讀書筆記:《山下同學不說話》 認識選擇性緘默症selective mutism

《山下同學不說話》作者:山下賢二 繪者:中田郁美 譯者:游珮芸 出版日期:2020/04/15

國小一到六年級，山下同學從沒在學校說過任何一句話。然而除了不會說話以外，他還是像其他孩子一樣喜歡搗蛋、玩耍。家長參觀日，每位同學都要朗讀自己寫的有關家人的作文，從不說話的山下同學，這下該採取什麼做法巧妙化解呢!?

《山下同學不說話》的故事情節改編自作者山下賢二的真實經歷。這是一本溫馨可愛的繪本，讓人得以開啟認識的選擇性性緘默症(selective mutism)的一扇門。

什麼是選擇性緘默症?

根據美國精神醫學學會(APA)出版的精神疾病診斷及統計手冊(DSM-IV)定義(精神疾病診斷大多是參考DSM裡的定義)，選擇性緘默症的診斷標準如下:

A. 持續地無法在預期要說話的特定社交場合 (如學校) 中說話，盡管在其他場合是可 以說話的。

B. 此困擾會妨礙學業或職業上的成就或其他社交上的溝通。

C. 此困擾的期間持續至少一個月 (不限入學的第一個月) 。

D. 不能說話的原因無法歸因於對社交場合所須使用的言語缺乏了解或感到不適。

E. 此困擾無法以溝通障礙症做更好的解釋，且不僅是只發生在自閉症類群障礙症、思覺失調症、或另一精神病症的病程中。

此病多見於幼童且盛行率低，其中女童又多於男童，台灣研究顯示國小學童約為千分之 2.65。

病因複雜，大多是歸咎於特定情境的社交焦慮。背後可能有先天人格特質、發展不成熟或是心理及社會環境等多重因素使然，一般若早期發現早期治療(例如採認知行為治療，必要時再輔以藥物)，都會有不錯的預後。有些人誤以為孩子不說話是害羞或叛逆，實則不然，也許在他們小小的心靈裡隱藏著什麼恐懼，需要我們靜靜去抽絲剝繭，陪伴他們一起成長。

透過這本繪本可以一起思考，要是身邊出現了這樣的孩子，該如何與他們相處。而面這些孩子，能不能多一份等待和包容?

書裡的同學和老師都很溫柔，讀完後心裡暖暖的，你也曾經是被貼上害羞標籤，不敢開口的孩子嗎?

讀這本書的時候，我在山下同學身上看的了自己的身影。

參考資料:

台灣選擇性緘默症協會http://selectivemutismtw.blogspot.com/

他為何緊閉雙唇?談選擇性不語症https://ksph.kcg.gov.tw/1/walking01-38.pdf