炎症在心血管代謝疾病中的角色

炎症在心血管代謝疾病中的角色

🔴 炎症 在 動脈粥樣硬化心血管疾病 (ASCVD) 的發展和併發症中扮演著重要角色。

🔵 動脈粥樣硬化斑塊 的形成是一個複雜的過程，涉及多種炎症細胞和細胞激素，最終可能導致斑塊破裂和血栓形成。

炎症的標記和影響

🔴 高敏感性 C 反應蛋白 (hsCRP) 是一種重要的炎症標記，hsCRP 水平升高 (≥ 2 毫克/升) 表示存在 殘餘炎症風險。

🔵 三分之一 已經達到膽固醇目標水平的患者仍然存在殘餘炎症風險。

🔵 炎症與許多心血管代謝疾病的風險因素相關，包括吸煙、血脂異常、腸道微生物群失調、血管周圍脂肪和內臟脂肪組織。

🔵 糖尿病 與氧化應激、血脂異常和過量的游離脂肪酸相關，所有這些都會促進炎症。

🔵 炎症標記物與糖尿病風險顯著升高相關。

抗炎干預措施

🔵 他汀類藥物 具有多效性作用，可以降低炎症標記物，並具有全身性和血管水平的抗炎作用。

🔵 低劑量秋水仙鹼 在之前的研究中顯示出可降低心血管事件發生率，但最近的大型試驗 CLEAR-Outcomes 9 的結果顯示其效果不佳。

🔴 Canakinumab 是一種針對 IL-1β 的抗體，在 CANTOS 試驗 中被證實可以降低心肌梗塞病史和炎症標記物升高患者的心血管事件風險。

🔵 阻斷 IL-1β 可以降低 IL-6 的濃度，進而減少心血管事件。

🔵 目前正在臨床試驗中積極研究針對 IL-6 的新方法，例如 ziltivekimab，這是一種針對 IL-6 的抗體。

秋水仙鹼的雙重角色

🔵 秋水仙鹼通過阻斷 NLRP3 炎症小體 的形成來抑制 IL-1β 的活化。

🔵 秋水仙鹼還可以阻斷中性粒細胞的遷移、粘附和活化，並具有抑制平滑肌細胞增殖的保護作用。

🔴 然而，CLEAR-Outcomes 9 試驗的結果對秋水仙鹼在降低 ASCVD 風險方面的確切作用提出了質疑。

未來方向

🔴 需要進一步的研究來闡明炎症在心血管代謝疾病中的作用，並確定最佳的抗炎治療策略。