Ｑ：解離症都會有身份認同轉變症狀嗎?

A ：不一定

解離症的常見症狀分類

大概分成以下六項：

• 失憶
• 現實感喪失
• 自我感喪失
• 身份認同混淆
• 身份認同轉變
• 功能性神經症狀(在ICD-10中是把DSM-5-TR轉化症的神經症狀分在解離症底下)

每個症狀各自都有不同的表徵型式、持續時間、輕重之分，每位患者的病況都不相同：

有的是只有單一症狀但持續時間長達幾十年只有輕重程度在起伏

有的是每次發作的症狀會不同，一發作就是嚴重程度高但持續時間短，大概幾天內就回歸正常

所以有沒有身份認同轉變症狀，要看的是患者本身的病況，而不是單以病名去看待。

(就像大家都知道感冒時有可能會發燒，但不代表每個感冒的人就一定都會發燒，有的人感冒時可能只有咳嗽流鼻水)

備註

#轉化症在DSM-5中提及的功能性神經症狀，依ICD-10解離診斷碼分類為：

• F44.4 解離性運動紊亂疾患：無力或癱瘓、異常動作（顫抖、肌肉張力、肌肉痙攣、走路障礙）、吞嚥困難、說話異常（發音障礙、口齒不清、大舌頭、失聲）
• F44.5 解離性癲癇疾患：癲癇
• F44.6 解離性麻木或疏離感疾患：感覺喪失/麻木、視聽嗅覺異常
• F44.7 混合型解離及轉化疾患：混合型

個人情況

我的病況從開始諮商到目前追蹤觀察了一年多幾個月，是六種症狀都有，持續時間雖然都能說是算長，不過主要是這六種症狀的佔比比例會變來變去，當有一兩個症狀比較嚴重時另外的幾個症狀就會減輕(但又不會減到沒有，可惡)，大概是2-4週左右，就會輪替成另個症狀比較嚴重，有夠迷的。

不過整體而言，我猜我的病況應該在患者中是屬於中間偏好一點的程度吧。跟一發作就要送急診，或是只能長期住院或長照的患者比起來，我的程度算輕很多了，至少現在還能夠維持住日常生活工作，只是會被變化無常的症狀干擾到很火就是了(特休都用在讓症狀回穩而不是去旅遊玩樂真的好虧，我也想出國玩耍QwQ)，要是能慢慢往輕度靠攏就好了。

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