EP-12 酒駕自撞的真實案例:加護病房裡的夜班故事

閱讀時間約 6 分鐘

還有些時候,會有一些酒駕自撞或與人擦撞後,撞到頭疑似有腦震盪,而到加護病房觀察的病人。

因為喝茫斷片跟腦震盪的症狀有很多的重疊,無法輕忽,所以還是會先進來留觀一夜。

以下的案例,希望能給酒駕的人一些警惕。(我真的覺得超適合拿去拍成宣導影片,很有警示效果)


當然,又是發生在夜班的時候。

從急診轉上來酒駕自撞,明顯還在發酒瘋的中年男子。又當然,自撞的時候有撞到頭,所以就先上來加護病房觀察。


面對這些酒駕病人,我們的口氣通常也不會太好。

因為男子也很兇好嗎?

「放開我喔!把我的手綁起來做什麼?我又沒怎麼樣,為什麼不讓我回家?」

男子奮力的掙扎著,他的四肢都被我們牢牢的固定在床上,但他的身體和頭仍然試圖要起來,強扭著側身要用嘴巴去把手腕上的布條解開。

「再說一次,把我的手放開喔!」

男子口氣兇狠的命令我。

「不行,你現在太危險了,把你的手腳鬆開,你可能會亂扯管路、會跑下床攻擊我們。醫生囑咐你要好好休息,在這裡留觀一個晚上,等你酒醒了,沒有腦震盪或其他的問題,明天一早你就可以離開這裡了。」

我坐在床尾的工作桌旁,冷靜的說明。

「不會啦!幫我把手腳鬆開,我保證會乖乖的,我不會打妳,我會很配合的。」

「拜託妳啦~~」男子開始用哀兵政策。

「還是不行!你就把頭躺下來,眼睛閉上乖乖睡覺,睡一覺起來、天亮了、沒事了,醫生就會讓你離開了。」

我仍不為所動。

喝醉的人說的話可完全沒有可信度好嗎!

我是不會受騙的!


「我警告妳喔!妳再不把我鬆開,等我自己解開,妳就慘了!」

男子哀求無效,直接恐嚇。

「好啊!如果你能解開的話。」

我剛才可是確認過了,四肢現在可是穩穩妥妥的綁在床邊,結也是打的密密實實的,你解不開的。


發酒瘋的病人,偏執的程度和力氣,有時候是令人難以想像的。

即使四肢已經牢靠固定,上半身他還是可以挺起來的。

這時候,我們會視情況再加上胸部約束。


「為什麼要把我身體綁起來?不要喔~」男子露出驚慌的眼神。

「誰叫你一直不配合,要一直起來?只好出此下策囉!抱歉了。」

我們用床單將他的上身壓制在床上。

「啊~~~,啊~~~」男子免不了的又是一陣掙扎,做無謂的困獸之鬥。


終於,他累了,放棄掙扎,終於安靜的躺了下來。

「嗯!你休息一下吧,很晚了,眼睛閉上睡覺吧!」

有沒有覺得很熟悉的台詞呢?

對!我們大夜班都一直叫病人睡覺,而我們卻要保持清醒的注意著他們的生命徵象,和所有的一舉一動。


這次,男子很聽話的把眼睛閉起來,看似要休息了。終於~~


怎麼可能~~~這麼乖就睡著了?

不久後,男子又開始說話。


「護理師小姐~ 我想要尿尿,妳幫我把手解開好嗎?讓我去上廁所。」

「你已經有插尿管了,想尿尿就直接尿吧!」我繼續坐在工作桌前寫記錄。


喝醉的病人,為了要加速酒精的代謝,醫師會囑咐給大量的點滴 (通常會一次給到2500c.c.),給大量的水,就會排出很多的尿。但男子因為躁動被約束在床上,也不能下床上廁所,所以常規處置上會插上導尿管。這樣同時也方便我們監測他的輸出入量有無平衡。


