新冠肺炎 (COVID-19) 陽性確診—中醫治療案例

更新於 發佈於 閱讀時間約 2 分鐘
中醫藥辯證論治,發揮它獨特優勢;以個人化醫療,讓反覆擾人的疫情從容有序
新冠確診你我他
L小姐,66年次,初診為110年6月9日。任職於北區某長照中心,110年5月底,因該中心發生群聚感染而確診新冠肺炎(PCR陽性、CT值未知)。初起鼻塞嚴重、不聞香臭,但於2天後恢復,目前僅偶有鼻塞、清涕,夜間乾咳而影響睡眠,白天說話約3~4句即咳,均無痰出。曾自行服用止咳藥Bensau,但效果不彰。近二日溏便,舌苔少而舌乾,血氧均在98%左右。依規定檢疫隔離至6月17日。

06/09 處方:麥門冬湯,加麻黃、杏仁、蒼朮、細辛、葶藶子、龍眼乾,三帖。

06/12 服上藥後,痰多易出,夜眠已不咳,但白天說話仍易咳,少氣而氣逆
   處方:如06/09方,去細辛;加青蒿、知母、地骨皮、人蔘、川七,四帖。

06/15 夜間好眠,白天仍咳,覺有痰不易出,舌乾,大便可
   處方:如06/09方,去細辛、龍眼乾;加青蒿、知母、地骨皮、桔梗、黃芩,二帖。

06/17 採驗PCR陽性,CT值29,只咳白天;一週後會再次採驗
   處方:如06/09方,去細辛、龍眼乾;加青蒿、知母、地骨皮、防己、黃芩、石膏,五帖。

06/22 白天咳嗽症狀大減,連續說話約五分鐘才咳一下
   處方:如06/17方,加黃連、黃柏,五帖。

06/24 採檢,PCR為陰性,恢復正常作息
   醫囑:餘藥一天喝2包即可(原一天一帖藥,即早、中、晚3包量)

此患者從初診,到二週後 PCR 陽轉陰,均為視訊問診,雖然只是咳嗽,症狀不算複雜,選用麥門冬湯作為主方,是遵《金匱要略》:「火氣上逆,咽喉不利,止逆下氣者,麥門冬湯主之」之旨。在宣肺定喘方面,首選必是麻黃、杏仁,麻黃由剛開始的一錢半,逐漸加重至三錢,只要患者無睡眠方面的困擾,即可繼續加量。

另一考量是,新冠肺炎患者會有突然血氧急速下降的危症,可能的因素是病毒攻擊腦部的呼吸中樞,造成呼吸抑制或排痰功能失調所致! 麻黃為肺家主藥兼能入手少陰心經(心主神明,即大腦),對於大腦受到干擾而「未能發揮正常調節功能」時,麻黃能起到「醒腦」的作用。人蔘、川七則是為了提升血液中的「氧氣含量」。服藥8天後,CT值為29,因為不知道確診時的CT值是多少,無從比較這8天的病毒量是降是升? 雖然藥中本就有八錢的黃芩,還是再加上黃連、黃柏。

三黃(黃芩、黃連、黃柏)在現代的藥理中,均有很強的抗病毒、殺菌作用,雖病人無表現出高熱、煩躁的症狀,但既然微觀診斷知道病毒量仍高,還是得將是藥加入方劑,先將病毒殲滅,不然等症狀反應出來,恐怕用藥措手不及! 這也是中醫能善用現代血液或影像檢查,預作判斷並投藥,莫等到症狀出現,追在病況的後面才給藥,變成亡羊補牢的憾事。
全文詳見台灣中醫網:http://www.tcm.tw/articleview.php?id=2939
為什麼會看到廣告
未病先防,既病防變,病後防復
留言
avatar-img
留言分享你的想法!

































































