ㄟ～我的大腿怎麼抱不到胸前？！髖屈伸角度不足。(髖關節障礙的五套劇本之１)
閱讀時間約 5 分鐘
在筋骨問題裡面，其實更多時候我們只是某個關節故障了，還沒有真的變成病。有趣的是，發生故障的地方跟最後變成病的地方常常不相同；髖關節就是很好的例子，髖關節的障礙常常是腰病或膝蓋病的重要來源。
髖關節障礙普遍發生在幾乎所有人身上，幾乎我所有的患者都能夠檢查出一些狀況，不過大部分的人幾乎都不曉得。這邊我想特別提，為什麼用障礙，而不是什麼什麼病呢？
在筋骨問題裡面，其實更多時候我們只是某個關節故障了，還沒有真的變成病。有趣的是，發生故障的地方跟最後變成病的地方常常不相同；髖關節就是很好的例子，髖關節的障礙常常是腰病或膝蓋病的重要來源。
好了~我們要進入髖關節障礙劇本囉！
髖關節障礙劇本一：髖屈伸角度不足
髖屈伸是兩個不同方向的動作。髖屈曲－是將你的大腿往前抬起的動作；髖伸展－是將你大腿往後抬起的動作。大家先看看下圖。
髖關節屈伸角度是我在檢查髖關節時，第一個會看的動作，很有趣的是，髖屈曲若不好，髖伸展幾乎也不會太好。怎麼知道自己的角度好不好呢？
我想先請你做一件事，手肘彎曲到底，只要你的手肘沒受過傷，這個動作應該很簡單自然吧！請你記得這個感覺。
接下來請你躺在床上，做出單腳抱膝蓋或大腿的動作如下圖，還記得剛剛說手肘彎曲到底的感覺嗎？你應該要很輕鬆可以將大腿靠近身體，而且覺得是輕鬆的。如果你覺得有一些些困難，那通常有以下三種狀況：
1 覺得屁股緊緊的
很好，代表你的臀部或後側大腿比較緊，繼續拉著，這個檢查動作直接可以當作你的拉筋動作。(推薦動作2)
2 覺得髖關節前面卡卡的
這......就有點不妙了。可能你的髖關節(股骨頭)不在位置上，所以反而覺得卡住的感覺。別太緊張，這真的很常見，你需要好好照顧它。(推薦動作1)
3 你太胖
痾......原諒我太直接，不過太胖的人這個動作真的也不好抱到。那怎麼辦呢？我們就直接當作你的髖關節有障礙吧！下面的教學動作絕對很能幫到你。(推薦動作1，2)
不夠就不夠，那會怎樣？
「疑！真的耶！原來我髖關節真的卡卡的，難怪我ｘｘｘ動作做得不好。」這是比較可愛的患者說的話。
「應該很多人都這樣吧？這樣有怎樣嗎？我平常也沒有覺得它不舒服阿！」痾...我想這應該就是你為什麼會膝蓋痛或腰痛現在躺在我床上(是治療床)的原因了。
髖屈伸角度不夠會怎樣呢？如果有健身習慣的朋友一定要注意了，想一下，你伸蹲下去後會怎樣呢？髖關節角度不夠，力量就是會往其他地方吃。
那沒健身的朋友呢？你有沒有覺得你要坐正很累很辛苦？別忘了髖關節是骨盆跟大腿的交界處，髖關節有障礙，骨盆就擺不正，就更容易讓你彎腰駝背了。
大家一定要重視髖關節角度，將它排在第一位一定是有原因的。以下推薦兩個我自己常做的動作
動作1 髖關節動態伸展
如圖所示，一腳前一腳後，身體維持穩定，前後來回壓到底覺得有點緊緊的，不用停留。這個動作當然也可以靜態伸展拉筋去拉到前側大腿，但我更喜歡用動態的方式做，請你做做看，真的很舒服。
在你做的過程中，我也想邀請你感受髖關節的動作，它就在屁股與大腿的轉折處，兩邊都可感覺得到。我自己天天都會來回動個20-30次，兩邊交替。
動作2 抱膝抱大腿
