健康檢查的【告知範圍】

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「健康檢查」的問法通常為:

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你也可以從上方紅字看到,此項告知範圍總共需有三個要件:

(一):兩年內有做健康檢查。

(二):健康檢查有異常(紅字)。

(三):被建議做其他檢查或治療。


首先在兩年內有做健康檢查(第一點)

結果數值有紅字異常(第二點)

最後被建議去做其他檢查或治療(第三點)

(兩年內)+(異常)+(被建議做其他檢查或治療)=需要告知

同時符合上面三個要件,才是告知事項詢問的範圍,缺一不可。


相關問題Q&A

Q:「三年前」檢查有異常,這樣在告知範圍嗎?

A: 告知的期限以要保書的申請日期往回推。

因此若為三年前的健康檢查異常,當然不屬於告知範圍。

但如果是「兩年內」的異常,那就需要據實告知囉!


Q:兩年內健康檢查有紅字,但沒被建議檢查或治療,要告知嗎?

A:上面有說明,健康告知三個條件缺一不可。

這題僅符合(兩年內)+(異常)

並無被建議做其他檢查或治療,當然不屬於告知範圍。


Q:只有被建議檢查,但沒有治療?

A:只有檢查沒治療,也是在告知範圍的喔。

因要保書告知文字為【檢查  或 治療】

因此只要被建議其中一項(檢查或治療),就得據實告知囉。


Q:兩年內有異常被建議做檢查,但我沒有去檢查呢

A:即使沒去檢查,仍然屬於告知範圍!

因為已經符合(兩年內)+(異常)+(被建議檢查)。

重點在於「被建議」,而不是「有沒有實際檢查」。

所以若醫師在注意事項提到:「需至 XXX 科做 XXX 檢查。」

那不管你去不去,都是在告知範圍,需要告知的喔!


Q:醫師只有要求「追蹤」,這樣是告知範圍嗎?

A:不是。

「追蹤」與「檢查或治療」不同,若僅為「追蹤」,

通說認為不屬於告知範圍。


Q:醫師要求「觀察」,這樣是告知範圍嗎?

A:不是。

不管是「追蹤」還是「觀察」,都不屬於告知範圍。

*除非要保書的告知項目有明確將「追蹤」或「觀察」列入,才會屬於告知範圍。


Q:身體不舒服去看門診,醫師建議我做「後續檢查」

A:有許多人因為身體不舒服去看醫師,醫師會依照病情安排後續檢查

(ex胃鏡)。

此時有涉及到「檢查」,這個「檢查」是健康檢查嗎?

簡單來說就是告知事項有分為「健康檢查」跟「一般檢查」

「健康檢查」為:「非診治特定疾病所做的檢查」

「一般檢查」為:「因特定疾病接受醫師治療、診療或用藥」

健康檢查並非為「診治病人為目的」而做的。

因此若「診治為目的」所做的檢查,就不是健康檢查。


要保書的告知事項為「書面詢問主義」。

「有問的」就是告知範圍。

「沒問的」就不是告知範圍。

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從上可以得知兩者的目的與要件都不相同,但是投保時請務必誠實告知,不可存僥倖心態不實告知。

雖然感覺是在玩文字遊戲, 但是,

建立好正確的投保知識,

也是保障自已的保險更無風險。





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~這裡分享的是付費知識~希望對一般人 or 從業人員 都能受益。 知識就是力量,尤其是保險知識。 當你擁有保險知識時,誰還需要水晶球?
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