新冠肺炎 (COVID-19) 陽性確診—中醫治療案例
閱讀時間約 2 分鐘
中醫藥辯證論治，發揮它獨特優勢；以個人化醫療，讓反覆擾人的疫情從容有序
L小姐，66年次，初診為110年6月9日。任職於北區某長照中心，110年5月底，因該中心發生群聚感染而確診新冠肺炎（PCR陽性、CT值未知）。初起鼻塞嚴重、不聞香臭，但於2天後恢復，目前僅偶有鼻塞、清涕，夜間乾咳而影響睡眠，白天說話約3~4句即咳，均無痰出。曾自行服用止咳藥Bensau，但效果不彰。近二日溏便，舌苔少而舌乾，血氧均在98%左右。依規定檢疫隔離至6月17日。
06/09 處方：麥門冬湯，加麻黃、杏仁、蒼朮、細辛、葶藶子、龍眼乾，三帖。
06/12 服上藥後，痰多易出，夜眠已不咳，但白天說話仍易咳，少氣而氣逆
處方：如06/09方，去細辛；加青蒿、知母、地骨皮、人蔘、川七，四帖。
06/15 夜間好眠，白天仍咳，覺有痰不易出，舌乾，大便可
處方：如06/09方，去細辛、龍眼乾；加青蒿、知母、地骨皮、桔梗、黃芩，二帖。
06/17 採驗PCR陽性，CT值29，只咳白天；一週後會再次採驗
處方：如06/09方，去細辛、龍眼乾；加青蒿、知母、地骨皮、防己、黃芩、石膏，五帖。
06/22 白天咳嗽症狀大減，連續說話約五分鐘才咳一下
處方：如06/17方，加黃連、黃柏，五帖。
06/24 採檢，PCR為陰性，恢復正常作息
醫囑：餘藥一天喝2包即可（原一天一帖藥，即早、中、晚3包量）
此患者從初診，到二週後 PCR 陽轉陰，均為視訊問診，雖然只是咳嗽，症狀不算複雜，選用麥門冬湯作為主方，是遵《金匱要略》:「火氣上逆，咽喉不利，止逆下氣者，麥門冬湯主之」之旨。在宣肺定喘方面，首選必是麻黃、杏仁，麻黃由剛開始的一錢半，逐漸加重至三錢，只要患者無睡眠方面的困擾，即可繼續加量。
另一考量是，新冠肺炎患者會有突然血氧急速下降的危症，可能的因素是病毒攻擊腦部的呼吸中樞，造成呼吸抑制或排痰功能失調所致！ 麻黃為肺家主藥兼能入手少陰心經（心主神明，即大腦），對於大腦受到干擾而「未能發揮正常調節功能」時，麻黃能起到「醒腦」的作用。人蔘、川七則是為了提升血液中的「氧氣含量」。服藥8天後，CT值為29，因為不知道確診時的CT值是多少，無從比較這8天的病毒量是降是升？ 雖然藥中本就有八錢的黃芩，還是再加上黃連、黃柏。
三黃（黃芩、黃連、黃柏）在現代的藥理中，均有很強的抗病毒、殺菌作用，雖病人無表現出高熱、煩躁的症狀，但既然微觀診斷知道病毒量仍高，還是得將是藥加入方劑，先將病毒殲滅，不然等症狀反應出來，恐怕用藥措手不及！ 這也是中醫能善用現代血液或影像檢查，預作判斷並投藥，莫等到症狀出現，追在病況的後面才給藥，變成亡羊補牢的憾事。
06/09 處方：麥門冬湯，加麻黃、杏仁、蒼朮、細辛、葶藶子、龍眼乾，三帖。
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處方：如06/09方，去細辛；加青蒿、知母、地骨皮、人蔘、川七，四帖。
06/15 夜間好眠，白天仍咳，覺有痰不易出，舌乾，大便可
處方：如06/09方，去細辛、龍眼乾；加青蒿、知母、地骨皮、桔梗、黃芩，二帖。
06/17 採驗PCR陽性，CT值29，只咳白天；一週後會再次採驗
處方：如06/09方，去細辛、龍眼乾；加青蒿、知母、地骨皮、防己、黃芩、石膏，五帖。
06/22 白天咳嗽症狀大減，連續說話約五分鐘才咳一下
處方：如06/17方，加黃連、黃柏，五帖。
06/24 採檢，PCR為陰性，恢復正常作息
醫囑：餘藥一天喝2包即可（原一天一帖藥，即早、中、晚3包量）
此患者從初診，到二週後 PCR 陽轉陰，均為視訊問診，雖然只是咳嗽，症狀不算複雜，選用麥門冬湯作為主方，是遵《金匱要略》:「火氣上逆，咽喉不利，止逆下氣者，麥門冬湯主之」之旨。在宣肺定喘方面，首選必是麻黃、杏仁，麻黃由剛開始的一錢半，逐漸加重至三錢，只要患者無睡眠方面的困擾，即可繼續加量。
另一考量是，新冠肺炎患者會有突然血氧急速下降的危症，可能的因素是病毒攻擊腦部的呼吸中樞，造成呼吸抑制或排痰功能失調所致！ 麻黃為肺家主藥兼能入手少陰心經（心主神明，即大腦），對於大腦受到干擾而「未能發揮正常調節功能」時，麻黃能起到「醒腦」的作用。人蔘、川七則是為了提升血液中的「氧氣含量」。服藥8天後，CT值為29，因為不知道確診時的CT值是多少，無從比較這8天的病毒量是降是升？ 雖然藥中本就有八錢的黃芩，還是再加上黃連、黃柏。
三黃（黃芩、黃連、黃柏）在現代的藥理中，均有很強的抗病毒、殺菌作用，雖病人無表現出高熱、煩躁的症狀，但既然微觀診斷知道病毒量仍高，還是得將是藥加入方劑，先將病毒殲滅，不然等症狀反應出來，恐怕用藥措手不及！ 這也是中醫能善用現代血液或影像檢查，預作判斷並投藥，莫等到症狀出現，追在病況的後面才給藥，變成亡羊補牢的憾事。
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從昨晚開始，越晚越冷。
因此，今天早上一出門，就冷到爆。
而溫度低，會助長新冠肺炎的流行化。
但據說，只要有打新冠疫苗，並勤洗手、戴口罩，就用不著擔心。
當然，說到打疫苗，也有的星星兒感到恐懼。
那照顧者，如何幫助星星兒，重新找回勇氣，去打疫曲呢？
照顧者務必做榜樣，因為，新冠疫苗是隨著
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只是，我本身是有能力自主快篩，有的星星兒是需要他人的協助，甚至也有星星兒完全抗拒，根本無法快篩。
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只是，沒有疫苗時，新冠肺炎剛開始，回想那兩個月，想必剛開始的適應，是比較穩。
而剛開始的在家生活，就開始規律的洗澡、做家事等。
甚至，不敢熬夜。
對於我來說，第一次的線上聚會，是新同工的開始
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如何從一個碩大的事件、現象或領域中，看清其中所有人事物的連帶關係和影響？如何在紛亂無章的大量資訊裡，去看清事件的重點核心、以及背後隱藏的動機真相？
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