放射腫瘤科的收費方式究竟為何？健保和自費有什麼差別？

• Q：做不做影像導航，對放射治療的效果有沒有影響？ A：以腫瘤本身的局部控制率（local control rate）和病患的存活率（survival rate）而言，做不做影像導航並沒有差異。雖然高精準度學理上有好處，但是現有的臨床實驗並沒有證實影像導航有較好的治療效果。
• Q：那自費選擇影像導航的好處在哪裡？ A：學理上，精準的治療可以減少正常組織的損傷，也可以避免每天產生太大擺位誤差的風險。然而副作用的產生有劑量因素（物理）也有體質因素（生物），使用影像導航並不代表不會產生治療副作用。

另外，這邊要額外提醒非醫療背景的讀者：醫師判斷如何進行醫療處置，多是 case by case，每個病人都有各自獨特的問題和考量點，做為病患千萬不要單方面接收一些訊息就任性做決定；當然，醫師也應該花點心思向病患解釋治療處置（但以現行的健保體制，醫師一診要看上百個病人真的很難做到這點 QQ）。

無論如何，接受治療前就要積極和醫師溝通，才能夠達到雙方都預期的成果喔。