長照篇(ICU三)初次加護病房住院須知(未插管)

更新於 發佈於 閱讀時間約 5 分鐘

像無頭蒼蠅的我,開始將急診我們零散的物品拿上去加護病房(私人物品、病患病歷、平時服用藥物),正確來說是加護病房的門口,這時候會有一位護理師到外面和家屬告知要購買的物品,(請不要問他(她)病情,請等到進去之後,醫師自然會告訴我們)。


ICU大門進入流程圖

ICU大門進入流程圖



備註:加護病房為了要給病患更安全的治療空間,所以需要嚴格的感染控制,一般來說會有兩道門,第一道是區分最外面家屬等候區和中間第二道門的區域,在這門與門中間,是我們必須要配戴口罩、換上隔離衣、手部消毒才能進入第二道門的空間,因為每一床只能《限制兩位》探訪,不必要的私人物品可以請在外等候的家屬先保管。


由於護理人員會協助病人進行個人身體清潔等照護,一般來說會要我們準備的物品大約如下:

1.衛生紙(很常用到,擦口水、大便....甚至可以墊高局部患肢)
建議:抽取式*3
2.溼紙巾(擦拭屁屁、諸多清理用途)
建議:一串(*3)不使用酒精刺激性
3.尿布或看護墊(由於患者這時候無法自己下床大小便,會需要看護墊及尿布)
建議:尿布包大人黏貼式(勿買復健褲式)*1,離開加護病房後可以搭配小尿布(來復易)可以增加包大人使用次數。
4.臉盆、毛巾、牙膏、牙刷、中性沐浴乳、水杯、若中風患者請購買口腔海綿清潔棒
5.水性乳液(ICU冷氣較冷,若患者皮膚非常乾可建議使用舒特膚便宜大罐好用)、護唇膏、襪子(必要時穿上,切記不能太緊,以保暖為原則,若太緊中風患肢沒有知覺會因為血液不流通自己又無法表達而壞死)
6.若患者有信仰,可以準備一些例如平安符、聖經、信仰的師傅或神明照片、聖物,增加正向磁場以及安撫患者不安的情緒,也可以增加信心。
7.收音機(可刺激腦部,ICU 24小時只有機器運作聲音,患者會沒有時間觀念,人很容易混亂)請在護理師同意之下攜帶。


口腔海綿清潔棒

口腔海綿清潔棒


接下來住院醫師會開始告知我們患者狀況:
請記得(冷靜、冷靜、冷靜)!!!
大約會告訴您,目前堵塞的狀況,血壓、血氧、心電圖、呼吸、心跳、有無感染、CT(電腦斷層掃描)報告、X光報告、.....
若是因為中風收進ICU若沒有太大的問題,大部分生命徵象應該都應該已經穩定,
(除了某些特殊狀況,血栓太嚴重引起其他不良反應 例如:心肌梗塞、肺衰塞...)
這時候應該已經插上了導尿管和鼻胃管,(呼吸器我們會再單獨介紹)
鼻胃管---因為方便灌食,這時候的患者吞嚥功能應該已經有了問題,如果直接飲食可能會造成吸入性肺炎。
導尿管---大小便能力方面,剛中風的患者通常會尿滯留,也就是尿不出來,但大多數的病人在經過一段時間之後,都可以正常排尿,這時候就會移除導尿管。至於大便的問題,在中風初期,會給予大便訓練的教導及藥物,加上足夠的水份及纖維素攝取,幫助病人養成定期解便的習慣。


請注意:由於病患需要充分休息以及良好的感染控制,加護病房探病時間一般都只有兩個時段或是三個時段,每間醫院不同,半小時到一小時都有,
例如:上午11:00 ~ 12:00、下午2:00 ~ 3:00、晚上7:30 ~ 8:30。

患者剛住院第一天,您一定身心俱疲,記得東西交給護理師後快點回去休息,
請記得手機保持有電收訊良好,醫院在需要或是患者病情有變化時會打電話給您,(當然最好不要打來^^)。

若有家人可以一同分擔的,請記得分配早、中、晚探訪時間,切記,主要照護者和可以做決定的家屬盡量早上前去探視,因為大部分主任巡房都在早上時間,您也可以和主任討論之後的復健、治療、用藥上的調整。

備註:腦中風之後的病人,就像是一個大嬰兒一樣,要重新學習翻身、坐立、走路、日常生活動作及說話與吞嚥。在加護病房的時間,若病患生命徵象穩定,其實是家屬比較能夠好好休息的時候,趁這時候好好休息,讓大腦冷靜思考,有專業護理師的照護,會讓您比較放心,因為隔天起來您會有很多需要煩惱的事情,因為事情已經發生了,急患者也不會立刻好,請記得冷靜,讓自己好好休息才能繼續照顧另一個人。

下一篇文章我會分享您在加護病房一定要看懂的幾個數據。

祝各位平安順利

ED

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拳擊運動在近幾年開始興盛,愈來愈多人開始轉換跑道一起來投入拳擊運動, 這是一件令人興奮的事情,20年前我們推廣社會拳擊時幾乎沒有人要學習, 我將會把新手教練會碰到的問題,以及如何教會學生動作的方法在文章中分享給大家, 當然如果您已經是名拳擊教練,也歡迎分享您的教學心得,讓我們一起為社會拳擊盡一份心力, 謝謝,祝大家平安
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