「實支實付型」的保險,是目前「醫療自費高漲的現況」之下,必備保單之一,而醫療收據分成「正本」和「副本」,如果我買到的保單需要「正本收據」,但是不小心不見了,或洗衣服不小心洗下去了,要怎麼辦呢?
在「實支實付醫療險」裡面,通常會有「轉換住院日額給付」的條款。就是可以把「醫療實支實付」改成不用收據的「住院日額給付」,這樣一來,住院幾天就賠幾天的住院日額。
而在「意外險」,則通常「沒有」這個可以轉換日額的條款;所以如果是需要正本收據的意外險,如果正本收據不見了,就沒辦法申請理賠了。
筆者這裡要說明一下,每個公司條款不同,請以各家的保險條款為準。
假設保了二家實支實付保險,第一家如果「賠的不夠」(就是「理賠金額小於收據金額」),這個時候可以請第一家保險公司開立「給付差額證明」,拿這個證明去第二家申請理賠。
例如:如果正本收據不見了,可以拿收據「副本」先去B公司申請理賠,如果「賠的不夠」(就是「理賠金額小於收據金額」),可以請B公司開立「給付差額證明」,再拿這個證明去需要收據正本的A公司申請理賠,這樣A公司就可以按照「差額的部份」融通理賠了。
雖然A公司的條款是規定要「正本收據」,但是因為A公司只有針對「賠的不夠」的差額部份理賠,所以客戶不會拿到比收據還多的理賠金,因此就可以理賠喔。
再次強調,每家保險公司狀況不同,實際遇到問題可以再來諮詢。
在挑選實支實付保險時,要留意是否有限制「正本收據」才能理賠,可以的話,儘量挑選可以理賠「副本收據」的保單,理賠會比較方便喔。
買保險不像去超商買東西,擺在那裡給裡挑選;買保險是簽訂一份契約,會不會賠?怎麼賠?都要看保險條款,如果對自己保險條款看不太懂,可以跟筆者加好友詢問喔。
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