「躺著我尿不出來啦!我尿很急,快要尿下去了。」男子繼續哀求。

我終究還是走了過去,查看了一下導尿管。尿管沒有折到,也沒有阻塞,順暢無比。

「有啊!你的尿有出來啊~」

確認後回覆他,然後再走回我的工作桌,繼續寫紀錄。


我知道在病人面前抬起尿管,觀察著排尿是否順暢?而這根尿管連接到他的私密處,就好像是我站在他的面前,目視著他尿尿般的隱晦和令人尷尬。

但工作業務職責所在,只能在心裡說聲抱歉了。


安靜不到五分鐘,男子又開始吵鬧了。不過這次用的是柔情攻勢。

「小姐~ 妳過來一下好不好?」男子輕聲的說。

「你又要幹嘛? 有什麼事嗎?」我不耐的回答,但還是走了過去。

「小姐~ 妳知道妳很漂亮嗎?妳是我見過最~ 漂亮的女生。阿妳結婚了嗎?」男子用調戲的口吻說。

「你問這個幹嘛?沒事的話,趕快閉上眼睛睡覺啦!」看來沒什麼事,我要回去做事了。

「等一下啦!小姐~ 你真的是我遇過最~~溫柔,最~~漂亮的女生ㄟ!」男子嘴巴邊說,兩隻手還不安份的扭動著。

好啊!既然這樣,就陪你小玩一下。

「是嗎?最溫柔最漂亮的不是你老婆嗎?」我問他。

「是妳啦!妳最溫柔最漂亮了。」

「幫我把手解開好不好? 妳最好了。」

男子一邊甜言蜜語的,一邊還不斷的扭動身體掙扎著。

露出馬腳了喔~ 那就不好玩了。

「不行!你躺下來乖乖睡覺吧!」我轉頭走回工作桌坐下。


「小姐!!!我最後一次警告妳喔!再不把我鬆綁,等我離開這裡的時候,我一定會澇人回來處理妳!」男子轉而兇狠的威脅我。

「好啦~知道了。反而是我要拜託你~ 趕快睡覺,不要再吵了!」我悠悠的回應他。


又安靜不到五分鐘。

「小姐,我真的尿很急,我要尿下去了喔~」男子一臉急迫樣。

「嗯!好,你尿下去吧!」我邊寫紀錄,沒抬頭,嘴巴直接回答他。

「我真的要尿下去囉!如果尿濕一地,我不管喔~」男子再次確認。

「沒關係,你就尿吧!」我淡然的看著他。

男子不語,一會兒後,他面露出壓力釋放後的輕鬆感。

我知道他〝勇敢〞解尿了。


可能因為沒有發生預期中,屁股、後背應該要傳來的濕熱感,他終於相信他已經插上尿管了。之後,他不再跟我囔嚷著要我解開他的手,讓他去上廁所了。


酒精應該也代謝的差不多了,男子終於沉沉的睡著了。這時也已經是凌晨4、5點了。

天色開始露出魚肚白,我終於可以在一片祥和寧靜中,慢慢收尾,準備結束這一天的夜班。


時間約莫走到7 點初,有些比較早來查房的醫師,陸續進來看他自己的病人。

男子的主治醫師,也在清晨這一波來巡視他的狀況。

「都還不錯吧!那今天早上可以轉病房了。」醫師快速的查看完畢。

「謝謝醫生。」男子非常客氣的向醫師道謝。


“ㄟ~怎沒謝謝我?半夜是誰在大吵大鬧?我可是顧了你一整晚耶!”

我忍住沒翻白眼,但忍不住在心裡犯咕噥。


「先生早安,請問叫什麼名字?知道自己在哪裡嗎?」

我仍保持專業的評估男子目前的意識狀態。回答完全正確,看來已經是完全酒醒了。

「等一下會讓你太太進來探望一下你,然後我會幫忙整理你的物品。等樓上有空床,你就可以離開加護病房了。」到了病房,應該不會真的澇人來報復吧?

「好的,謝謝護理師。」男子情緒態度非常良好,我想我應該是安全的。


開門讓男子的太太進來探視,我稍微向她說明了一下目前狀況,並且轉達醫師已經同意讓男子轉出加護病房的消息。

然後我退出病房,留給夫妻倆一些空間和時間。


其實,我還想使壞的、想故意的在男子的太太面前問他:「你半夜的時候有說過,看過最~溫柔、最~漂亮的女生是誰啊?要不要跟你太太說說看?」

但我還是懂分寸的,忍住沒問,只放在心裡暗笑著。


如果,這些半夜吵鬧的經過和對話,都有被錄下來,待他們酒醒後看回播,應該都會羞愧的無地自容吧!

看自己這樣子的醜態,相信可以讓他們再也不敢酒後開車!

是不是很適合把這題材拿來當做宣導影片啊!超有遏止效果的啦!




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走了18年護理臨床,現在才發現不適合,會不會太晚了?
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在加護病房,病人常面臨嚴格的床上限制,這樣的措施雖然出於安全考量,但卻常使病人感到失去尊嚴。本文描繪了一位病人因意識不清而在夜間逃離病床的事件,護理人員如何協作將他安全送回床邊,以及在特定情況下,如何在安全的前提下允許病人短暫下床,維護其尊嚴。這些故事引發我們對病房管理與病人權益的思考。
一位身材微壯、頭髮蒼白的爺爺因意識不清,被安置在加護病房觀察一晚。但他的瞻妄之言讓護理師忙得團團轉,甚至還差點吃下衛生紙。好消息是,經過情緒穩定與進食後,爺爺終於能順利轉到普通病房。
加護病房會客時間是有限制的,家屬們可以在這段時間裡與病人見面,但要注意不要打擾病人休息。文章中述說了一位阿嬤在會客時間探望她昏迷的老伴的場景,讓人深感傷感與陪伴的重要性。
在忙碌的臨床工作中,疲憊的身體和暴躁的心情已經成為日常,病人被疏於傾聽和溝通,對待家人也變得不耐煩。這篇文章描述了在忙碌的工作中,如何無法充分地傾聽病人的需求,這是醫護人員日常的困境。
菜菜鳥的時候,對於自己的照護都是膽戰心驚的,深怕自己的不小心、知識和能力不足,讓病人身處危險之中。擔心自己根本就是日劇『秀逗小護士』的翻版。
每次被指派接新病人的時候,心總是慌亂的。 腦中不斷盤算著待會病人上來的時候,需要做些什麼事?要怎麼聽交班、抓重點?需要先備幾瓶點滴?需要加壓袋嗎?用氧氣面罩或是要找RT (呼吸治療師) 調呼吸器?新病人的單張準備好了嗎?床鋪好了嗎?
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