如果妳曾經懷疑過自己的月經是不是太多，卻又告訴自己「應該沒什麼吧」，這篇文章想陪妳一起重新看看這個問題。
每個月都要經歷一次的月經，是許多女性的日常，也是一條長期存在的鐵流失途徑。
這也讓女性在生理上，比男性更需要留意鐵的攝取與狀態。
然而，在現實生活中，月經卻很少成為能被自在討論的話題。即使心裡隱約覺得自己的經血量「好像很多」或「跟別人不太一樣」，也常因為擔心被貼上身體有問題、甚至被過度解讀，而選擇沉默。久而久之，我們也失去了判斷自己是否可能有「月經量過多（Heavy Menstrual Bleeding, HMB）」的意識。
一、怎麼樣才算月經量過多？
臨床上常見的定義包括：
單次月經出血量超過 80 毫升，或經期持續超過 7 天，即可被歸類為月經量過多（Medscape）。
但現實是，多數人根本無法精準測量經血量——我也是。
因此，這些數字並不是拿來讓我們自我懷疑或責怪身體，而是提供醫療人員評估時的參考。
如果妳的月經量已經影響到日常生活，例如需要頻繁更換衛生用品、影響睡眠或工作，那就值得考慮就醫評估。
此外，醫學上也會將異常子宮出血（Abnormal Uterine Bleeding, AUB）視為一項重要的健康指標。像是子宮肌瘤、子宮腺肌症、子宮內膜息肉等結構性問題，都是造成經血過量的常見原因。
這些狀況不僅會增加缺鐵風險，也可能伴隨慢性骨盆疼痛、經痛、性交或排尿疼痛等症狀。若長期忽視，缺鐵可能進一步發展為貧血，甚至影響未來的受孕環境與懷孕後的胎兒發育。
二、為什麼我們總覺得「這很正常」？
研究還發現一個令人意外的落差：
醫療紀錄中被診斷為經血過量的比例僅約 3%–5%，但實際調查卻顯示，高達約一半的育齡女性曾經歷經血過量的狀況。
這並不是因為女性「誇大不適」，而是因為月經量過多經常被正常化。
許多女性從小被教導「月經流很多是正常的」，而在醫療情境中，尤其是面對青少年時，相關不適也可能被輕描淡寫地帶過。這些社會標籤與長期的沉默，反而成了女性尋求醫療協助的重要障礙。
三、身體的訊息：不要等到「貧血」才開始處理
貧血其實是缺鐵發展的最後階段。
在出現明顯貧血之前，鐵不足就可能已經影響疲勞感、專注力、肌肉力量與整體生活品質。
正視自己的月經，並不是小題大作，而是一種照顧身體的方式。
在需要時尋求醫療評估，並在抽血檢查時留意血清鐵蛋白（ferritin），能更早了解身體的鐵狀態，而不必等到症狀變得明顯。
別讓被「正常化」的偏見，慢慢掏空妳的健康。
在貧血發生之前，妳其實就有機會找回原本的活力。
月經量大帶來的缺鐵風險比你想得更需要重視
參考文獻：Petraglia, F., Gallone, A., Sieroszewski, P., Pulanic, D., Marton, I., Calda, P., Mikulasek, L., Zdanowicz, J., Belci, D., Vannuccini, S., & Critchley, H. (2024). Iron deficiency anemia: preconceptional, pregnancy and postpartum management – a call for action. Journal of Endometriosis and Uterine Disorders, 7, 100079. https://doi.org/10.1016/j.jeud.2024.100079
