基礎資訊
- 特定穴屬性
- 肺經募穴：肺臟氣血直接輸注於胸腹皮部的部位，診斷肺病的反應點（壓痛往往代表肺氣虛或肺熱）。
- 交會穴（手太陰肺經、足太陰脾經)：這解釋為何它能「脾肺雙治」，處理痰濕問題（脾為生痰之源，肺為貯痰之器）。
- 標準定位：在胸前壁的外上方，雲門下1寸，平第1肋間隙，距前正中線6寸。
- 解剖結構速查
- 淺層：胸大肌（Pectoralis Major）。
- 深層：胸小肌（Pectoralis Minor）、喙突（Coracoid process）附近。
- 快速取穴
- 先找到鎖骨外端下方的凹陷處（雲門）。
- 由此垂直向下推一橫指（拇指寬），觸摸到第1肋間隙的壓痛點即是。
- 關鍵標誌：手指向外側按壓，會碰到堅硬的骨頭，那就是肩胛骨的喙突。中府穴就在喙突的內下方。
解剖 與 神經生理
- 神經支配
- 淺層感覺：鎖骨上神經 (C3-C4) 的中間支及 第1肋間神經 (T1) 的外側皮支。
- 深層運動：針尖穿過胸大肌主要刺激胸前外側神經 (Lateral Pectoral Nerve, C5-C7)；若針刺較深觸及胸小肌，則涉及胸前內側神經 (Medial Pectoral Nerve, C8-T1)。
- 神經節段與臟腑聯繫
- 傳入節段主要為 T1-T2。
- 這與肺臟及心臟的交感神經支配節段（T1-T5）高度重疊。
- 機制：針刺信號通過 T1-T2 脊髓後角傳入，能調節肺部的血管舒縮和支氣管平滑肌張力，這是它治療咳嗽、哮喘的解剖學基礎。
肌筋膜 與 激痛點
- 對應激痛點 (TrP)：中府穴的位置正好覆蓋 胸小肌(Pectoralis Minor)的激痛點。
- 胸小肌的重要性
- 中風病人的胸小肌通常處於痙攣短縮狀態，導致肩胛骨前傾，加重圓肩（Round Shoulder）和上肢內旋模式。
- 牽涉痛模式：胸小肌激痛點的疼痛會放射至前胸、肩前部，甚至沿著手臂內側向下放射至手指（這常被誤診為心絞痛或尺神經痛）。
臨床操作
- 針刺方向與深度
- 方向：向外斜刺，針尖指向喙突方向，或沿皮向外上方刺。
- 深度：0.5 - 1 寸。
- 絕對禁忌：不可向內深刺或直刺。深部是肺尖，極易造成氣胸（Pneumothorax）。
- 得氣感覺
- 局部：強烈的酸脹感（鬆解胸大肌/胸小肌）。
- 傳導：若針尖觸及胸前神經分支，可能會有麻電感放射至肩部或胸部。
- 電針參數
- 中風後肩痛/痙攣：建議使用2Hz 連續波或 2Hz/100Hz 疏密波，連接中府與雲門（或中府與肩髃），目的是放鬆痙攣的胸肌，糾正肩關節內旋。
- 慢性咳嗽：低頻刺激可調節副交感神經。
主治 與 現代應用
- 傳統功效：肅降肺氣，止咳平喘，清瀉肺熱。
- 現代優勢病種
- 中風復康：糾正「上肢屈肌痙攣模式」的關鍵穴。中風病人多表現為肩內收、內旋，這與胸大肌和胸小肌的高張力有關。針刺中府可鬆解前胸肌肉，改善肩關節活動度，預防肩關節半脫位。
- 癌症紓緩：肺癌引起的咳嗽、氣促；乳腺癌術後淋巴水腫（需小心操作，避開患側淋巴回流障礙區域，視情況而定）。
- 肩周炎（前側型）、胸廓出口綜合症、長時間伏案工作導致的圓肩駝背引起的肩頸痛。
- 常用配穴
- 肺系病：配 肺俞。
- 肩周炎（前側痛）：配 肩髃、尺澤（鬆解手臂前側筋膜鏈）。
- 中風痙攣：配 曲池、外關（拮抗肌群）。
安全警示
- 氣胸風險：這是胸部最危險的穴位之一。對於身形消瘦的病人（如癌症惡液質、慢阻肺桶狀胸），第1肋間隙的肌肉非常薄。
- 操作原則：始終保持針尖向外（朝向骨頭/喙突）或平刺。
教授臨床經驗談
「治肩先治胸，中府是先鋒。」
- 操作避坑：很多醫師治療肩痛只盯著肩背（如肩井、天宗），卻忽略了前側的中府。對於現代人（長期用電腦、手機）和中風病人，前側胸肌的短縮往往是後側肩背疼痛的根源（交互抑制原理）。
- 觸診技巧：遇見肩痛病人，先按壓一下中府穴下方的胸小肌區域，90% 的病人都會痛得大叫。這時候你告訴他：「你的病根在前面」，病人會對你非常信服。