任何強調能增強免疫力的健康食品,也容易引發免疫系統叛變
治療感冒觀點大不同,前者偏重緩解症狀,吃後容易昏昏欲睡;後者則是讓身體動起來,加速免疫系統工作,流流汗熱退了,精神就來了 服用一些可讓身體發熱流汗的中藥,創造一個有利於免疫系統工作的環境,幫忙解除警報,協助副作用加速退散 2019冠狀病毒疾病(COVID-19,新冠肺炎)疫情不平靜,各國如火如荼展開
早在漢代以前《內經》裡就有這樣的認識,將任何會造成疾病的因素,稱之為“ 邪氣”,而一切可以抵抗疾病的能力,就稱為“正氣”。2018年諾貝爾生醫奨由美國詹姆斯艾利森(James P. Allison)與日本本庶佑(Tasuku
任何強調能增強免疫力的健康食品,也容易引發免疫系統叛變
治療感冒觀點大不同,前者偏重緩解症狀,吃後容易昏昏欲睡;後者則是讓身體動起來,加速免疫系統工作,流流汗熱退了,精神就來了 服用一些可讓身體發熱流汗的中藥,創造一個有利於免疫系統工作的環境,幫忙解除警報,協助副作用加速退散 2019冠狀病毒疾病(COVID-19,新冠肺炎)疫情不平靜,各國如火如荼展開
早在漢代以前《內經》裡就有這樣的認識,將任何會造成疾病的因素,稱之為“ 邪氣”,而一切可以抵抗疾病的能力,就稱為“正氣”。2018年諾貝爾生醫奨由美國詹姆斯艾利森(James P. Allison)與日本本庶佑(Tasuku
你可能也想看
Google News 追蹤
Thumbnail
如果你結束隔離後還持續感到疲累、睡不飽、喉嚨乾痛、肩膀痠痛、有咳嗽或沒有咳嗽症狀,肺部清潔可能仍是一大問題。疏通肺部是康復後的重要一環。
Thumbnail
自從新冠肺炎流行後,門診中陸陸續續出現了不少特地來自費施打疫苗的患者,多數是因為疫情的關係,突然開始重視疫苗接種以及自身的健康。其實平常偶爾也有家長問歐醫師,除了流感跟新冠疫苗,還有沒有哪些自費疫苗可以施打?我相信每個爸爸媽媽,心裡一定是希望可以維持身體健康,陪伴孩子更久的時間。 成人也可以打的
一篇半年前來自德國學者的回顧研究報告Curr Nutr Rep. 2021 Dec;10(4):352-363. 這研究怎麼說?  武漢肺炎後遺症一般認為會持續數週到數個月,包括疲勞、體力退化、睡眠困難、焦慮、憂鬱、關節或是肌肉疼等。飲食調理可以做什麼?
Thumbnail
新冠肺炎, COVID-19, 遲至2020年三月世界衛生組織,才宣布這個快速傳染的疾病為一項 “pandemic” (大流行)。 這三年半之間, 時起時落,我們都受盡折磨與委屈。我們一路想從防疫規定掙脫,也似乎享受了一年多的放鬆生活,現在新的變異株又引發突起的高傳染, 我們又該怎麼面對呢?
https://www.youtube.com/watch?v=LRn8QoDzGJY也好,就當我杞人憂天。 因為,我在三年前,就有慈惠醫院日間部大停課的經驗了。 最近的新冠肺炎再度進入流行期,有的星星兒就有和我類似,容易焦慮不安。 而在打新冠疫苗,也只是降低嚴重程度。 只是,星星兒比較
Thumbnail
近來小病一場,從5月中至今,以爲是感冒,卻沒發燒,六月嘗到窒息性咳嗽的驚恐歷練,以往一夜好眠變成起床多次。 看西中醫資料及親自感受身體解密的探討。 在發現窒息性咳嗽容易發生在情緒起伏、胡思亂想時。 在發現是鼻涕倒流、胃食道逆流,身體濕痰大量疾生,外食常反胃嘔吐。 咳痰也練習吐出。以往屬於吞的
