小明兩三年前扭到腳之後(圖一),腳踝一直卡卡的不舒服,走路走多的時候腳踝外側就會痛痛的,甚至最近打籃球的時候,疼痛情形就會增加,現在需要好多天才會緩解改善。
而腳踝扭傷的後遺症,除了關節卡卡緊緊之外,長期下來還會影響整個骨盆、大腿以下的排列出現異常。尤其經過了兩、三年之後,表示問題不單純在腳踝本身(圖二)。
從上面的圖示,可以看出我們整隻腳都有一定的連動性,那這樣的連動性與腳踝扭傷後遺症有甚麼關係呢?其實,就是我們每天都需要的走路。走路會有關節的活動,腳踝的活動度、膝蓋、髖關節的活動度,甚至是骨盆的排列也是影響的因素。從小明來看,卡卡的腳踝是問題,但是在評估檢測的過程中,他的整段的腿像是插了跟竹籤似的,硬梆梆地無法轉動(少了髖關節的旋轉角度或是整個肌肉筋膜僵化了)。常常會讓卡卡的關節有壓力,長久下來就會產生累積性的傷害。
像小明來說,他左腳踝的背屈角度不足、髖關節關節囊緊縮與骨盆歪斜的問題。分別介入動態關節鬆動術、骨盆調整矯治,解開卡緊的關節、肌肉之後,腳踝的穩定性運動介入,可以先從足部核心鍛鍊起(圖三),到整個下肢穩定性,他才能回去打喜歡的籃球。
所以,腳踝扭傷後還沒有好的人,一定要去尋找看看,是不是身體其他關節的地方出現了障礙?所以讓我們來看一下慢性腳踝扭傷與哪些問題相關。
- 踝關節障礙
- 下肢生物力學的排列
- 腳踝的不穩定性
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