高敏度C反應蛋白 (hs-CRP) 預測無傳統風險因子女性的心血管疾病
一項最新研究揭示,即使沒有傳統的心血管疾病風險因子,如高血壓、高血脂、糖尿病或吸菸,女性若體內高敏度C反應蛋白 (hs-CRP) 數值偏高,其未來數十年內發生心血管事件的風險依然顯著增加。這項研究結果強調了除了傳統風險評估之外,發炎反應在心血管健康中的關鍵角色。
重新定義風險群體
過去的研究主要聚焦於有明顯風險因子的個案,但事實上,全球有高達半數的心血管疾病患者並非來自這些傳統高風險群。這些看似健康的個體,仍面臨心臟病發作和中風的威脅。有專家指出,這類「無傳統風險因子但身體有發炎反應」的族群,其病理機制可能有所不同,因此需要新的評估工具。
研究人員推測,一次性的 hs-CRP 測量,或許能有效預測這些「看似健康」的女性,其潛在的心血管疾病風險。有評論員指出,高達 25% 的首次心血管事件發生在無傳統風險因子的個案身上,這正凸顯了現有評估工具的不足,需要更全面的方法來識別那些生物學上屬於高風險的個體。
hs-CRP 與心血管風險的關聯
該研究分析了超過一萬名女性的數據,她們在研究開始時都沒有心血管疾病,也沒有傳統風險因子。在長達三十年的追蹤中,hs-CRP 數值較高的女性,其心血管事件的發生率顯著上升。
數據顯示,將這些女性依 hs-CRP 值分為五組,最高數值組的女性,其冠心病風險是最低組的 2.23 倍,缺血性中風風險是 1.69 倍,而整體心血管事件風險則為 1.74 倍。研究結果明確指出,hs-CRP 值與心血管風險呈線性相關,即使在調整了其他因素後,這種關聯依然存在。
未來臨床應用的展望
在醫學界,對於何時應測量膽固醇或血壓已有共識,但發炎指標的常規篩檢卻尚未普及。有專家呼籲,應將 hs-CRP 視為心血管疾病評估的重要組成部分,就像血壓和膽固醇一樣,在常規檢查中普遍採用。由於 hs-CRP 檢測成本低且易於進行,這是一個實用且可行的策略。
有評論建議,成年人可以進行一次性的 hs-CRP 檢查,若發現數值偏高,可再次確認。這種方法並非要求每次看診都進行發炎篩檢,而是提醒醫療人員,hs-CRP 能夠提供有價值的風險參考,幫助醫生在臨床上做出更精準的判斷,以早期介入,改善患者的預後。