看記者採訪新聞,問到:關於護理人員跨科調動,是否會影響到病人安全?是否會增加護理人員的壓力?
很簡單的反問一句:如果讓骨科專科醫師,幫你開腦,你覺得安不安心呢?
這就是跨科調動的風險問題啊!你如果不放心讓非該專科醫師幫你開刀,你如何能放心讓原本在婦產科、兒科的護理師,去照顧心臟外科、神經外科的病人呢?
我知道了,你們都認為護理師只要打打針、發發藥、寫寫紀錄就好了,去哪一科有差別嗎?
OK,我們也可以只要打打針、發發藥、寫寫紀錄就好了,那麼其他的工作就交給你們自己去追蹤處理囉~
舉個大腿骨折術後病人的例子來說好了,手術部位的傷口,需要注意有無持續滲血、引流管出來的量、顏色都需要評估,因為仍可能有術後出血的問題,出血量太多還需要輸血;為了避免病人因為怕痛不敢動,而導致身上躺出壓傷(褥瘡),要時常提醒和協助翻身擺位;如果有換到關節的,還要注意擺位角度,避免又位移。
最重要的併發症─長骨骨折造成的脂肪栓塞,早期會出現的徵象症狀,若不是有經驗的護理師,是無法警覺判斷出來的。脂肪栓塞是急症,嚴重的話,是會造成死亡的!
或是腦神經外科,病人的意識改變,叫不醒,若讓沒有相關經驗的護理師照顧,她又剛好在忙手上其他的10個病人,延遲了評估,而家屬也認為病人只是在睡覺而已,不以為意。此時腦子裡出血、或栓塞的範圍,就隨著時間而漸漸擴大,癒後也就越來越差。幸運一點的結果是植物人,最糟當然就是死亡。
這樣還不覺得跨科調動是嚴重的問題嗎?
那些你們看起來不覺得怎麼樣的照顧內容,例如量血壓、測血糖、問吃進去多少?大小便出來多少?其實都是我們護理師的專業評估內容。
在你們以為我們只是在打打針、發發藥之外,其實我們正無形中不斷的在監測所有病人的生命動態,隨時在警覺著病人有無任何一絲絲的異狀,一有發現不對,我們便馬上通報,立即著手進行處理。
這些就是你們看不見,我們的「護理專業」。
如果你們仍不認為現在護理人員短缺是個問題,護理專業不需要受到重視。那麼你們可以期待黃仁勳、馬斯克盡快做出可以幫你打打針、發發藥的AI機器人(我相信這未來是可以達成用AI取代的),護理人員就可以退場了。然後其他的,您們就自己學著照顧自己了,還有,聽天由命了。
沒有了護理人員,治療是否能成功,就不是品質問題,而是機率問題了。