付費限定文章你很想問，但是精神科醫師不想回答的30個疑惑
付費限定文章根據健保局資料顯示，從COVID-19疫情爆發至今，幾乎所有科別的門診就診人次都明顯減少，而身心精神科則是少數的例外，甚至業務量還持續增加。
看到這樣的統計數字，還真是令我一則以喜、一則以憂。喜當然是為了還在崗位上努力的身心科同儕們，憂則是台灣社會至今仍對精神科存在諸多誤解。
看到這樣的統計數字，還真是令我一則以喜、一則以憂。喜當然是為了還在崗位上努力的身心科同儕們，憂則是台灣社會至今仍對精神科存在諸多誤解。
雖說這其實是「共業」，絕非民眾、醫師、健保署其中任一方的單獨責任，但是身為20年精神科醫師的我，自覺還是得盡一份責任。
況且，卸下第一線醫師身份以後，我更能較無顧忌的暢所欲言，表達自己真正的想法。
況且，卸下第一線醫師身份以後，我更能較無顧忌的暢所欲言，表達自己真正的想法。
也因此，我打算以醫師生涯中常見的現象與個案常有的疑問做為討論內容，為需要到身心科就診的讀者們解答（在現今的疫情、經濟、國際情勢下，這樣的人必定會越來越多）。
首先得澄清，書名中所謂的「不想回答」，並不見得是醫師不願意回答，往往是因為「沒時間」、「沒立場」回答。
- 沒時間：看診人數太多是台灣當前健保制度下的「共業」。平均下來每位個案看診時間有限，當然只能優先處理、回答與本次就診最有關的重要問題。
- 沒立場：在醫院中工作的受雇醫師，當然會受限於各醫院的「內規」限制；即使自己開診所當老闆，也會受到健保制度影響，因而很難解釋得清楚。
因此，本書就是希望透過完整的篇幅，盡可能解釋清楚其中的「眉角」（尤其是醫師的難處），讓就診個案能瞭解來龍去脈，避免因醫病關係不佳而影響治療效果。
當然，如果真的是醫師個人的問題（各行各業總是難免有害群之馬），我也會說清楚、講明白。
當然，如果真的是醫師個人的問題（各行各業總是難免有害群之馬），我也會說清楚、講明白。
以下是預定討論的主題，「30」這個數字當然只是粗估，各位讀者如果有興趣，歡迎補充我沒有想到的主題，讓內容得以更加完善。
※ 看診前 ※
【到底該不該就診？】
什麼情況下應該到身心科就診？這是許多民眾的最大疑惑。究竟有沒有什麼明確的標準可供判斷？
【應該到大醫院或是小診所就診？】
隨著近幾年身心科診所越開越多，有不少醫師甚至擁有大醫院主任級資歷，民眾的就診選擇越來越多元。究竟大醫院或小診所比較適合自己？
隨著近幾年身心科診所越開越多，有不少醫師甚至擁有大醫院主任級資歷，民眾的就診選擇越來越多元。究竟大醫院或小診所比較適合自己？
【如何選擇醫師？】
台灣人看病向來崇尚名醫光環，這樣的心態在身心科就診時是否合適？網路評價是否有參考價值？
台灣人看病向來崇尚名醫光環，這樣的心態在身心科就診時是否合適？網路評價是否有參考價值？
【病看不好，該不該換醫師？】
相較於歐美國家，台灣醫療院所密度高、健保彈性大，換醫師、換醫院都很容易。什麼情況下應該考慮換醫師、換診所看診？
相較於歐美國家，台灣醫療院所密度高、健保彈性大，換醫師、換醫院都很容易。什麼情況下應該考慮換醫師、換診所看診？
【醫師專長與科別如何選擇？】
常見到醫師的履歷、簡介琳瑯滿目，甚至同一家醫院的身心科又分為成人、兒童、老人、心身症、藥酒癮等次科別，看得頭昏眼花，究竟該怎麼選擇？
常見到醫師的履歷、簡介琳瑯滿目，甚至同一家醫院的身心科又分為成人、兒童、老人、心身症、藥酒癮等次科別，看得頭昏眼花，究竟該怎麼選擇？
【家人不想看診，怎麼辦？】
「真正有病的人不想看病，本來沒病的人被害慘反而先跑來看病」，這是身心科診間中常聽到的真實故事。有什麼辦法讓真正需要治療的人願意就醫？
「真正有病的人不想看病，本來沒病的人被害慘反而先跑來看病」，這是身心科診間中常聽到的真實故事。有什麼辦法讓真正需要治療的人願意就醫？
※ 看診過程 ※
【候診時間為什麼那麼久？】
好不容易排隊掛到號，為什麼醫師看一個病人就要那麼久？已經生病了還要我等，快爆炸了！
【為什麼醫師很喜歡「探人隱私」？可不可以「保留秘密」不說？】
除了年齡、職業、家庭狀況，還要問我的祖宗八代、小時候的家庭狀況、現在的感情狀況、甚至性生活。這些真的有必要嗎？
除了年齡、職業、家庭狀況，還要問我的祖宗八代、小時候的家庭狀況、現在的感情狀況、甚至性生活。這些真的有必要嗎？
【如何在有限的時間表達清楚自己的問題？】
醫師看起來都很忙，可是我有很多問題想問，很多困擾想解決，該怎麼辦才好？
醫師看起來都很忙，可是我有很多問題想問，很多困擾想解決，該怎麼辦才好？
