如果只看到「少腹滿痛、譫語」,就會聯想到陽明燥實證,腸中有灶屎堆積,但緊接下文,「寸口脈沉而緊」,寸口脈指上焦、胸陽,脈沉代表病在裡,脈緊為寒,此為裡寒之脈象,並非陽明證滑大而數之脈。傷寒本應脈浮緊,現在卻摸到裡寒的脈象,代表此處的譫語並非腸中灶屎的濁氣上衝造成的,而是另有原因。