在戶外，突發的急症隨時可能發生。了解常見的急救情況和處置方法，能幫助你在關鍵時刻保護自己和他人的生命。這篇文章將介紹一些常見的急症和簡單的應對方法，希望能讓大家在面對緊急情況時更加冷靜，做出正確的處置。
休克 (Shock)
在野外急救中，最常遇到的休克類型是「容積性休克」。其核心成因是循環系統內的有效容積（血液或體液）大量流失，主要由以下兩種情況造成：
1. 大量失血：來自嚴重的創傷。2. 嚴重脫水：來自持續的上吐下瀉、中暑導致的大量出汗等。
當體內血液或體液不足時，為了將僅存的血液優先供應給大腦等重要器官，身體會啟動代償機制，表現為「心跳加快」與「呼吸加快」。這兩個生命真相的變化，是休克最重要的早期警訊。
**必須警惕：等到傷患意識改變或暈倒才發現休克，就太晚了！**一旦從生命真相的趨勢中辨識出休克的跡象，就必須將其視為危及生命的緊急狀況，立即準備後送。
容積性休克的處置三原則：
• 處理根源：如果是外部出血，必須立即止血。如果是脫水，應鼓勵傷患在清醒且無嘔吐的情況下，少量多次地補充水分與電解質。
• 維持體溫：休克傷患因循環變差，極易失溫，進而惡化休克狀態。無論天氣冷熱，都必須主動為其保暖，例如蓋上睡袋或求生毯。
• 緊急後送：休克無法在野外被根治。一旦辨識出休克跡象，應立即規劃並執行緊急撤離。
嚴重過敏反應 (Severe Allergic Reaction)
以野外常見的「虎頭蜂螫」為例，過敏是身體免疫系統對外來物（過敏原）產生的一種過度反應。身体釋放出大量的「組織胺」，引發一系列從輕微到致命的症狀。
過敏反應的進程可以分為三個階段，每個階段的處置方式截然不同：
腎上腺素EpiPen的使用方式
腎上腺素是身體的天然激素，在緊急時刻，它能快速擴張緊縮的呼吸道、收縮擴張的血管，從而逆轉致命的過敏反應。EpiPen是一種設計給非醫療人員使用的、預先填充好劑量的自動注射器。
- 藥物屬性：此為處方藥，需經由「風濕免疫科」或「小兒氣喘科」醫師評估後開立，價格約4,200～4,500元，保存期限約2年，只能用1次。
- EpiPen使用時機
EpiPen完全沒有預防效果，若在病情不嚴重時提早施打是沒有用的。只有在出現嚴重過敏反應，如呼吸困難、喉嚨腫脹、嘴唇或舌頭腫大，或全身性過敏症狀（如暈眩、心跳加快）時，才應立即使用。 - 使用步驟：
1. 確認注射部位為大腿外側中間的肌肉。此處肌肉層厚，血管較少。
2. 手掌握緊筆身，記住口訣：「藍色朝天 (Blue to the sky)」。
3. 拔除藍色的安全蓋，此時注射筆已「上膛」。
4. 將橘色的針頭端，用力地朝大腿外側戳下，直到聽見「咖」一聲，代表彈簧已觸發，針頭已注入。
5. 保持姿勢，心中默數10秒，確保藥物完全注入肌肉中。
6. 將注射筆垂直移開。 - 後續處置：
◦ 注射後若5-10分鐘症狀未見改善，可注射第二劑。
◦ 所有使用過腎上腺素筆的傷患，無論症狀是否緩解，都必須盡速送醫觀察，因為過敏反應可能會復發。
◦ 保存須知：應避光保存於室溫20-25°C的環境，並注意有效期限。
EpiPen
環境急症 (Environmental Emergencies)
高溫相關急症
在炎熱環境下，人體可能出現三種容易混淆但處置方式截然不同的急症。
低溫相關急症 (失溫)
• 輕微失溫
◦ 症狀：核心體溫介於32-35°C。傷患意識尚存，但可能出現判斷力下降、反應遲鈍（A減）。最顯著的特徵是身體會無法控制地劇烈發抖，這是身體試圖產熱的最後努力。
◦ 處置：立即脫離濕冷環境、換上全身乾燥的衣物（包含內層衣物）、提供高熱量的固體食物與溫熱的含糖飲料、採取主動保暖措施（如使用睡袋、熱水瓶）。
• 嚴重失溫
◦ 症狀：核心體溫低於32°C。傷患意識改變（進入V/P/U等級）、身體停止發抖（代表身體已耗盡能量，放棄產熱）、肌肉逐漸僵硬、脈搏與呼吸變得微弱且緩慢。
◦ 處置：絕對禁止使用火堆等外部熱源快速回溫，因為這會導致冰冷的四肢血液突然回流至心臟，引發致命的心律不整。唯一安全的處置方式是以「保溫包裹法」被動保溫，並以最溫和的方式緊急後送。
保溫包裹 (Hypothermia Wrap) 製作
保溫包裹的目的是利用多層結構，將傷患與外部濕冷環境徹底隔絕，並利用傷患自身散發的微弱熱能，在一個密閉的空間內緩慢、安全地回溫。
這些急救知識希望能在關鍵時刻幫助到大家，但實際情況會因人而異。最重要的還是保持冷靜，迅速做出判斷，確保自己與他人的安全。