三七二:「傷寒」六七日,大下後,寸脈沉而遲,手足厥逆,下部脈不至,咽喉不利,唾膿血,洩利不止者,為難治,「麻黃升麻湯」主之。 麻黃升麻湯方 麻黃二兩半,去節、升麻一兩一分、當歸一兩一分、知母、黃芩、葳蕤各十八銖、石膏碎綿裡、白朮、乾薑、芍藥、桂枝、茯苓、甘草,炙、天門冬,去心各六銖。右十
2023年末,當世界都從新冠肺炎痊癒時,我才染疫。 剛染疫時的症狀輕微,只比體溫略高一度的輕微發燒也一晚就結束,喉嚨的疼痛也不像別人說如刀割、火燒那樣的慘烈。還慶幸想著自己大概一兩周就會痊癒了。沒想到,復原之路比我想的還要遙遠許多...。 三天過去、兩週過去... 別說痊癒了,咳嗽的症狀反而越發
Thumbnail
如果你結束隔離後還持續感到疲累、睡不飽、喉嚨乾痛、肩膀痠痛、有咳嗽或沒有咳嗽症狀,肺部清潔可能仍是一大問題。疏通肺部是康復後的重要一環。
Thumbnail
自從新冠肺炎流行後,門診中陸陸續續出現了不少特地來自費施打疫苗的患者,多數是因為疫情的關係,突然開始重視疫苗接種以及自身的健康。其實平常偶爾也有家長問歐醫師,除了流感跟新冠疫苗,還有沒有哪些自費疫苗可以施打?我相信每個爸爸媽媽,心裡一定是希望可以維持身體健康,陪伴孩子更久的時間。 成人也可以打的
一篇半年前來自德國學者的回顧研究報告Curr Nutr Rep. 2021 Dec;10(4):352-363. 這研究怎麼說?  武漢肺炎後遺症一般認為會持續數週到數個月,包括疲勞、體力退化、睡眠困難、焦慮、憂鬱、關節或是肌肉疼等。飲食調理可以做什麼?
Thumbnail
新冠肺炎, COVID-19, 遲至2020年三月世界衛生組織,才宣布這個快速傳染的疾病為一項 “pandemic” (大流行)。 這三年半之間, 時起時落,我們都受盡折磨與委屈。我們一路想從防疫規定掙脫,也似乎享受了一年多的放鬆生活,現在新的變異株又引發突起的高傳染, 我們又該怎麼面對呢?
https://www.youtube.com/watch?v=LRn8QoDzGJY也好,就當我杞人憂天。 因為,我在三年前,就有慈惠醫院日間部大停課的經驗了。 最近的新冠肺炎再度進入流行期,有的星星兒就有和我類似,容易焦慮不安。 而在打新冠疫苗,也只是降低嚴重程度。 只是,星星兒比較
Thumbnail
近來小病一場,從5月中至今,以爲是感冒,卻沒發燒,六月嘗到窒息性咳嗽的驚恐歷練,以往一夜好眠變成起床多次。 看西中醫資料及親自感受身體解密的探討。 在發現窒息性咳嗽容易發生在情緒起伏、胡思亂想時。 在發現是鼻涕倒流、胃食道逆流,身體濕痰大量疾生,外食常反胃嘔吐。 咳痰也練習吐出。以往屬於吞的
三七二:「傷寒」六七日,大下後,寸脈沉而遲,手足厥逆,下部脈不至,咽喉不利,唾膿血,洩利不止者,為難治,「麻黃升麻湯」主之。 麻黃升麻湯方 麻黃二兩半,去節、升麻一兩一分、當歸一兩一分、知母、黃芩、葳蕤各十八銖、石膏碎綿裡、白朮、乾薑、芍藥、桂枝、茯苓、甘草,炙、天門冬,去心各六銖。右十
2023年末,當世界都從新冠肺炎痊癒時,我才染疫。 剛染疫時的症狀輕微,只比體溫略高一度的輕微發燒也一晚就結束,喉嚨的疼痛也不像別人說如刀割、火燒那樣的慘烈。還慶幸想著自己大概一兩周就會痊癒了。沒想到,復原之路比我想的還要遙遠許多...。 三天過去、兩週過去... 別說痊癒了,咳嗽的症狀反而越發