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八八:「傷寒」,醫以丸藥大下之,身熱不去,微煩者,「梔子乾薑豉湯」主之。

閱讀時間約 1 分鐘
  • 梔子乾薑豉湯方
梔子5、豆豉5、乾薑2
注意:注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。
梔子十四枚劈、乾薑二兩、香豉四合。右三味,以水三升,煮取一升半,去滓,分二服。
「傷寒,醫以丸藥大下之」,醫生一定是看到病人有承氣湯證,比如腹滿、午後潮熱流大汗、便秘的主訴才會用攻下的藥,「身熱不去」,一攻下後把大便通通清出來了,但是病人身熱的現象沒有去掉,「微煩者」,還出現煩躁的情況,這是因為病人裡陽虛掉了,這裡的身熱不去,並非承氣湯證的實熱,而是「虛熱」陽往外跑的現象。病人本身腸胃就比較虛寒,尚未恢復正常,一攻下反而讓病情更嚴重。
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經方,中醫行醫濟世的寶典,被歷代名醫尊為救世經典之方,傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同,導致這千年偉大的醫學知識,被世人所淡忘。倪海夏先生,本世紀最偉大的經方家,窮盡畢生精力,以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝,雖無法再見其風華典範,但傳承中醫的精神,卻永遠深留筆者內心,不斷前行。
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「病患舊微溏者」,病人大便像鴨子一樣,大出來的都是稀軟的,代表腸胃寒濕很盛,另外還有一種情況,也是腸胃虛寒,就是大便「先鞭後溏」,一開始正常有型,但是最後也是稀軟水水的,還有「下利清穀」,大便裡面稀軟無比,沒有成型,還看到沒消化完全的食物,這些都是裡寒很盛的現象。 遇到裡寒很盛的人,因為梔子與豆豉都
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延續八十四條辨,攻下後造成心中結痛,心中指的是「胃」,就是胃裡面難過,胃會痛,因為津液被攻掉了,乾掉了,都是餘熱未除造成的現象。
延續上條辨的症狀,發汗、攻下後津液傷到,虛熱上浮到上焦,肺熱不停消耗津液,而有煩熱、呼吸呼不過來的感覺。這也是「梔子豉湯證」。
這是告訴我們開汗劑不要開太過,或是喝太過,造成腸胃整個虛掉了,胃陽不足胃的功能就沒了,胃不蠕動了,一喝藥就會吐出來,用「五苓散」。如果再繼續發汗,就會造成嘔吐與下利,這是陽虛掉了,用「人參四逆湯」來救逆。
「病患舊微溏者」,病人大便像鴨子一樣,大出來的都是稀軟的,代表腸胃寒濕很盛,另外還有一種情況,也是腸胃虛寒,就是大便「先鞭後溏」,一開始正常有型,但是最後也是稀軟水水的,還有「下利清穀」,大便裡面稀軟無比,沒有成型,還看到沒消化完全的食物,這些都是裡寒很盛的現象。 遇到裡寒很盛的人,因為梔子與豆豉都
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