站徵文，我們準備了五個創作主題，參賽還有機會獲得「火烤兩用鍋」，一起來看看如何參加吧～
美國總統大選只剩下三天， 我們觀察一整週民調與金融市場的變化（包含賭局）， 到本週五下午3:00前為止， 誰是美國總統幾乎大概可以猜到60-70%的機率， 本篇文章就是以大選結局為主軸來討論近期甚至到未來四年美股可能的改變
Faker昨天真的太扯了，中國主播王多多點評的話更是精妙，分享給各位
王多多的點評
「Faker是我們的處境，他是LPL永遠繞不開的一個人和話題，所以我們特別渴望在決賽跟他相遇，去直面我們的處境。
我們曾經稱他為最高的山，最長的河，以為山海就是盡頭，可是Faker用他28歲的年齡...
癌症治療技術和新藥研究的發展正受到全球關注。本文探討了癌症的成因、全球罹患率和市場需求，特別聚焦於肺癌治療領域的發展和新藥研究，介紹了一家新興公司 ONCO.X 及其新藥 BLEX-404。該藥通過臨床試驗，並獲得各國相關機構的審查和興趣。本文強調了這家新興公司在癌症治療領域的獨特性和前景。
一名晚期肺腺癌的病友，三年前確診時即有骨頭和淋巴腺的轉移，肺部也有好幾處腫瘤，在初步基因分析裡，並未找到基因突變，開始使用化學治療，中間也嘗試雙免疫治療。
一位年約50多歲的病友，在十幾年前就診斷晚期肺癌，「剛開始他來看病的時候，其實也沒有特別的期望，因為他就覺得自己大概活不久了。」
早期肺癌手術後要拚治癒，重點便是術後輔助治療。黃才旺醫師解釋，在接受手術治療後，1A 期肺癌患者五年存活率可達 90%以上，1B 期肺癌患者五年存活率約 85%，2 期則降到 60%左右，3 期則會降至 50%以下，復發風險仍然嚴峻。
曾經有位67歲的女性患者，因為持續咳嗽一個多月而就醫。檢查發現她的左上肺葉有一個6、7公分大的腫瘤，且縱膈腔裡面有很多腫大的淋巴結。曾堯麟教授指出，最重要的是她雙側肺部還有大大小小數十顆腫瘤，像滿天星一般。因為癌細胞已經擴散，所以屬於第四期肺癌。
基因檢測結果顯示有EGFR突變
標題：肺癌：病因、症狀和治療
介紹：
肺癌是一種在全球范圍內都很普遍的癌症。它通常是由吸煙、空氣污染、職業危險和遺傳因素等因素引起的。儘管現代醫學已經取得了巨大的進步，但肺癌仍然是一種致命的疾病，它的早期發現和治療至關重要。在本文中，我們將討論肺癌的病因、症狀和治療方法，以及預防和康復的方法。
肺癌
肺癌雖然是一種惡性程度高的癌症，不過如果能夠早期發現病情，則大大增加康復的幾率。然而大多數早期肺癌沒有明顯的症狀，好多甚至同普通感冒差不多，導致難以分辨出來。如果你懷疑自己有肺癌，建議立即透過肺癌檢測方法進行確診。
目前較為常用的肺癌檢測方法就有多種，包括熒光染色體原位雜交分析、免疫組織化學染色
約有四成的肺癌患者在診斷為非小細胞肺癌時，癌細胞已經侵襲到身體其他器官，我們稱為「第四期肺癌」。對於第四期肺癌的治療目標，主要是減少患者的不適症狀，盡量控制腫瘤發展，並試著延長生命。
我們每天呼吸空氣來獲取足夠的氧氣，並排出二氧化碳，雖然感覺不到它的存在，但肺臟健康事關重大，肺癌已經蟬聯國人癌症死亡率第一名多年，一起來了解。
這個秋，Chill 嗨嗨！穿搭美美去賞楓，裝備款款去露營⋯⋯你的秋天怎麼過？秋日 To Do List 等你分享！
秋季全站徵文，我們準備了五個創作主題，參賽還有機會獲得「火烤兩用鍋」，一起來看看如何參加吧～
美國總統大選只剩下三天， 我們觀察一整週民調與金融市場的變化（包含賭局）， 到本週五下午3:00前為止， 誰是美國總統幾乎大概可以猜到60-70%的機率， 本篇文章就是以大選結局為主軸來討論近期甚至到未來四年美股可能的改變
Faker昨天真的太扯了，中國主播王多多點評的話更是精妙，分享給各位
王多多的點評
「Faker是我們的處境，他是LPL永遠繞不開的一個人和話題，所以我們特別渴望在決賽跟他相遇，去直面我們的處境。
我們曾經稱他為最高的山，最長的河，以為山海就是盡頭，可是Faker用他28歲的年齡...
