臥床長輩也要運動?照顧者必須知道的關節運動

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運動,是人生中的一大樂趣,不僅能維持身體機能與強化肌肉,也能從中獲得滿足與成就感,是最多人從事的休閒娛樂之一,而運動的種類變化,也能讓我們從年輕活動到老,不論性別、年輕或年長,都建議要養成運動的習慣,以維持身心靈的健康。但你知道嗎?即使是長期臥床或是因失能而必須躺在床上的人,也必須養成每天活動的習慣。

因為住院臥床而無法活動,導致肌肉萎縮的速度非常快,根據研究,臥床一周肌肉會萎縮20%,其他肌肉也會因為負重不足而產生改變。而站立動作是維持肌肉結構與功能的重要刺激來源,因為臥床導致腿部肌肉沒有得到負重而萎縮,肌肉質量也將快速地降低,就會造成長輩腿部無力,行動不便的情況加劇。

那該如何幫助臥床的長者運動呢?由於臥床的患者沒有辦法進行大幅度的動作,因此主要以被動關節活動為主。在照顧者的協助下,臥床者可以簡單活動手腕、肩部、腳踝、腰部、髖關節等處,以保持肌肉力量。常見的關節活動類似一般人運動前的暖身動作,以轉動、伸展為主。

為避免肌力快速退化,臥床者一天應進行1-2次的關節活動,每一次、每一項目約10至20下。在長輩不會覺得疼痛或肌肉緊繃的情況下,照顧者可以盡量協助他們將關節活動到能力可及的最大角度,達到最佳的運動效果。若長輩在活動過程中喊痛、覺得累,也要適時放慢速度或停下來,休息一下之後再繼續。

關節被動運動的優點:
1.促進血液循環
2.維持感覺
3.預防關節攣縮

而對於臥床長輩來說,哪些上肢運動適合他們呢?
1.肩關節
2.肘關節
3.腕關節
4.指關節


詳細的動作介紹可以參考:幫臥床長輩動一動 上肢關節被動運動篇

另外,進行上肢關節被動運動,這四點要注意:
1.詢問患者可以接受的力道、角度等。
2.請勿一昧地用力,動作緩和溫柔最佳 
3.順序為肩→肘→腕→指(口訣:大到小、上至下)
4.每個動作10-15次,每次3-5秒。 
而不只上肢運動,下肢運動也同樣重要,雙腳負擔著全身血液循環的重要任務,正確的下肢關節運動可以使臥床者的肌肉與組織維持彈性,預防肌肉萎縮。

下肢關節被動運動的順序及注意事項呢?
一、髖關節被動運動
1.    屈曲/伸展運動
2.    外翻運動
3.    外展內收運動

二、膝關節被動運動
1.    屈曲/伸直運動

踝關節

1.    背曲運動
2.    蹠屈運動
3.    旋轉運動

三、趾關節被動運動
1.    屈曲/背曲運動
2.    旋轉運動

下肢關節被動運動注意事項:
1.    髖關節置換術者禁止翹腳 (翹二郎腿)
2.    適時使用電動床減輕照顧者負擔
3.    膝關節置換術者可多做膝關節運動
4.    足底需有支撐(墊枕頭或棉被),避免垂足問題

上肢與下肢運動對於臥床者尤其重要,養成每日運動習慣,能有效減緩肌力退化,促進血液循環,不僅讓臥床者遠離肌肉萎縮的風險,也能讓心裡得到安定感。

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