腳扭傷了，怎麼辦？慢性足踝扭傷照顧全計畫(下)

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疼痛專長物理治療師哪裡找？

慢性足踝扭傷的治療要點

1 足踝關節錯位「要復位」

我們看一下上面這張圖，大家猜猜我們一隻腳總共有幾個骨頭呢？答案是２６個。大部分的扭傷通常指的都是韌帶受傷，但如果你的扭傷的方式是更誇張的，有時候就會伴隨著骨頭錯位。

而只要骨頭的錯位沒有嚴重到脫臼（脫位），影像上是看不出來的，因此在醫師端可能就會說骨頭沒事。但這件事在身體裡面就會像窗戶脫窗一樣，會讓我們的軌道不順，自然而然也就影響組織修復。

有這種狀況的朋友們通常會覺得卡卡的不順，這時候就需要治療師透過手法治療來歸位，讓您的動作更順暢，也會恢復得更好。

2 下肢排列失調「要調衡」

當我們發生疼痛的時候，身體一定會有「避痛策略」，企圖讓疼痛的地方不會那麼有壓力。

但如果我們的疼痛超過三個月，身體的用力模式就會慢慢改變。說穿了就是俗稱的「歪了」，包含市面上常聽到的骨盆歪斜、長短腳等都算是。在我自己患者的經驗，很多人一蹲下去就屁股歪了，甚至有更嚴重一點的會覺得自己走路兩邊用力就是不對稱，甚至坐著的時候都能夠感覺到屁股是歪的。

這時候一樣會需要透過治療師的手法治療幫助您歸位，可能是調整骨盆、也可能是調整髖關節或腳踝，總之就是為了讓兩隻腳的受力要均衡一致。

3 下肢肌肉失衡「要訓練」

通常透過上面兩個調整後，患者最大的感受就是走路變輕鬆了、兩隻腳變對稱了、關節不卡了。但許多朋友關心的是會「跑回去嗎？」答案是「會的！」

因為長時間因為疼痛而改變身體的使用方法，一定會造成雙腳肌肉出力的方式不一致，如果再加上患者本身核心穩定能力太弱，那身體的代償肯定更嚴重。

這時候就需要把弱掉的肌肉們一個個訓練回來，讓身體恢復正常的運作模式。身體才會重新找到運用自己的方式。

有病不要拖，觀念要正確

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我是一名愛碎念的物理治療師，自費物理治療的經驗讓我累積與患者身體相處的豐富經驗，希望這些碎念，能幫助到您與您的家人。作者現服務於安和物理治療所。作者文章列表