癌症治療技術和新藥研究的發展正受到全球關注。本文探討了癌症的成因、全球罹患率和市場需求，特別聚焦於肺癌治療領域的發展和新藥研究，介紹了一家新興公司 ONCO.X 及其新藥 BLEX-404。該藥通過臨床試驗，並獲得各國相關機構的審查和興趣。本文強調了這家新興公司在癌症治療領域的獨特性和前景。
一名晚期肺腺癌的病友，三年前確診時即有骨頭和淋巴腺的轉移，肺部也有好幾處腫瘤，在初步基因分析裡，並未找到基因突變，開始使用化學治療，中間也嘗試雙免疫治療。
一位年約50多歲的病友，在十幾年前就診斷晚期肺癌，「剛開始他來看病的時候，其實也沒有特別的期望，因為他就覺得自己大概活不久了。」
早期肺癌手術後要拚治癒，重點便是術後輔助治療。黃才旺醫師解釋，在接受手術治療後，1A 期肺癌患者五年存活率可達 90%以上，1B 期肺癌患者五年存活率約 85%，2 期則降到 60%左右，3 期則會降至 50%以下，復發風險仍然嚴峻。
曾經有位67歲的女性患者，因為持續咳嗽一個多月而就醫。檢查發現她的左上肺葉有一個6、7公分大的腫瘤，且縱膈腔裡面有很多腫大的淋巴結。曾堯麟教授指出，最重要的是她雙側肺部還有大大小小數十顆腫瘤，像滿天星一般。因為癌細胞已經擴散，所以屬於第四期肺癌。
基因檢測結果顯示有EGFR突變
標題：肺癌：病因、症狀和治療
介紹：
肺癌是一種在全球范圍內都很普遍的癌症。它通常是由吸煙、空氣污染、職業危險和遺傳因素等因素引起的。儘管現代醫學已經取得了巨大的進步，但肺癌仍然是一種致命的疾病，它的早期發現和治療至關重要。在本文中，我們將討論肺癌的病因、症狀和治療方法，以及預防和康復的方法。
肺癌
肺癌雖然是一種惡性程度高的癌症，不過如果能夠早期發現病情，則大大增加康復的幾率。然而大多數早期肺癌沒有明顯的症狀，好多甚至同普通感冒差不多，導致難以分辨出來。如果你懷疑自己有肺癌，建議立即透過肺癌檢測方法進行確診。
目前較為常用的肺癌檢測方法就有多種，包括熒光染色體原位雜交分析、免疫組織化學染色
約有四成的肺癌患者在診斷為非小細胞肺癌時，癌細胞已經侵襲到身體其他器官，我們稱為「第四期肺癌」。對於第四期肺癌的治療目標，主要是減少患者的不適症狀，盡量控制腫瘤發展，並試著延長生命。
我們每天呼吸空氣來獲取足夠的氧氣，並排出二氧化碳，雖然感覺不到它的存在，但肺臟健康事關重大，肺癌已經蟬聯國人癌症死亡率第一名多年，一起來了解。