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褥瘡

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自從去年2025年農曆年後,我的老母親開始雙腳無力,她天天躺床的時間幾乎達16小時以上。在等待新外看的期間,長照的何小姐每次來都對我媽說:「阿嬤要記得側躺翻身哦!」但是不是我媽不願意翻身,而是她的左肩右肩都沒辦法長時側躺,因為兩側都會痛,所以就堅持平躺,於是屁股整日壓著壓著終於把皮膚表面壓破了。

上一輩的老大人都認為肢體上的毛病看醫生很麻煩,大多予以忽略,就像我媽右耳膜破了也不補,所以久了右耳就聾了,現在左耳戴著助聽器也只是勉強聽得到。然後左右肩也壞了常常叫痛,奈何沈疴積久,就算是天天熱敷也只是緩痛幾個小時勉強度日,還好還可以用手自行進食,兩手還有點力,不然五十幾公斤人的起落,就算是大漢來真的沒沒法應付。我媽兩眼也開過白內障,現在也看不清了,因為肌肉鬆弛,不能牢牢固定住人工晶狀體,以致於不能對焦,目前眼前是一片矇霧,五官中最重要的眼耳都不行了加上身體無力不能自理,可以說心情壞到了極點。且不說進行中的慢性病如腎臟病、貧血,去年還好便秘的問題、皮膚癢症幸運都得到控制,但是褥瘡還是終於發生了。

當初因為癢症去看皮膚科時,醫師就開一管類固醇美康藥膏來處理褥瘡。一開始用的時候的確好的比較快,但是發現好了之後,不久又破了,當然我們又開始苦口婆心叫我媽一定要想辦法側躺,躺多久算多久,至少屁股有機會懸空減少屁股承受身體的壓力,而且人老了之後皮膚也比較脆弱,真的禁不起破洞傷口,因為皮膚傷口摩擦會痛,洗澡也怕碰水讓傷口更痛,真的是被照顧者與照顧者雙方都是很大的負擔。

用西藥膏塗傷口,有個特點就是個濕,為了怕傷口摩擦會痛,我特地買了大面積的如ok繃的敷料蓋住傷口,就這樣反覆一陣子後,我問藥房小姐為什麼這樣,她說傷口要用大棉花棒沾生理食鹽水清過,把舊藥清乾淨才不會影新藥的吸收,而且她還給我一個燙傷乳膏的藥說先用這個塗傷口,再塗美康藥膏,我照做了,情況似乎有好些,因為燙傷乳膏可能有消炎作用,塗下去涼涼的病人感覺比較舒服,但是發現傷口皮膚越來越黑,而且屁股皮膚總是有傷口,特別是在屁股溝周圍,每天的護理也沒有改善情況,加上皮膚癢症,真的是很頭痛,轉而看一位對癢症有研究的中醫師,他告訴我中藥可以改善便袐可以取代西藥的軟便劑,同時還告訴我莊松榮的金瘡膏,紫雲膏對褥瘡很有幫助。我本來就是自己有興趣研究中醫藥,所以馬上入手二藥加上港香蘭的黃連膏,去台北迪化街買港香蘭的黃連膏、紫雲膏真的便宜很多。

經過我去年下半年的實作,我媽的屁股現在沒有什麼傷口了,就算有,只要照步驟做也都恢復比較快,沒有再聽到哀哀叫屁股痛了,總結如下:

1. 記得背部有破皮傷口時,把傷口用生理食鹽水清乾淨(老大人有時會喊痛!),或者其他不痛的方式先清乾淨,這個步驟的重要在於避免舊藥擋住新藥的吸收。

2. 用莊松榮金瘡膏塗傷口,藥會涼傷口,我猜黃連膏也可(治紅熱腫痛),然後貼3M人工皮,人工皮會吸水氣,也與皮膚緊密的相貼合,病人移動也比較不會摩擦痛,貼到人工皮變白就可以換了,貼人工皮期間不用再塗藥。如果傷口表皮有修復,可以改塗紫雲膏或繼續金瘡膏皆可,再貼人工皮;如果傷口好了,可以用紫雲膏繼續塗,當做皮膚保養避免再磨破。吃鋅也有助於皮膚的恢復。

『小「鋅」吃不夠!鋅的種類、功效、補充方式,影響很大! - 健康 ...鋅(Zinc)是人體必需的微量元素,主要功效包括維持免疫力、促進生長發育、加速傷口癒合、維持皮膚健康與味覺食慾、協助醣類與蛋白質代謝,並對生殖機能、血糖穩定、情緒調節有重要作用,它參與數百種酵素的活性,對維持生理機能至關重要。』

————————

會用人工皮是多年前我父親開刀換人工關節時買來用的,但是他不用,結果去年我發現了,拿來貼我媽屁股的褥瘡超合用,但是人工皮成本比較高,但是對老人薄弱的皮膚來說,卻是最適合不過,我很推薦使用。自從我用中藥膏處理褥瘡之後,老大人的屁股就比較少叫痛了,而且也學聰明了,知道一有痛感馬上反應,恢復也快,現在發現皮膚黑的部份,顏色也漸漸變淡了,是意外的收獲。

另我在大賣場買的止鼾枕,即兩側高中間低的枕頭,我稍為把它往內縮放在輪椅上給她坐,她說這樣坐輕鬆很多,也避免屁股溝再重力壓到,所以就不用再買市場那種像游泳圈的坐墊,因為我試過老大人沒有比較舒服,給大家一個參考。


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