本書電子書封面（亂拍，歪歪斜斜）
- 2023年閱讀
《紐約醫生日記》(Lenox Hill)裡頭有好幾場開腦手術，過程中把病人叫醒，測試神經有沒有受損，接著說「謝謝～現在讓你繼續睡唷！」病人又睡著，像魔法一樣。《麻醉真相》揭秘是怎麼辦到的。
身為平安享受過兩次全身麻醉的人，我讀完本書後對麻醉醫生滿懷感激。病人在手術中的感覺、放鬆狀態、呼吸情形及生命徵象等，都是麻醉醫生要顧的事情。病人手術體位，長時間導致脫水，血液濃度增加等，影響麻醉藥劑量。
麻醉幾乎是手術過程中病人的守護神，日本厚生勞動省要求麻醉科要通過該省得特別審查跟取得執照，我國則要求麻醉專科醫生要在衛福部指定的專科醫師訓練醫院，經過4年完整麻醉住院輪訓，完成指定的專科麻醉數目後考取麻醉專科醫師。二Ｏ二Ｏ年我國也開始仿照外國作法，訓練麻醉專科護理師。
無論國內或國外，麻醉醫生的重要性都曾被低估，即便目前，我國調高四大科(內科、外科、婦科、兒科)的健保給付，麻醉的給付仍維持不變。然而，當今麻醉手術幾乎是外科手術不可或缺的一環，少了麻醉醫學，外科手術的發展會受到極大阻礙。
麻醉醫生除了給麻醉藥，還要給予肌肉鬆弛劑，以便為病人插管，防止其在手術中缺氧。有肥胖問題、抽菸者等容易有喉頭痙攣問題，因此建議病人在術前兩個月禁菸。
這些讓肌肉放鬆的藥物(神經肌肉阻斷劑)方便喉嚨汲骨骼鬆弛，讓手術更容易操作，但它們沒有安眠及止痛效果，當神經肌肉阻斷劑使用失當，除了延長麻醉恢復時間，倘若止痛或鎮定藥量不足，會發生病人在手術過程中不能動，但是仍有意識，甚至產生精神創傷。
本書講很多麻醉資訊，例如全身麻醉跟半身麻醉的原理及操作方式，針對兒童、高齡者、孕婦及胎兒等特殊族群的特殊注意事項。例如一九八Ｏ年代醫生認為小嬰兒的神經還沒長好，因此割包皮等手術都沒有麻醉，直到近年來發現嬰兒的痛覺跟成人一樣，現在幫嬰兒動手術也會麻醉。
我四歲時動過疝氣手術，二十九歲時動過婦科手術，都是全身麻醉。印象中四歲那次剛戴上面罩就不省人事，長大後痲醉醫生叫我數到三，我數了「一」就睡死。全身麻醉時的睡眠真是我此生最香甜的覺。(突然想到照大腸鏡時也睡過一次，但時間太短，醒來後有點空虛。)
現在我才知道我睡著後他們做很多事，包括在我的手尺神經(手肘附近)上貼電擊貼片，4次電擊，測試我肌肉的鬆弛程度(Train-for-four，TOF。抽動1次代表95%神經肌肉阻斷，2次是90%阻斷。我動的腹腔手術必須0次抽動——百分之百神經肌肉阻斷)。
麻醉藥在大腦的反應區跟酒精相同，喝太多酒的確會影響麻醉效果，反之喝咖啡不影響。
整本書看下來，雖然我只吸收一半，但更深刻體會維持「身體健康」對於手術過程及術後都很重要。我們的血糖、有沒有三高(可能引發血栓)、肺活量(手術過程中無法自主呼吸，肺功能很重要，很多老年人術前還要做呼吸訓練)、年紀及慢性病等都影響麻醉效果。為了自己也方便醫生，平時還是做好體重管理及儲備體能，不得不手術時可以比較心安理得睡個好覺。
倘若我在手術前就知道這本書，應該會乖乖借來看完後再睡。
