減肥藥消風有多快、復胖就有多猛?

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全球有八分之一的美國人、超過 160 萬英國人正在依賴「瘦瘦針」重塑身材,而殘酷的現實正漸漸浮出水面:停藥後,我們的身體會像彈簧一樣迅速反彈。

#數據揭露的現實

牛津大學團隊分析了 37 項臨床試驗、9,341 名成人數據後,在2026 年 1 月 7 日的《英國醫學期刊》(BMJ)發表的研究顯示,停用減重藥物後,使用者平均每月復胖 0.4 公斤,預計 1.7 年內體重將完全回到治療前水平,更令人憂心的是,使用新一代 GLP-1 藥物(如 Wegovy 的司美格魯肽、Mounjaro 的 Tirzepatide)的患者,停藥後每月復胖速度飆升至 0.8 公斤,最快 1.5 年就打回「圓」形。

相比之下,透過飲食控制與運動計畫減重的人,停止計畫後每月僅增加 0.1 公斤,約需 4 年才會恢復原本體重-復胖速度相差近四倍。

#不只是體重

更嚴重的是,減重期間改善的健康指標也會快速逆轉,研究顯示,停藥後血糖、血壓、膽固醇等心血管代謝標記,平均在 1.4 年內全數回到治療前水平,這意味著花錢買來的健康,會像未續約的訂閱服務一樣迅速失效。

牛津大學資深研究員 Dimitrios Koutoukidis 解釋,使用強效藥物者之所以反彈更劇烈,是因為他們最初減掉的體重更多(平均 14.7 公斤 vs. 非 GLP-1 藥物的 8.3 公斤),因此反彈幅度也更驚人。

#身體的反撲機制

為什麼停藥後會如此快速復胖?英國薩里大學的 Adam Collins 博士指出,人工提升的 GLP-1 激素可能導致身體自行產生的天然激素減少,並降低對該激素的敏感度,一旦停藥,食慾控制系統失靈,過度進食幾乎成為必然結果,更關鍵的盲點在於,藥物治療期間,多數患者並未改變根本的飲食習慣與行為模式。

#慢性病思維

研究共同作者、牛津大學的 Susan Jebb 博士強調:「肥胖是一種慢性復發性疾病,很明顯,如果要維持療效,某種形式的治療或介入必須持續進行。」 她將此比喻為血壓藥物-你不會期待服用三個月降血壓藥後,就能永久擺脫高血壓。

這個發現正在重塑醫療界對肥胖治療的認知框架:從「短期修復」轉向「終身管理」,然而現實數據顯示,約 50% 的肥胖患者在 12 個月內就會因成本、副作用或取得困難而中斷治療,在台灣,大多需自費使用這類藥物,長期負擔更成為難以跨越的門檻。

人體是一個會自我調節、抵抗改變的動態系統,藥物提供的也許僅是「租約」而非「永久權」。

文獻來源:West, S., Koutoukidis, D. A., Jebb, S. A., et al. (2026). Weight regain after cessation of medication for weight management: systematic review and meta-analysis. The BMJ, 392:e085304. doi:10.1136/bmj-2025-085304.

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