這個前面說過，動作就不用特別解釋了吧！這裡我要提醒的是，這個動作的正常感覺是你會覺得屁股緊緊有拉到的感覺才對，如果你覺得前面卡卡的，那請你先用動作1鬆開髖關節。這是靜態伸展的動作，所以拉20秒，重複3-5次。
另外如果膝蓋會痛、或抱不到的朋友，請你改抱大腿或用毛巾來幫忙。
以上就是今天的分享，請大家自我檢查一下，提醒大家，你不只是做動作，而更要感受動作，身體是很棒的老師。我是岳裕，我們下次見。
《髖關節系列文章》
#專題介紹：每天三分鐘，建立一個小習慣，找回使用身體的自主權
我是一名愛碎念的物理治療師，自費物理治療的經驗讓我累積與患者身體相處的豐富經驗，希望這些碎念，能幫助到您與您的家人。作者現職為森暉物理治療所院長。作者文章列表
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每天三分鐘，建立一個小習慣，找回使用身體的自主權。我是一名愛碎念的物理治療師，自費物理治療的經驗讓我累積與患者身體相處的豐富經驗，希望這些碎念，能幫助到您與您的家人，歡迎加入洪老師臉書粉專：岳裕物治師。作者現服務於安和物理治療所
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「該邊痛」難啟齒？長期臀、髖、大腿痛不見好轉，走路跛行，甚至痛到沒辦法自由行動？出現這些症狀，建議檢查是否髖關節出問題。髖關節連接骨盆及大腿，是影響下半身活動的重要大關節，當髖關節有病變且藥物與復健治療無效，就可能需要動手術更換人工髖關節。
年輕或運動量較大的族群，考量到襯墊磨損，可考慮搭配抗磨損
髖關節炎的症狀包括髖關節疼痛、活動受限，甚至可能伴隨異常聲響。患者通常在早晨或久坐後會感到症狀加重，但活動一段時間後可能會有所改善。除了疼痛，患者還可能面臨肢體活動受限、行走困難、跛行，甚至出現雙腳長短不一的情況。髖關節疼痛的恢復時間視病情而定，可能從數週到數月不等。若為輕微疼痛，通過藥物治療及復健
上下樓梯時，體重會讓膝關節承受很大的力量。
如果肌肉不足，可能導致膝關節面對位不良，引發關節疼痛，而這和關節的活動範圍無關，與肌肉無力關係較大。
爬樓梯會痛，幾乎與膝蓋、大腿、屁股這些肌群「肌肉量過勞、緊繃、不足、無力」的情況有關聯。
上下樓梯膝蓋會痛的原因:「股四頭肌群」太過緊繃，或股四
肩關節如果以骨骼模型來看，就是一個很大的球放在很小的盤子上，很容易傾倒不穩，所以需要周遭的肌肉強力協助抓穩肩膀，這些穩定肩膀的肌肉很多，包括棘上肌、棘下肌與肩胛下肌等等控制肩膀旋轉的肌肉，所以當你跌倒手去撐地板時，肩膀一受到比較大的衝擊力，這些肌肉就是受害者，因為他們要更努力的抓
這條肌肉跟先前提過的棘下肌與小圓肌一同協助手臂抬高時，肩關節能夠好好的被抓住，跟闊背肌與大圓肌一樣，在游泳、投球、將重物抬到頭頂、摔倒時手撐地板時容易引起疲勞疼痛 。
它是一條跟肩胛骨穩定有關的肌肉，當有症狀時，關節角度嚴重受限，常被診斷為冰凍肩、黏連性關節囊炎或是投手臂，患者有時腕部也會
你曾經有駕駛無動力方向盤或是輪胎有問題的汽車後，就開始發生肩膀痠痛的問題嗎？在之後的生活歲月裡，發現不管做什麼運動，肩膀都容易產生不舒服
到醫院檢查時，通常會做一些肩膀動作的檢查，你會發現你疼痛的手在雙手抬高時，疼痛的那一邊手臂無法碰到耳朵。
有時候肩膀痛的人都會懷疑自己是不是５０肩，特
