黃帝內經素問: 欬論第三十八，心得

黃帝問曰：肺之令人欬，何也。

歧伯對曰：五藏六府，皆令人欬，非獨肺也。

• 人體各個部位，像是五臟六腑，皆能直接或間接影響到肺臟，使人體咳嗽。不只問題出在肺臟。實際上，不只咳嗽，所有的病症都是如此。

帝曰：願聞其狀。歧伯曰：皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也。其寒飲食入胃，從肺脈上至於肺，則肺寒，肺寒則外內合，邪因而客之，則為肺欬。

• 舉例來說，外界的病毒或是細菌，從人體皮膚入侵，感染人體，而後人體出現咳嗽。
• 或是吃了寒冷的飲食，而後人體出現咳嗽。都是例子

五藏各以其時受病，非其時，各傳以與之。人與天地相參，故五藏各以治，時感於寒，則受病，微則為欬，甚者為泄為痛。

• 人體受到環境影響。若是受寒，一開始輕症出現咳嗽症狀，進一步惡化就會腹瀉疼痛。

乘秋則肺先受邪，乘春則肝先受之，乘夏則心先受之，乘至陰則脾先受之，乘冬則腎先受之。帝曰：何以異之。歧伯曰：肺欬之狀，欬而喘息有音，甚則唾血。心欬之狀，欬則心痛。喉中介介如梗狀，甚則咽腫喉痺。肝欬之狀，欬則兩脇下痛，甚則不可以轉，轉則兩胠下滿。脾欬之狀，欬則右脇下痛陰陰引肩背，甚則不可以動，動則欬劇。腎欬之狀，欬則腰背相引而痛，甚則欬涎。

帝曰：六府之欬柰何，安所受病。歧伯曰：五藏之久欬，乃移於六府，脾欬不已，則胃受之，胃欬之狀，欬而嘔，嘔甚則長蟲出。肝欬不已，則膽受之，膽欬之狀，欬嘔膽汁，肺欬不已，則大腸受之，大腸欬狀，欬而遺失。心欬不已，則小腸受之，小腸欬狀，欬而失氣，氣與欬俱失。腎欬不已，則膀胱受之，膀胱欬狀，欬而遺溺。

久欬不已，則三焦受之，三焦欬狀，欬而腹滿，不欲食飲，此皆聚於胃，關於肺，使人多涕唾而面浮腫氣逆也。

• 如何知道咳嗽的病源在於哪個臟腑? 只要觀察咳嗽時，會牽引到哪些部位，即可推知。

帝曰：治之柰何。歧伯曰：治藏者，治其俞，治府者，治其合。浮腫者，治其經。帝曰：善。

• 咳嗽，治療臟，使用該經脈的俞穴；治療腑，使用該經脈的合穴。