化學治療的過程

突然想到應該把這一些寫下來，要準備開始對抗癌症，護士會拿出一堆文件要家屬簽署，最前期要簽的就是三份文件，爾後就是定期的斷層掃描檢查同意書。

• 化學治療同意書：

以父親的例子來看，醫生會在文件上寫清楚化學治療的藥物，但是後期換藥之後並沒有簽署新的文件。第一階段打的是亞伯杉（Abraxane）併用健擇（gemcitabine），每次約三小時，每1~2週施打一次，一個階段為12週。

文件上會寫出有哪些主要副作用，網路上也可以查到，但是主要還是因人而異，在此同時這階段我先買了麩醯胺酸跟藥用漱口水以及Ｂ群。主要是預防他嘴破會影響食慾導致更瘦，但是父親對於液態Ｂ群沒好感，覺得太甜，而麩醯胺酸則是搭配營養品一起泡著喝，因為他還嫌一天要喝太多東西，只好一天分配著喝，大概就是一天喝一包而已。對於患者來說，又要吃三餐又要喝補給品又要喝水吃藥，確實是很為難。至於漱口水他則是在開始嘴破時會使用。

• 局部麻醉說明：

這是為了進行植入人工血管所以要填寫的，跟人工血管的單子一起簽好繳交就可以。

• 植入式人工血管注射座及導管同意書：

算是一個小小手術，不用太緊張，當天有跟母親一起陪同前往，通常都是等待的時間比動手術的時間長得多，手術前會要求換衣，戴醫療帽子等，家屬要在外面等候，手術後要避免手術那一側用力，如果裝在右側胸部就是右手不要施力，避免提重物不要做些太大的動作，以免鬆脫。貼在傷口上的膠布也不用一直換，過了幾天再換就好，保持乾燥清潔就行。

不知道每家醫療院所的實施方式為何，但以當時父親在林口長庚的方式寫下來，大致如下：

• 先去抽血中心抽號碼牌並抽血
• 回到病理中心五樓抽號碼牌報到
• 報到時量血壓溫度身高體重
• 到診間前插健保卡報到
• 等候看診（抽血報告要半小時）
• 看診後先去同層批價處繳費（可以用電子的機台繳費比較不用排隊）
• 批完價後到旁邊領藥（化療的要常常有低溫保存，藥師會確認是當天要排化療還是隔日），一般來說會領到止痛藥或增進食慾，止吐，止瀉或者瀉藥等等，依症狀醫生會開立減緩化療後不適的症狀。
• 領完藥後去六樓插健保卡報到，等醫護人員叫號並安排化療（如果不是當天打化療，也是要來跟這邊的醫護人員安排化療時間）

通常都要等一下，可以問護士要等很久嗎，可以先去吃飯嗎等等，因為化療藥要等一段時間才能使用，可能是運送可能是解凍，總之等就是了，依照患者狀況選擇座椅或是躺床，兩種都接受的會給兩個號碼看哪個快到，用坐的通常會比較快排到，但用躺的比較舒服吧，等待號碼時可以待在休息室，有一個銀幕會有號碼，到號碼就去上面標示的診間就可以。

• 化療

父親的化療要先洗人工血管，兩種藥之間也會有清洗，還會在這之間增加止吐的藥，結束前也會清洗人工血管，陪病的人可以去同樓層的休息室休息，但也可以去長庚附近的咖啡店坐著，畢竟要蠻久的。

• 回家

通常第一天的累是因為今天奔波一天了，而不是化療的狀況，第二三天會有疲累感，第三天最無力，爸爸為了避免掉髮問題，化療前就讓媽媽把頭髮剃得短短的，哈，一分頭嗎？有幾次會呈現特別沒胃口或無力感，口腔也會有有破洞，此外父親的牙齦萎縮較嚴重，因為化療同時也會傷害黏膜等新生速度較快的細胞。慶幸的是第四五天後精神就會變好一些，兩週一次的化療還是可以讓父親有一週輕鬆的感覺。