足底筋膜炎症狀、治療及緩解運動
什麼是足底筋膜炎？
足底筋膜炎（Plantar Fasciitis）是一種常見的足部疾病，是指足底筋膜發炎或受損所導致的疼痛和不適。足底筋膜是一條連接著腳跟和腳趾的結締組織，負責支撐著整個腳底，並幫助維持身體穩定性。當足底筋膜受到過度拉伸或損傷時，就會引起疼痛和不適。
臨床上患有足底筋膜炎的患者往往合併有足部生物力學異常的問題（扁平足、外翻足、高弓足、拇指外翻等）。從人體生物力學的觀點看來，足部距下關節 (Sub-Talar Joint) 過度外翻會造成足弓低下扁平，連帶拉扯足底筋膜，造成筋膜發炎。
什麼人較容易患上足底筋膜炎？
足底筋膜炎常見於
- 過度訓練(尤其是中、長跑突然加量)
- 扁平足或踝關節旋前
- 踝關節背屈受限(如，由於跟腱縮短)
- 高弓足
- 長時間行走或站立在堅硬的表面上
- 肥胖
- 需要長時間站立工作的病人
足底筋膜炎的症狀包括：
- 腳底內側局部銳痛 (腳板底痛)
- 腳底痛尤其是早晨起床時行走的前幾步，或是在長時間休息後站起時，可誘發疼痛
- 長時間走路、跑步長時間行走或跑步、大運動量、赤足行走、用足尖行走或上樓等動作也可誘發疼痛
- 適當按摩理療或休息後，疼痛會減輕或者消失。
在嚴重的情況下，足底筋膜炎可能會導致行走困難和影響日常活動。
足底筋膜炎的解剖學
足底筋膜，是筋膜，不是肌肉，所以放鬆足底筋膜並不容易。足底筋膜是位於足底脂肪層深面的帶狀結締組織，由腳指一直延伸至腳踭位置，
足底筋膜炎與小腿緊張和肌肉疲勞有密切關係，因為足底筋膜是由腳指一直延伸至腳踭位置，之後一直連接上小腿肌肉，而小腿肌肉包括腓腸肌和比目魚肌。當小腿肌肉緊張或疲勞時，它們會對足底筋膜產生額外的壓力和拉力，進而導致足底筋膜的炎症和疼痛。
當我們行走負重期間，小腿肌肉不斷收縮。小腿肌肉不斷收縮會導致足底筋膜會變緊，繼而增加足底筋膜張力。
因此，在治療足底筋膜炎時，除了針對足底筋膜進行治療外，還應該注意調整小腿肌肉的狀態，以減輕對足底筋膜的壓力。拉伸和按摩小腿肌肉可以幫助減輕緊張和肌肉疲勞，從而減少對足底筋膜的影響。此外，穿戴合適的鞋子和適當的鞋墊，也可以減少足底筋膜的受力，有助於預防和治療足底筋膜炎。
患有足底筋膜炎，物理治療師需要針對治療什麼組織？
1.小腿肌肉腫脹，包括腓腸肌和比目魚肌
2.足底筋膜繃緊的問題
3.腳腕關節僵硬，包括Talo-Crural Joint 及 Sub-Talar Joint
物理治療可以如何治療足底筋膜炎？
在處理足底筋膜炎時，物理治療師能循多以下多個方向減輕疼痛和促進康復。
1.手法治療：物理治療師可以通過指壓或按摩患者的足底，以減輕足底筋膜炎引起的疼痛和炎症。按摩可以刺激血液循環，增加足底的柔軟性，有助於促進康復。
2.儀器治療：物理治療師可以透過超聲波、衝擊波、電療儀器等儀器，刺激足底筋膜和相鄰組織的血液循環和細胞再生，以減輕疼痛和促進康復。
3.針灸、拔罐治療：物理治療師可以透過針灸、拔罐治療，幫助放鬆足底筋膜及小腿肌肉。
4.鞋墊訂造：物理治療師能夠幫助病人度身訂造鞋墊，解決因扁平足問題而引起的足底筋膜炎問題。
5.拉伸運動：物理治療師可以教授患者進行足底筋膜、小腿肌肉和跟腱的拉伸運動。這些運動可以幫助減輕疼痛，增加柔軟性，並促進康復。
6.功能性訓練：物理治療師可以設計適合患者的功能性訓練計劃，以幫助改善姿勢和運動技能，從而減輕足底筋膜炎引起的疼痛和不適。
總的來說，物理治療在治療足底筋膜炎中是一種非常有效的方法。物理治療師可以根據患者的症狀和病情，制定適合的治療計劃，以幫助患者減輕疼痛和促進康復。通過物理治療的幫助，患者可以更快地恢復正常的足部功能，提高生活質量。
物理治療師教你4個簡單動作，在家緩解足底筋膜炎
「不少朋友早晨起身時腳一著地，腳後跟劇痛難忍，過段時間後又自然好轉，但工作或運動後疼痛又反复找上門。這種疼痛大多發作於腳後底內側，雖不致於影響行走，但對於患者的日常生活而言仍是非常困擾。」
腳後跟的劇痛絕大多數和足底筋膜炎有關。因為腳跟要承受全身重量，長時間的伸展擠壓後，容易造成發炎現象，疼痛感多像針刺一般。
除了需要適當休息外，進行對應的伸展運動也有助於治療恢復，有足底筋膜炎的朋友可以參考以下伸展運動在家練習
運動一：伸展小腿肌肉
站在距離牆面一步的地方，雙手扶牆，將要伸展的腿向後延伸，保持腳後跟貼地，前腳膝蓋彎曲，保持15-20秒的伸展，兩隻腳各重複4次
運動二：用按摩球放鬆足底筋膜
這個練習可讓足底筋膜(下足韌帶)更為靈活，通常足底筋膜會在入睡後緊繃，並在夜間縮短，因此清晨時疼痛感最強烈。
使用一顆網球或高爾夫球，以足弓踩上去並來回滾動，每次可練習4-5分鐘。
運動三：用毛巾伸展小腿肌肉
將一條毛巾(或使用阻力彈性帶)放在足弓處，雙手持毛巾兩端，往胸口方向拉緊，練習時保持膝蓋伸直，每次進行15-20秒，每隻腳練習4次。
運動四：伸展阿基里斯腱
跟腱(阿基里斯腱)的緊縮也會造成足跟疼痛，站在一個台階或樓梯上，後腳三分之一旋空，慢慢下壓，直到感覺跟腱與小腿有伸展的緊繃感，維持20秒後回到水平姿勢，重複練習4次。
足底筋膜炎物理治療資料來源：
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