8.2 康復與復健計劃：病患後續追蹤的重要性

急症患者的穩定處置是治療的第一步，而康復與復健計劃則是幫助患者恢復健康的關鍵。透過多專業合作、個性化目標設計與持續追蹤，能有效降低後遺症發生率，促進患者的全面康復。

1. 康復與復健的目標

1. 身體功能的恢復

• 預防後遺症：
• • 減少長期臥床引起的肌肉萎縮、關節僵硬或壓瘡。
  • 降低肺功能下降或心臟負荷增加的風險。
• 提升活動能力：
• • 幫助患者重新學習站立、行走、進食或其他日常活動。

2. 心理健康的支持

• 情緒管理：
• • 減少焦慮、抑鬱或創傷後壓力症候群（PTSD）的影響。
• 適應性支持：
• • 幫助患者建立積極心態，適應急症後的生活變化。

3. 社會功能的重建

• 恢復社交能力與日常角色（如工作或家庭責任）。
• 為特殊需求患者提供長期支持資源。

2. 康復計劃的制定步驟

1. 初步評估

• 醫學評估：
• • 確認患者是否已穩定並適合進入康復階段。
  • 包括生命徵象穩定狀況、神經功能測試、肌肉力量評估。
• 心理與社會因素評估：
• • 了解患者的心理狀態、社會支持系統與經濟能力。

2. 設定康復目標

• 短期目標：
• • 減少疼痛，改善基礎功能（如翻身、坐起）。
• 長期目標：
• • 恢復日常生活能力，重返工作或學校。

3. 制定個性化康復計劃

• 物理治療（PT）：
• • 訓練肌力、改善平衡與柔韌性，防止運動系統萎縮。
• 職能治療（OT）：
• • 訓練患者執行日常活動（如進食、穿衣、洗漱）。
• 心理支持：
• • 提供心理諮詢，協助患者處理情緒問題。
• 藥物與營養支持：
• • 根據需求提供鎮痛、抗焦慮藥物及營養補充品。

3. 康復過程中的多專業合作

1. 醫療團隊的協作

• 急診醫師： 負責患者的穩定性評估與康復計劃啟動。
• 專科醫師： 提供針對性治療（如神經內科、心臟科）。
• 護理師： 協助監測生命徵象，提供日常護理與教育。

2. 家屬與社會支持

• 家屬角色：
• • 協助患者執行復健計劃，提供心理支持。
• 社會資源：
• • 連接復健中心、社工或志願者團隊，確保患者獲得長期支持。

4. 持續追蹤的重要性

1. 定期隨訪

• 定期評估患者的康復進度，調整計劃目標與策略。
• 進行實驗室檢查或影像學檢查，確保沒有隱性併發症。

2. 預防復發

• 對於慢性病患者，如心血管疾病，需監測復發風險並加強干預措施。
• 通過健康教育，促進患者採取健康生活方式（如戒菸、運動）。

3. 成效評估

• 通過量表（如Barthel指數）評估患者的日常生活能力恢復程度。
• 根據患者反饋優化康復計劃，確保目標達成。

5. 案例分析：個性化康復的成功應用

案例1：中風後康復計劃

一名65歲男性因腦中風接受治療後出院，左側肢體無力，生活需他人協助。

• 康復計劃：
• 1. 物理治療： 加強左側肢體的力量訓練與平衡練習。
  2. 心理支持： 提供心理諮詢，幫助患者應對焦慮與失落感。
  3. 家庭教育： 教導家屬正確協助患者執行康復運動。

結果： 三個月後患者能使用拐杖行走，生活逐漸自理。

案例2：車禍後創傷康復計劃

一名30歲女性因交通事故導致多處骨折，經手術後生命穩定但行走困難。

• 康復計劃：
• 1. 職能治療： 恢復日常生活能力，如坐下、站起與簡單家務。
  2. 物理治療： 使用輔助器具進行步態訓練。
  3. 疼痛管理： 使用鎮痛藥物及非藥物療法（如熱敷）。

結果： 六個月後患者恢復行走功能，能重返工作崗位。

6. 結語

康復與復健計劃是急症處置後不可或缺的一環，其成效取決於早期介入、多專業合作及持續追蹤。通過個性化計劃設計與全面支持，患者可更快重返正常生活，並提升生活品質。