黃帝內經素問: 舉痛論第三十九，心得

黃帝問曰：余聞善言天者，必有驗於人；善言古者，必有合於今；善言人者，必有厭於己。如此，則道不惑而要數極，所謂明也。今余問於夫子，令言而可知，視而可見，捫而可得，令驗於己而發蒙解惑，可得而聞乎。

歧伯再拜稽首對曰：何道之問也。帝曰：願聞人之五藏卒痛，何氣使然。

　歧伯對曰：經脈流行不止，環周不休，寒氣入經而稽遲，泣而不行，客於脈外則血少，客於脈中則氣不通，故卒然而痛。

• 人體受寒，會導致疼痛

帝曰：其痛或卒然而止者，或痛甚不休者，或痛甚不可按者，或按之而痛止者，或按之無益者，或喘動應手者，或心與背相引而痛者，或脇肋與少腹相引而痛者，或腹痛引陰股者，或痛宿昔而成積者，或卒然痛死不知人，有少閒復生者，或痛而嘔者，或腹痛而後泄者，或痛而閉不通者，凡此諸痛，各不同形，別之柰何。

• 這邊舉例疼痛的種類: 痛而突然停止、痛而不止、痛而不可觸碰、按了可以止痛的痛症、按了不能止痛的痛症、痛處的肌肉會跳動、心臟區與背部有牽引痛、脅肋部與小腹牽引痛、疼痛牽引到大腿內側、疼痛處久了形成腫塊、突然疼痛到昏倒又很快醒來、痛到嘔吐、腹痛引起大便失禁、大便不通導致疼痛

歧伯曰：寒氣客於脈外，則脈寒，脈寒則縮踡，縮踡則脈絀急，則外引小絡，故卒然而痛，得炅則痛立止，因重中於寒，則痛久矣。

• 人體的經脈受寒而收縮(熱脹冷縮)，牽拉而產生疼痛，得溫熱則痛止，若是繼續受寒，疼痛的時間會繼續增久

寒氣客於經脈之中，與炅氣相薄，則脈滿，滿則痛而不可按也。寒氣稽留，炅氣從上，則脈充大而血氣亂，故痛甚不可按也。

• 寒氣與人體的正能量互相鬥爭，導致經脈滿脹，造成痛不可按。以現代話來說，造成人體呈現寒象的毒素，當人體免疫系統對其進行清理，互相有鬥爭。舉例來說，人體的發炎會是其中一個現象。

寒氣客於腸胃之閒，膜原之下，血不得散，小絡急引故痛，按之則血氣散，故按之痛止。寒氣客於俠脊之脈，則深按之不能及，故按之無益也。

• 寒邪留在人體的腸胃、筋膜等部位，使人體血液循環變差，導致疼痛，因此通過按壓，促進循環流動，故能夠止痛。但是若是部位太深，按壓沒能觸及，那麼按壓就無法止痛。

寒氣客於衝脈，衝脈起於關元，隨腹直上，寒氣客則脈不通，脈不通則氣因之，故喘動應手矣。

• 此條不議

寒氣客於背俞之脈則脈泣，脈泣則血虛，血虛則痛，其俞注於心，故相引而痛，按之則熱氣至，熱氣至則痛止矣。

• 寒邪卡在人體背部的經脈，導致循環不好，進而造成血液匱乏而疼痛，而這些部位又跟心臟有連接相通，因此會有牽引痛，通過按壓則人體循環變好，血液通過循環帶來熱能，因此能止痛。

寒氣客於厥陰之脈，厥陰之脈者，絡陰器繫於肝，寒氣客於脈中，則血泣脈急，故脇肋與少腹相引痛矣。厥氣客於陰股，寒氣上及少腹，血泣在下相引，故腹痛引陰股。

• 寒邪卡在足厥陰經脈，經脈的循行部位有連結人體的肝與生殖器官，寒氣造成收縮，導致血液不流暢，經脈收緊拉急，因此脅肋部與小腹部疼痛。
• 寒邪卡在大腿內側，血液不流暢，向上牽涉到小腹部，因此小腹痛牽拉大腿內側。

寒氣客於小腸膜原之間，絡血之中，血泣不得注於大經，血氣稽留不得行，故宿昔而成積矣。

• 寒邪卡在小腸與其筋膜，血液無法流暢的流動到大的經脈處，血液長期停留在該處，形成腫塊。

寒氣客於五藏，厥逆上泄，陰氣竭，陽氣未入，故卒然痛死不知人，氣復反，則生矣。

• 以上不議

寒氣客於腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也。

• 寒邪卡在腸胃，會導致腹痛而嘔。中藥通常是用生薑、乾薑治療

寒氣客於小腸，小腸不得成聚，故後泄腹痛矣。熱氣留於小腸，腸中痛，癉熱焦渴，則堅乾不得出，故痛而閉不通矣。

• 寒邪卡在小腸，小腸無法使腸內的食物停留，導致腹瀉疼痛。中藥通常用生薑與乾薑治療。
• 熱邪卡在小腸，也會導致腹痛，並且有口唇乾燥而渴，並且大便乾硬不好排出，因此痛而大便不通。中藥通常使用大黃與芒硝治療。

帝曰：所謂言而可知者也。視而可見，柰何。歧伯曰：五藏六府，固盡有部，視其五色，黃赤為熱，白為寒，青黑為痛，此所謂視而可見者也。

• 人體的臉部，黃紅色，通常是有熱，白色則是有寒，青黑色則是多有痛症。

帝曰：捫而可得，柰何。歧伯曰：視其主病之脈堅而血，及陷下者，皆可捫而得也。

• 按壓病人，病人的身體反應，可以觀察到病情的狀態

帝曰：善。余知百病生於氣也，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結，九氣不同，何病之生。

　歧伯曰：怒則氣逆，甚則嘔血及飱泄，故氣上矣。

　　喜則氣和志達，榮衛通利，故氣緩矣。

　　悲則心系急，肺布葉舉，而上焦不通，榮衛不散，熱氣在中，故氣消矣

　　恐則精卻，卻則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，故氣不行矣。

　　寒則腠理閉，氣不行，故氣收矣。

　　炅則腠理開，榮衛通汗大泄，故氣泄。

　　驚則心無所倚，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣。

　　勞則喘息汗出，外內皆越，故氣耗矣。

　　思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結矣。

• 憤怒會導致人體的氣血往上衝，因此會導致嘔吐血液、而腸胃因為氣血的資源轉移到上部，導致功能下降，因此消化吸收食物的能力變弱，導致腹瀉
• 喜悅可以使人氣血流通、並且可以將緊繃的身體鬆緩
• 悲哀會導致人體的氣減少虛弱
• 恐懼會使人體的氣血往下衝
• 寒冷則使人體皮膚毛細孔收縮，氣血流通不暢
• 熱則使人體的皮膚毛細孔擴張排汗散熱，因為資源都拿去排汗，使人體的資源減少而虛弱
• 受到驚嚇則人體的各種功能都會混亂沒有正常的規律
• 過度勞動則呼吸喘而大量流汗，導致人體的資源減少而虛弱
• 過度思慮，則人體的資源大量集中在腦部，導致人體資源的流動不流暢。