棘下肌與棘上肌都是位於肩胛骨的肌肉，由肩胛骨的棘分為上下兩條肌肉，有興趣的人可以伸手摸看看自己的肩胛骨，中間有一塊肌肉少，一碰就摸到骨頭的構造，就是我們的肩頰骨的棘。
棘下肌是一條你會影響你背部抓癢品質的肌肉，也是一條常常在跌倒時就會受傷的肌肉，特別是跌倒時拿著長條物，像是滑雪時，
斜角肌是我們頸部連結胸腔的重要肌肉，我們正常的呼吸模式會使用肚子與胸腔出力來將空氣吸進體內，但成年人不知為何，慢慢忘記原本的呼吸模式，可能是生活緊張，也可能是生活習慣的改變，很多人會使用脖子的肌肉呼吸，常常就使我們脖子的斜角肌變得過度疲勞。
據作者描述，在他的理療課程中的學員，有一半的人斜角肌有潛
提肩胛肌
顧名思義就是可以提起你的肩胛骨的肌肉
一項研究發現２００名正常年輕人中有１／５的人提肩胛肌有潛在問題，也就是他蓄勢待發，只要你的身體稍有狀況，它就會讓你產生肩膀痠痛，甚至發生落枕，讓你無法轉頭。
常見引發肌肉酸痛的原因是你在日常生活中無意識地產生高低肩的狀況，像是爺爺奶奶的拐杖太長，
核心訓練重要的是慢跟轉。
慢，是訓練的動作一定要很慢，太快的動作都只會練到大肌群，只有慢慢做才練得到小肌群。
再來是轉，沒有做到轉，就不能叫做核心動作，因為脊椎兩側的肌肉，排列全都是斜向的，沒有直向，所以動作缺少轉時，這些斜向的肌肉只能練到一
「該邊痛」難啟齒？長期臀、髖、大腿痛不見好轉，走路跛行，甚至痛到沒辦法自由行動？出現這些症狀，建議檢查是否髖關節出問題。髖關節連接骨盆及大腿，是影響下半身活動的重要大關節，當髖關節有病變且藥物與復健治療無效，就可能需要動手術更換人工髖關節。
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到醫院檢查時，通常會做一些肩膀動作的檢查，你會發現你疼痛的手在雙手抬高時，疼痛的那一邊手臂無法碰到耳朵。
有時候肩膀痛的人都會懷疑自己是不是５０肩，特
棘下肌與棘上肌都是位於肩胛骨的肌肉，由肩胛骨的棘分為上下兩條肌肉，有興趣的人可以伸手摸看看自己的肩胛骨，中間有一塊肌肉少，一碰就摸到骨頭的構造，就是我們的肩頰骨的棘。
棘下肌是一條你會影響你背部抓癢品質的肌肉，也是一條常常在跌倒時就會受傷的肌肉，特別是跌倒時拿著長條物，像是滑雪時，
斜角肌是我們頸部連結胸腔的重要肌肉，我們正常的呼吸模式會使用肚子與胸腔出力來將空氣吸進體內，但成年人不知為何，慢慢忘記原本的呼吸模式，可能是生活緊張，也可能是生活習慣的改變，很多人會使用脖子的肌肉呼吸，常常就使我們脖子的斜角肌變得過度疲勞。
據作者描述，在他的理療課程中的學員，有一半的人斜角肌有潛
提肩胛肌
顧名思義就是可以提起你的肩胛骨的肌肉
一項研究發現２００名正常年輕人中有１／５的人提肩胛肌有潛在問題，也就是他蓄勢待發，只要你的身體稍有狀況，它就會讓你產生肩膀痠痛，甚至發生落枕，讓你無法轉頭。
常見引發肌肉酸痛的原因是你在日常生活中無意識地產生高低肩的狀況，像是爺爺奶奶的拐杖太長，
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慢，是訓練的動作一定要很慢，太快的動作都只會練到大肌群，只有慢慢做才練得到小肌群。
再來是轉，沒有做到轉，就不能叫做核心動作，因為脊椎兩側的肌肉，排列全都是斜向的，沒有直向，所以動作缺少轉時，這些斜向的肌肉只能練到一