【應該把精神科醫師「當朋友」嗎？】
已經看診很久了，和醫師無所不談，甚至比朋友還要親近，我可以真的把醫師當成朋友嗎？
已經看診很久了，和醫師無所不談，甚至比朋友還要親近，我可以真的把醫師當成朋友嗎？
【我該找個「溫柔體貼」、「有求必應」的好醫師嗎？】
我的醫師總是很溫柔，不管我說什麼都會認同我、鼓勵我，不管我想換什麼藥也都有求必應，他真是位好醫師！
我的醫師總是很溫柔，不管我說什麼都會認同我、鼓勵我，不管我想換什麼藥也都有求必應，他真是位好醫師！
※ 診斷 ※
【為什麼醫師不用檢查，光靠問問題就能下診斷？】
身心科醫師是不是很厲害，問一問就能告訴我診斷？這樣的診斷可以相信嗎？
【我該接受自律神經檢查嗎？】
聽說只要花幾分鐘檢查，就能知道我的「自律神經」有沒有問題，這是真的嗎？
聽說只要花幾分鐘檢查，就能知道我的「自律神經」有沒有問題，這是真的嗎？
【我的診斷為什麼很奇怪？】
下載「健保行動快易通」App以後，我發現自己的診斷很奇怪。明明只告訴醫師我睡不著，診斷卻是憂鬱症？
下載「健保行動快易通」App以後，我發現自己的診斷很奇怪。明明只告訴醫師我睡不著，診斷卻是憂鬱症？
※ 治療 ※
【一定要吃藥嗎？】
聽說身心科的藥「很毒」，可以不吃藥治療嗎？為什麼大部分醫師都要我吃藥？
【藥物到底有沒有效？】
明明是「心理」問題、「想法」問題，為什麼吃藥有效？吃藥真的能改變想法、讓我變得開心嗎？
明明是「心理」問題、「想法」問題，為什麼吃藥有效？吃藥真的能改變想法、讓我變得開心嗎？
【健保會影響開藥嗎？自費藥會不會比較好？為什麼醫師要我吃自費藥物？】
老子有錢，能不能花錢吃自費藥比較有效？我只是小康家庭，為什麼醫師要我吃自費健康食品？
老子有錢，能不能花錢吃自費藥比較有效？我只是小康家庭，為什麼醫師要我吃自費健康食品？
【為什麼不同醫院、不同醫師可以開的藥不一樣？】
為什麼之前看診的醫師開某個藥給我吃，現在的醫師卻告訴我沒辦法開相同的藥物？
為什麼之前看診的醫師開某個藥給我吃，現在的醫師卻告訴我沒辦法開相同的藥物？
【為什麼相同診斷開的藥物卻不一樣？】
我們兩個人的診斷明明一樣，為什麼醫師開的藥卻完全不同？
我們兩個人的診斷明明一樣，為什麼醫師開的藥卻完全不同？
【為什麼不同疾病開的藥物卻一樣？】
我的診斷是憂鬱症，我老婆的診斷是焦慮症，我媽媽的診斷是失智症，為什麼醫師開給我們的藥物卻相同？是不是這個醫師只會開一種藥？
我的診斷是憂鬱症，我老婆的診斷是焦慮症，我媽媽的診斷是失智症，為什麼醫師開給我們的藥物卻相同？是不是這個醫師只會開一種藥？
【藥物副作用大、效果不好，該請醫師換藥嗎？】
吃完藥還沒感覺到效果，副作用就很明顯，反而更不舒服，乾脆不吃還比較好！
吃完藥還沒感覺到效果，副作用就很明顯，反而更不舒服，乾脆不吃還比較好！
【藥物會上癮嗎？】
聽說精神科藥物都很容易上癮，是不是少吃比較好？
聽說精神科藥物都很容易上癮，是不是少吃比較好？
【該怎麼減藥？可以自己減藥、停藥嗎？】
覺得有改善就減藥、停藥應該比較不會傷害身體吧？醫師會幫我減藥嗎？為什麼我的醫師建議我一直吃藥不要停？是不是為了賺我的錢？
覺得有改善就減藥、停藥應該比較不會傷害身體吧？醫師會幫我減藥嗎？為什麼我的醫師建議我一直吃藥不要停？是不是為了賺我的錢？
【原廠藥、台廠藥效果一樣嗎？】
醫師說醫院已經沒有進原廠藥了，所以要我改吃台灣製的，兩者的效果真的沒有差別嗎？
醫師說醫院已經沒有進原廠藥了，所以要我改吃台灣製的，兩者的效果真的沒有差別嗎？
【心理治療有效嗎？為什麼有些醫師說沒效？】
只靠「聊聊天」就能治好我，是真的嗎？可是我也聽過一些醫師認為只有藥物才有效？
只靠「聊聊天」就能治好我，是真的嗎？可是我也聽過一些醫師認為只有藥物才有效？
【心理治療好貴！】
心理治療為什麼那麼貴？只是陪我聊聊天就收我那麼多錢！靠自己讀書、信教、聽演講難道不行嗎？
心理治療為什麼那麼貴？只是陪我聊聊天就收我那麼多錢！靠自己讀書、信教、聽演講難道不行嗎？
※ 其他 ※
【重大傷病卡、殘障手冊相關問題】
為什麼醫師不開證明給我，讓我可以節省看診費用，或者領補助？
【保險問題】
曾經到精神科看診是不是就不能投保了？
曾經到精神科看診是不是就不能投保了？
【診斷書的效力】
我要打官司，請醫師開診斷書證明我「心理受創」，讓我可以向對方索賠！
我要打官司，請醫師開診斷書證明我「心理受創」，讓我可以向對方索賠！
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