腳扭傷了，怎麼辦？慢性足踝扭傷照顧全計畫(下)
從上篇文章我們瞭解到，其實腳踝扭傷後有好多的事情要做。但萬一你過去不知道原來受傷後要好好恢復關節活動性、增強肌肉強度、增加本體感覺能力，那怎麼辦呢？當然你還是可以按照上篇所指引的方法給自己的身體一次機會，但如果還是會反覆扭傷，我就建議真的要找肌肉骨骼疼痛專長的物理治療師協助囉！
疼痛專長物理治療師哪裡找？
在臺灣，有健保與自費的選擇，如果大家只是急性問題，我建議找一般復健科或骨科診所求助就好，大家會獲得第一線的治療處置。但如果你的問題已經超過三個月，甚至是以年為單位的困擾，那我就建議您要找自費物理治療師了。
大家可以在Google打上 「物理治療所」，找到家裡附近的物理治療所。在臺灣，物理治療所通常都是自費的，雖然貴一些，但是提供一對一且更專精化的服務，重要的是能解決你的問題。
每個物理治療所都有自己的特色與專長，點進去看看各個治療所的強項是否符合自己的狀況，甚至打電話去院所問問看，通常物理治療所的經營都要很專精才有長久生存的空間與能力，以我服務的易康脊足體態物理治療所為例，像是中風方面、原發性脊椎側彎的問題，因為並不是我們的專長，所以我們接到這樣的患者，都會說明清楚，甚至幫忙轉介紹，幫助大家更好的選擇。
慢性足踝扭傷的治療要點
我前面有提到，人都有自癒力，所有只要適當按照休、慢、強、穩的原則，身體應該要能夠自我恢復。但就是有些人即便過了正常修復期，還是會不舒服，那就得要考慮其他因素了，而這通常需有筋骨疼痛專長的治療師們來幫忙。
1 足踝關節錯位「要復位」
我們看一下上面這張圖，大家猜猜我們一隻腳總共有幾個骨頭呢？答案是２６個。大部分的扭傷通常指的都是韌帶受傷，但如果你的扭傷的方式是更誇張的，有時候就會伴隨著骨頭錯位。
而只要骨頭的錯位沒有嚴重到脫臼（脫位），影像上是看不出來的，因此在醫師端可能就會說骨頭沒事。但這件事在身體裡面就會像窗戶脫窗一樣，會讓我們的軌道不順，自然而然也就影響組織修復。
有這種狀況的朋友們通常會覺得卡卡的不順，這時候就需要治療師透過手法治療來歸位，讓您的動作更順暢，也會恢復得更好。
2 下肢排列失調「要調衡」
當我們發生疼痛的時候，身體一定會有「避痛策略」，企圖讓疼痛的地方不會那麼有壓力。
但如果我們的疼痛超過三個月，身體的用力模式就會慢慢改變。說穿了就是俗稱的「歪了」，包含市面上常聽到的骨盆歪斜、長短腳等都算是。在我自己患者的經驗，很多人一蹲下去就屁股歪了，甚至有更嚴重一點的會覺得自己走路兩邊用力就是不對稱，甚至坐著的時候都能夠感覺到屁股是歪的。
這時候一樣會需要透過治療師的手法治療幫助您歸位，可能是調整骨盆、也可能是調整髖關節或腳踝，總之就是為了讓兩隻腳的受力要均衡一致。
3 下肢肌肉失衡「要訓練」
通常透過上面兩個調整後，患者最大的感受就是走路變輕鬆了、兩隻腳變對稱了、關節不卡了。但許多朋友關心的是會「跑回去嗎？」答案是「會的！」
因為長時間因為疼痛而改變身體的使用方法，一定會造成雙腳肌肉出力的方式不一致，如果再加上患者本身核心穩定能力太弱，那身體的代償肯定更嚴重。
這時候就需要把弱掉的肌肉們一個個訓練回來，讓身體恢復正常的運作模式。身體才會重新找到運用自己的方式。
有病不要拖，觀念要正確
聽到上面的描述或許很多朋友們會覺得「挖～原來腳扭傷的治療那麼麻煩呀～」，但事實上我的患者們真實心情是「原來我的問題是可以被治好的～泣～」好多人都是在一般的院所顛沛流離，無法找到治療的方向。
光是腳踝扭傷就分三篇來跟各位朋友們描述，希望的就是大家真的別輕忽正確復健的重要性，臺灣的醫療真的很發達，如果是一般的急性扭傷，透過正確的休息與復健，其實是可以好好照顧好的。
要到自費治療所來尋求協助，往往是太忽視自己的身體的聲音了。以為扭傷自己會好、以為腰痛多休息就好、以為ｘｘ痛吃藥就好。然而這只會讓身體一錯再錯，雖然短時間內身體會想辦法用其他方式適應生活，但終究可能會有崩潰的一天。
希望這篇文章可以幫忙大家瞭解慢性足踝扭傷需要的治療內容，也幫助大家檢視自己的醫療方向是否到位喔～我是岳裕，我們下次見！
#專題介紹：每天三分鐘，建立一個小習慣，找回使用身體的自主權
我是一名愛碎念的物理治療師，自費物理治療的經驗讓我累積與患者身體相處的豐富經驗，希望這些碎念，能幫助到您與您的家人。作者現服務於安和物理治療所。作者文章列表
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