防疫的分工與合作：確診故事多#3／程天縱
閱讀時間約 6 分鐘
從企業經營管理的角度，來回顧自己這次確診的經歷，我可以斷定許多問題出在政府的組織架構、和其分工合作上。政府組織架構和企業的不同，造成了在防疫過程中不同單位間的整合問題。
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在上篇文章《外加恐懼的兩面刃》中提到，PCR檢測當天晚上九點，我接到新北市警察局的電話疫調。除了對警察工作繁重的敬佩之外，我也確認了這通電話，並不是對於PCR檢測結果的正式通知。
當我躺下準備再進入夢鄉的時候，手機又響了。
「喂？」
「程天縱先生嗎？你的身分證字號是否Axxxxxxxxx？今天上午做PCR測試？」一個女聲問到。
「是的，我是。請問您是哪裡？」
「我這裡是醫院的關懷中心。」
「噢，是耕莘醫院嗎？是來通知我確診的嗎？」
「不是，我們這裡是慈濟醫院的關懷中心，來瞭解你是否已經在防疫旅館隔離。」
「都沒有人正式通知我已經確診了，半個小時前我接到新北市警察局的疫調電話，也不是正式通知；所以我還在家裡自我隔離當中。」
「我們從電腦系統中得知你已經確診，根據政府規定，滿70歲的確診者應該要到防疫旅館去進行10天的隔離。」
從以上的對話，我發現「疫調」和「關懷」兩通電話都告訴我，已經確診無誤。但是，都不是正式的通知。於是繼續⋯⋯
「我自己一人一戶，從兩天前有類似感冒症狀，就開始自我隔離了。況且，距離我滿70歲生日，才過了10天，我是否可以居家隔離，不必去防疫旅館？」
「這確實是一個很尷尬的時間點，那麼我就在系統裡面輸入，你居家隔離。」
「非常感謝。」
「我們關懷中心打這通電話，主要是確定你已經開始隔離了。另外，你要盡快下載新北iCare健康雲的App，每天早中晚三次，自己測量體溫、脈搏、血氧、收縮壓和舒張壓。並且要每日填寫問卷，回報症狀。我們會儘快送手機短訊給你，依照指示點選連結註冊安裝App。」
「但是我家只有體溫計，沒有辦法測量血氧、血壓和脈博。」
「你很快會收到一個新北市政府寄送的關懷箱，裡面有各種檢測儀。」
「好的，我會盡快下載App，謝謝。」
約莫半小時後，我果然收到了手機短訊，內容如下：
大德您好請點選連結註冊安裝新北iCare APPhttps://bit.ly/****** (點我前往）通行碼C77登入新北 iCare並每日三次早中晚回報健康狀況如有醫療需求請撥24小時專線02-6628-114602-6628-1147── 台北慈濟醫院居家照護中心
依照指示，下載了App，才安然入睡。從這段對話中，我發現政府的規定或指引，並非鐵板一塊，而是可以商量的；我的確診資料已經輸入電腦系統，而且連線到新北市警察局和慈濟醫院關懷中心。
居家隔離期間，對於防疫新聞特別關心，也特別注意到電視新聞報導的確診個案，都有提到該確診個案的Ct值。
接下來的三天，又陸續接到幾通電話，都是來「關懷」的，包括衛生局、衛生所、區公所、里長辦公室。還有同一個單位來電第二次的，可是不知道前一次有人打過電話。
於是，對於每一通關懷電話，我都會問兩個問題，有趣的是，沒有任何一通電話，可以回答我這兩個問題。
1. 「關懷箱」何時會收到？
只有區公所來電者回答了「關懷箱」的問題，確認是由區公所寄送給隔離中的確診者。即使是同一單位，來電者只負責「關懷」，至於「關懷箱」何時寄到，他請我打（02）2911-2281 轉分機14xx—14xx 去查詢。
我試了幾次，一直在通話中，打不通，我就放棄了。結果在4天後，我幾乎康復了，才收到快遞寄來的「關懷箱」，除了食物飲料之外，只有快篩劑和體溫計，還是無法測量血壓和血氧。
所以，在十天居家隔離期間，我每天三次只測量體溫和脈搏，然後在iCare App中據實以報。我真的很懷疑，究竟有沒有人在看我的App報告？
