K⁺鉀離子濃度判定

UP 🕰️ 判定死亡時間總表

📊summary

死後時間推估_進階

圖片來源：截圖自《Intro to Forensic Science-A survey of general forensics》講師： Dr. Adrienne Brundage 本圖用於非商業性學習分享，輔助說明文章主題。如有侵權請通知刪除。

1️⃣ 眼球與玻璃體

玻璃體（Vitreous humor）

• 眼內透明膠狀物，覆有玻璃體膜，位於晶狀體與視網膜之間，約佔眼內腔 4/5。

2️⃣ K⁺ 判定與計算

為什麼用 K⁺ 判定？

• • 生前： 細胞利用能量（ATP）驅動 Na⁺/K⁺ 幫浦，把 K⁺ 泵進細胞內、Na⁺ 泵出細胞外，因此 細胞外的 K⁺ 濃度會維持在很低的狀態。
  • 死後： 能量停止 → 幫浦失效 → 細胞內 K⁺ 外漏至玻璃體 → K⁺ 濃度隨時間上升。
  • 因其相對密閉、代謝緩慢且較不易腐敗，是法醫學上常用的死後體液之一。
  • 在早期至中期（特別是 25–100 小時）上升近似線性，可建立回歸式估算 PMI。

公式與計算

• • PMI（h） = 5.26 × K（mmol/L） − 30.9 單位：mmol/L（≈ mEq/L）。
    反推速率：約 0.19 mmol/L／h（取自 1/5.26），僅作概念參考，不可直套於所有情況。
  • 適用區間：25–100 小時內較可靠；太早或太晚皆不穩定。
  • 解讀原則：給時間範圍而非單點，並與屍溫、屍斑、屍僵、腐敗指標、昆蟲學等交叉驗證。

3️⃣ 採樣與測量要點

• 抽取方式：自角膜緣以 22–25G 細針進入玻璃體腔，避免血液與房水污染；雙眼皆取（各 0.5–1 mL），記錄採樣時間。
• 保存：立即冷藏（~4℃），盡速以離子選擇電極或火焰光度法測 K⁺。
• 運算：左右眼分別測得 K⁺ → 取平均後代入公式。

4️⃣ 影響 K⁺–PMI 估算的因素（常見誤差）

• 環境溫度／儲存：高溫或延遲冷藏 → 上升加快 → 估得過短。
• 腐敗進程：晚期腐敗、感染 → 細胞破裂快 → K⁺ 激增。
• 水中、火災、劇烈高熱：物理化學改變 → 速率改變。
• 個體因素：嬰幼兒、眼病（葡萄膜炎、玻璃體出血）、慢性腎病或死前電解質異常／藥物（如利尿劑、高鉀血症）。
• 操作因素：抽吸時混入血液（溶血）、量測儀器校正。

➤ 結論：K⁺ 只能作為一個支撐性量化指標，不可單獨定案。

5️⃣ 比較 —與角膜混濁（定性 vs. 定量）

• 角膜混濁：眼瞼開放、乾燥環境下，數小時內可見混濁；但受環境與開閉影響大，只提供質性時間線索。
• 玻璃體 K⁺：需化驗，但能量化並透過回歸式估 PMI。兩者互補最實用。

🎯 案例 —

• 情境設定
• • 室內環境 22℃，屍體於 08:00 被發現；無冷藏。
  • 玻璃體檢體：左眼 14.8 mmol/L、右眼 15.2 mmol/L（無明顯血液污染）。
  • 屍斑固定、屍僵逐漸消退；無顯著腐敗氣味。
• 推估步驟
• 1. 取平均 K⁺： (14.8 + 15.2) / 2 = 15.0 mmol/L。
  2. 代入公式： PMI（h） = 5.26 × 15.0 − 30.9 ≈ 48.0 h。
  3. 修正與交叉： 室內 22℃、非高熱 → 線性假設較合理。 屍斑固定、屍僵逐漸消退與 48 h 相符。 綜合判斷給區間：PMI 約 42–54 小時。
  4. 案件重建：發現時間 08:00 → 推估死亡時間約在 前兩天 02:00–14:00 之間（再以屍溫／監視器／通聯縮小）。

👉 此案例顯示 —玻璃體 K⁺ 能提供量化的中期 PMI 線索；但必須與其他死後變化一起評估，並給出區間而不是單點數值，以降低環境與個體差異帶來的誤差。

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