【🥣方劑】3. 和解劑

更新於 發佈於 閱讀時間約 5 分鐘

來源:📗方劑學(五版)

◎和解少陽

  • 適應證:邪在足少陽膽經
  • 症狀:往來寒熱,胸脅苦滿,心煩喜嘔,默默不欲飲食,以及口苦、咽乾、目眩等
  • 常用中藥:柴胡、青蒿、黃芩,佐以益氣扶正或行分分利之品
  • 代表方劑:小柴胡湯、蒿芩清膽湯

🥣小柴胡湯

【組成】

  • 柴胡12(君):少陽專藥,輕清升散,疏邪透表
  • 黃芩9(臣):苦寒,善清少陽相火
  • 半夏9(佐):和胃降逆,散結消痞
  • 人參6、炙甘草6(佐):益胃氣
  • 生薑9、大棗4枚(使):生津液、和營衛

【功效】和解少陽

【主治】

  • 傷寒少陽證:往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,口苦,咽乾,目眩;舌苔薄白,脈弦
  • 婦人傷寒,熱入血室,以及瘧疾、黃疸與內傷雜病而見少陽證者

【附方】

🥣柴胡枳桔湯

【組成】柴胡4、枳殼4.5、薑半夏4.5、生薑3、黃芩4、桔梗3、陳皮4.5、茶葉3

【功效】和解透表,暢利胸膈

【主治】往來寒熱,兩頭角痛,耳聾目眩,胸脅滿痛;舌苔白滑,脈右弦滑,左弦浮大


🥣蒿芩清膽湯

【組成】

  • 青蒿6(君):苦寒芬芳,清透少陽邪熱
  • 黃芩6(君):苦寒,泄膽府邪熱
  • 竹茹9、半夏5(臣):清化痰熱
  • 陳皮5、枳殼5(臣):寬胸暢膈,和胃降逆
  • 赤茯苓9、碧玉散9(佐):清利濕熱,導邪從小便而出

【功效】清膽利濕、和胃化痰

【主治】寒熱如瘧,寒輕熱重:口苦胸悶,吐酸苦水,或嘔黃涎而黏,甚則乾嘔呃逆,胸脅脹疼;舌紅,苔白,間見雜色;脈數而右滑左弦


🥣柴胡達原飲

【組成】

  • 柴胡5(君):領邪外透
  • 黃芩5(君):清泄鬱熱
  • 桔梗3、枳殼5(臣佐):一升一降,開發上焦之氣
  • 厚樸5、草果2(臣佐):辛烈辟穢,燥濕化痰,宣暢中焦之氣
  • 青皮5、檳榔6(臣佐):下氣破結,消痰化積,疏利下焦之氣
  • 荷梗10-15(使):味苦而有清芬之氣,善通氣寬胸
  • 炙甘草2(使):益氣和中,調和諸藥

【功效】宣濕化痰、透達膜原

【主治】痰濕阻於膜原:胸膈痞滿,心煩懊憹,頭眩口膩,咳痰不爽,間日發瘧;舌苔厚如積粉,捫之糙澀;脈弦滑

【附方】

🥣達原飲

【組成】檳榔6、厚樸3、草果1.5、知母3、芍藥3、黃芩3、甘草1.5

【功效】開達膜原、辟穢化濁

【主治】溫疫或瘧疾,邪伏膜原:憎寒壯熱,或一日三次,或一日一次,發無定時,胸悶嘔噁,頭痛煩躁;舌苔垢膩;脈弦數

🥣清脾飲

【組成】青皮、厚樸、白朮、草果仁、柴胡、茯苓、黃芩、半夏、甘草、生薑

【功效】燥濕化痰、泄熱清脾

【主治】瘧疾熱多寒少:口苦嗌乾,小便赤澀;脈弦數


◎調和肝脾

  • 適應證:肝氣鬱結,橫犯脾胃,或脾虛不運,影響肝不疏泄
  • 症狀:胸悶脅痛,脘腹脹痛,不思飲食,大便泄瀉,甚則寒熱往來
  • 常用中藥
    • 養血和血藥:柴胡、枳殼、陳皮、當歸、白芍、香附
    • 健脾助運:白朮、甘草、茯苓
  • 代表方劑:四逆散、逍遙散、痛瀉要方