2. 我的「Ct值」是多少？
幾乎每通電話都有標準的回答，「我們系統中只顯示，你已經確診、居家隔離中，並沒有顯示你的 Ct 值，所以我們也不知道。」
關懷電話接的越多，我的耐心就越來越少，明顯感覺自己的口氣不耐煩，開始抱怨起來。終於在最後一通電話，來電關懷者才告訴我，「只有去詢問幫你做PCR檢測醫院的檢驗科，才能夠知道你的Ct 值。」
基於強烈的好奇心，我打電話到耕莘醫院的檢驗科；並且在對方接電話後，快速將確診過程敘述一篇，然後請她將我的Ct值告訴我。
只聽接電話的人，將情況請示身旁的人，約莫半分鐘的討論，然後告訴我說「很抱歉，我們不能告訴你Ct值。」
「那麼為什麼新聞媒體報導的那些名人，在確診後都知道自己的Ct值呢？我已經把我的個資都告訴你了，為什麼就不能告訴我呢？」
「根據規定，你必須本人到醫院來填申請表，然後我們才把檢驗結果告訴你，包含你的Ct值。」
「可是我正在居家隔離中，沒有辦法去醫院申請。」
「那麼請你在居隔完畢之後，再到醫院來申請。」
在我10+7的居家隔離與自主健康管理之後，已經沒有興趣，也沒有意義，去跑一趟醫院申請我的PCR檢驗報告。
最後一個小插曲：我在4月21日PCR確診，開始居家隔離，在4月28日，也就是隔離結束的前兩天，接到了衛生所掛號寄來的居家隔離通知書。
通知書請我在4月14日至4月24日期間，進行居家隔離。原本已經不在意這個通知書，但是看到第四條：
違反上述自主健康管理規定者，將依傳染病防治法第67條裁處新台幣六萬元以上30萬元以下罰鍰。
牽涉到巨額罰款，就不能等閒視之。因為我4月21日才確診，開始隔離。透過實名制辦法，很容易查到我在4月14日至4月20日之間的行蹤，到時候依通知書的日期來罰我款的話，怎麼辦？
趕忙打衛生所電話，試了幾次都在忙線中，怎麼都打不通，只好放棄去電澄清，聽天由命了。
結語
平常對政府機關和公務體系接觸不多，這次確診經驗讓我親身體會到其複雜性。
除了各種失誤和錯誤之外，至今我仍然不清楚：
- 究竟是哪個單位負責，正式通知我PCR檢測結果是確診？
- 關懷箱中沒有檢測儀，居隔者如何測量，然後在app上報血氧和血壓？
- 為何電視上報導的名人，在確診之後都知道自己的Ct值？而作為小老百姓的我，卻無從得知？
從企業經營管理的角度，來回顧這次確診的經歷，我可以斷定許多問題出在政府的組織架構和其分工合作上。
政府的組織架構和企業的有所不同，也造成了防疫過程中不同單位間的整合問題。
至於怎麼解決呢？我將在下一篇文章中分享我的看法。
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因此，照顧者的訓練，就有必要。
確定星星兒的計時器和強化物
在確定星星兒的獎勵品，就可以進行引出星星兒的學習動機。
剛開始，以1秒的時間，協助星星兒做適應。
在進行漸進式的過程，甚至在星星兒的自控，務必要注意：以「未經允許」做重新計時和得
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簡單說，自閉症者有認知同理心，就有理解被染疫的無奈。
因此，見到自閉症者的恐懼，就有乖乖配合。
當然，整個過程，需要時間。
外出時，務
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有通常的拼寫和語法錯誤。最讓我沮喪的錯誤是作家可以修復的最簡單的錯誤，或者更好的是，一開始就做對了。
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歸因很容易
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