黃軒醫師說：善用智慧手機監控武漢肺炎疫情

為什麼武漢肺炎病毒會如此快速擴散呢？其中因素就是人性複雜，人性的無知（例如吃退燒藥），人性焦慮不安（例如搶口罩），這些皆是疫情擴散最大助推器。民眾被告知需要在家自我健康管理，仍會有人悄悄四處逛街，你說，這人有很好的智慧自主管理嗎？

我們道德勸說，民眾自己主動回報自己健康和接觸紀錄，然而過去疫情的大流行，教育我們自我健康管理，其實，是一種不精準的管理。日本在2018年研究，用智慧手機做民眾流感疫情的自我健康管理，作者在結論時提醒：醫療人員不能單獨聽民眾自我健康管理的，那些可能會是隨心隨意記錄的誤差。這樣情況真的不可不慎！那麼，我們就可以發燒症狀，來監控疫情嗎？

以發燒症狀來監控疫情系統，早在2018年發表於《臨床感染疾病》（Clinical Infectious Disease），專業醫療人員以智慧型溫度計，也就是溫度計合併軟體輸入體溫，形成雲端大數據，給後端的疫情監控中心參考判斷，此計劃共進行2年半。醫療人員發現這種智慧型發燒監控可以提早警示流感疫情擴散，尤其是當民眾在第三天及第六天，有連續2次發燒的症狀。只是太可惜了，這次武漢肺炎病毒不一定會發燒，如果要監控無發燒的疫情，怎麼辦呢？其實科學家也早已想到了，也就是接下來要說的「接觸者，智慧偵測」。

早在2014年，美國、法國和澳洲的醫療工程人員，設計了「接觸者，智慧偵測」（contact tracker）系統，說穿了，這些不是什麼特殊黑科技，他們只是用了我們現在手機藍牙裝置定位、手機通話告知和手機內訊息通知，他們用本來就在手機裡面的設備，一起監控接觸者擴散模式的追蹤。這些「接觸者，智慧主動偵測」，很快使監控人員掌握所有接觸者，知道他們在哪裡，也清楚知道他們擴散的範圍。所以智慧手機落實應用，這可比道德勸說的自主健康管理更有信心，甚至有效控制疫情擴散的智慧工具。

至於社群線上的軟體，可以用來做疫情監控嗎？其實，目前在社群線上軟體，大部分是以慢性疾病的管理模式，而不是用於專業疫情的管理；也就是不宜過度解讀為疫情專業監控使用。

在2019年，一項研究有關軟體用於流行病的監控，發現社群線上軟體開發都是為了賺錢，開發給更多人使用且很貴，錢才能賺很多。在疫情大流行時，基於國家安全考量，這些軟體要免費，才能使全民不論經濟地位皆可使用。值得注意的是，社群線上軟體常常收集到的資料不一定符合真實疫情的監控，反而可能會使疫情消息更亂，因為民眾會大量剪貼軟體內的訊息，這樣的傳播不輸於疫情擴散引起的恐懼感了。

目前，也有許多社群線上軟體公司，已經用人工AI開發更精準疫情監控的軟體，其實，只要官方大數據和這些民間企業合作，未來一定可以有效的疫情監控。

台灣是智慧手機的研發地，當局除了有專業的智慧判斷專家建議，當然可以用智慧手機來搶救這次的疫情，這就是台灣醫療創新應用的特色。而我們期待，這些智慧手機比人更有智慧解決疫情擴散。