🥣四逆散

【組成】

  • 炙甘草6:甘溫益氣以健脾
  • 柴胡6:透邪升陽以舒鬱
  • 枳實6:下氣破結,與柴胡合而升降調氣
  • 芍藥9:益陰養血,與柴胡合而疏肝理脾

【功效】透邪解鬱、疏肝理脾

【主治】少陰病,四逆之證:或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下垂

【附方】

🥣枳實芍藥散

【組成】枳實、芍藥

【功效】行氣和血

【主治】產後腹痛,煩滿不得臥,並主癰腫

🥣柴胡疏肝散

【組成】陳皮6、柴胡6、川芎4.5、香附4.5、枳殼4.5、芍藥4.5、炙甘草1.5

【功效】疏肝行氣、和血止痛

【主治】脅肋疼痛,寒熱往來


🥣逍遙散

【組成】

  • 柴胡:疏肝解鬱
  • 當歸、白芍:養血柔肝
  • 白朮、茯苓:健脾去濕
  • 炙甘草:益氣補中,緩肝之急
  • 燒生薑:溫胃和中
  • 薄荷:助柴胡散肝鬱而生之熱

【功效】疏肝解鬱、健脾和營

【主治】肝鬱血虛:兩脅作痛,寒熱往來,頭痛目眩,口燥咽乾,神疲食少,月經不調,乳房作乳;脈弦虛

【附方】

🥣加味逍遙散

【組成】逍遙散 加 丹皮、梔子3

【功效】疏肝健脾、和血調經

【主治】肝脾血虛、化火生熱:或煩躁易怒,或自汗盜汗,或頭痛目澀,或頰赤口乾,或月經不調,少腹作痛,或小腹脹墜,小便澀痛

🥣黑逍遙散

【組成】逍遙散 加 生地 或 熟地

【功效】疏肝健脾、養血調經

【主治】肝脾血虛:臨經腹痛,脈弦虛


🥣痛瀉要方

【組成】

  • 土炒白朮9:燥濕健脾
  • 白芍6:養血瀉肝
  • 陳皮4.5:理氣醒脾
  • 防風6:散肝舒脾

【功效】補脾瀉肝

【主治】腸鳴腹痛,大便泄瀉,瀉後仍腹痛;舌苔薄白;脈兩關不調,弦而緩


◎調和腸胃

  • 適應證:邪犯腸胃,寒熱夾雜,升降失常,而致心下痞滿,噁心嘔吐,脘腹脹痛,腸鳴下利
  • 常用中藥:乾薑、黃芩、黃連、半夏、人參、甘草
  • 代表方劑:半夏瀉心湯

🥣半夏瀉心湯

【組成】

  • 黃連3、黃芩6:苦寒降泄除其熱
  • 乾薑6、半夏9:辛溫開結散其寒
  • 人參9、炙甘草9、大棗12:甘溫益氣補其虛

【功效】和胃降逆、開結除痞

【主治】胃氣不和:心下痞滿不痛,乾嘔或嘔吐,腸鳴下利;舌苔薄黃膩;脈弦數

【附方】

🥣生薑瀉心湯

【組成】半夏瀉心湯 減 乾薑 加 生薑12

【功效】和胃消痞、散結除水

【主治】胃氣虛弱、腹中雷鳴下利,水穀不化,心下痞鞕,乾噫食臭,腹中雷鳴、下利

🥣甘草瀉心湯

【組成】半夏瀉心湯 加 甘草3

【功效】益氣和胃、消痞止嘔

【主治】胃氣虛弱、心下痞鞕而灌,乾嘔心煩不得安

🥣黃連湯

【組成】黃連5、炙甘草6、乾薑5、桂枝5、人參3、半夏9、大棗12

【功效】平調寒熱、和胃降逆

【主治】胸中有熱,胃中有寒:胸中煩悶,欲嘔吐,腹中痛,或腸鳴泄瀉;舌苔白滑;脈弦

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會讀書的小紫薯
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香港一名30餘歲的中醫師, 沒有父幹,沒有師承,也沒有聰明腦袋; 有的只有一腔希望為世界帶來一點幸福的熱誠,還有一顆堅持每天都要進步的心。 興趣是讀書跟打遊戲, 讀書的時候,習慣把書中的內容以自己的方式紀錄下來。 7年下來,技術沒有長進,筆記倒有不少,放著可惜,於是整理一下,公諸同好,還望拋磚引玉。
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