阿君在工作：放射腫瘤科的小角落
22公開內容
分享放射腫瘤科工作內容。分享癌症科醫師觀點。
全部內容
免費與付費
最新發佈優先
期刊論文原有的美意何在？
2022/12/30
台灣的學術環境太過功利導向，掌管資源（錢）的人，要的是學術排名，以為用錢砸就會有論文跑出來。多少錢換取多棒的論文是他們在乎的。友善學術環境？這是什麼？可以吃嗎？可以光宗耀祖嗎？可以貼出來吸引更多計畫錢錢到自己手上嗎？
最近跟風追了一下公視的《暴走女外科》電視劇，看到評鑑的橋段，不得不心有戚戚焉，因為本院最近也準備開始進行一些大小評鑑。
雖然說起來都是評鑑，但其實評鑑也是有分規模大小的。有針對特定疾病的照護品質、有針對住院醫師教育訓練，也有針對（如電視劇中）醫院等級的評鑑。
2022/12/30
總是要對醫療品質做一些管理。有管理才能寫出指標來追蹤，才能找到方法進步。只是管理方法錯誤且管理成本龐大，這些最基本的問題都假評鑑之名故意不提。可笑。來做一個醫院評鑑的評鑑保證這些評鑑通通死當全部不及格
醫療環境是一個很封閉的領域，假如親友沒有人在醫院上班，應該很難一窺醫護人員的工作型態。當然，每個科別、每家醫院的工作內容和文化可以天差地遠，在此分享自己作為放射腫瘤科醫師的個人經驗與觀察，分享給好奇的讀者：
首先要給非醫療從業人員的讀者一個觀念：
早期篩檢的重要性不在於防止癌症發生，而是在癌症變得更嚴重之前進行早期治療。
答案是完全不會！
然而當下雖然無感，但並不代表放療沒有對身體造成任何損傷。
臨床病人進入治療階段後會馬上遇到的、最現實的問題（和其他任何生活上會遇到的情況一樣），就是有沒有錢。
說起這個問題，身為醫師我也是百般無奈（嘆氣）。看診時間究竟如何拿捏，對每位醫師來說衡量點都不同。以我在職的醫院為例，私立醫院的本質仍是營利，對於醫師的門診量就會有一定要求（例如一個門診的掛號量沒有上限，或是設定破百號的上限）；健保制度又使看診費用低廉，各私立醫院只能以量取勝。
首先簡單給讀者一個大概念：放射治療就是用高能放射線進行治療，而高能放射線的來源可以是光子或是粒子，而粒子又可以分為質子和重粒子。
我的回答是「癌症治療的副作用一定會發生，只是嚴重程度因人而異」。
今年一月份（距離現在剛好一個月）我發生了一個身份轉換：從癌症科醫師變成了癌症病患家屬。
對身為醫師的病患家屬我來說，最難熬的並不是家人的治療過程，而是安排檢查等待診斷的過程。
同理心是一種專業，尤其對安寧療護領域更是如此。它是一種能收能放的能力。同理心不是滿溢的同情心濫用，而是一種發揮想像、設身處地的能力。
最近正要開始下一屆的住院醫師招生，被幾位有興趣申請本科的學弟妹諮詢後，不得不有感而發…
對醫學生來說，從「學生」到「執業醫師」的身分轉換可以很突兀、很不真實。
明明一位病人身上只有一個癌症，為什麼要在這麼多科別之間跑來跑去呢？分這麼細幹嘛，不能由一位醫師從頭看到尾嗎？
坦白說，剛進入放射腫瘤專科訓練時，身為住院醫師的我也很難接受直線加速器會壞掉的事實。
希望這篇文章有幫助非本領域的朋友對直線加速器更加了解；要是（不幸）在治療中遇到儀器故障，也不至於驚惶失措。
過得爽不爽見仁見智；適合你的工作和生活型態不見得就適合別人。祝福大家都找到自己愛的工作，並愛己所選。
相信自己──實地訪查最重要！
放腫科的運作有賴四組人馬通力合作，少了其中任何一組都無法完成病人的治療。
這不只是本科新病人的疑問，院內其他科的同仁多數也同樣不瞭解。最後有問答，想省時間的人可以直接往下滑~
