長照篇(ICU三)初次加護病房住院須知(未插管)

像無頭蒼蠅的我，開始將急診我們零散的物品拿上去加護病房(私人物品、病患病歷、平時服用藥物)，正確來說是加護病房的門口，這時候會有一位護理師到外面和家屬告知要購買的物品，(請不要問他(她)病情，請等到進去之後，醫師自然會告訴我們)。

備註:加護病房為了要給病患更安全的治療空間，所以需要嚴格的感染控制，一般來說會有兩道門，第一道是區分最外面家屬等候區和中間第二道門的區域，在這門與門中間，是我們必須要配戴口罩、換上隔離衣、手部消毒才能進入第二道門的空間，因為每一床只能《限制兩位》探訪，不必要的私人物品可以請在外等候的家屬先保管。

1.衛生紙(很常用到，擦口水、大便....甚至可以墊高局部患肢)
建議:抽取式*3
2.溼紙巾(擦拭屁屁、諸多清理用途)
建議:一串(*3)不使用酒精刺激性
3.尿布或看護墊(由於患者這時候無法自己下床大小便，會需要看護墊及尿布)
建議:尿布包大人黏貼式(勿買復健褲式)*1，離開加護病房後可以搭配小尿布(來復易)可以增加包大人使用次數。
4.臉盆、毛巾、牙膏、牙刷、中性沐浴乳、水杯、若中風患者請購買口腔海綿清潔棒
5.水性乳液(ICU冷氣較冷，若患者皮膚非常乾可建議使用舒特膚便宜大罐好用)、護唇膏、襪子(必要時穿上，切記不能太緊，以保暖為原則，若太緊中風患肢沒有知覺會因為血液不流通自己又無法表達而壞死)
6.若患者有信仰，可以準備一些例如平安符、聖經、信仰的師傅或神明照片、聖物，增加正向磁場以及安撫患者不安的情緒，也可以增加信心。
7.收音機(可刺激腦部，ICU 24小時只有機器運作聲音，患者會沒有時間觀念，人很容易混亂)請在護理師同意之下攜帶。

接下來住院醫師會開始告知我們患者狀況:
請記得(冷靜、冷靜、冷靜)!!!
大約會告訴您，目前堵塞的狀況，血壓、血氧、心電圖、呼吸、心跳、有無感染、CT(電腦斷層掃描)報告、X光報告、.....
若是因為中風收進ICU若沒有太大的問題，大部分生命徵象應該都應該已經穩定，
(除了某些特殊狀況，血栓太嚴重引起其他不良反應 例如:心肌梗塞、肺衰塞...)
這時候應該已經插上了導尿管和鼻胃管，(呼吸器我們會再單獨介紹)
鼻胃管---因為方便灌食，這時候的患者吞嚥功能應該已經有了問題，如果直接飲食可能會造成吸入性肺炎。
導尿管---大小便能力方面，剛中風的患者通常會尿滯留，也就是尿不出來，但大多數的病人在經過一段時間之後，都可以正常排尿，這時候就會移除導尿管。至於大便的問題，在中風初期，會給予大便訓練的教導及藥物，加上足夠的水份及纖維素攝取，幫助病人養成定期解便的習慣。

請注意:由於病患需要充分休息以及良好的感染控制，加護病房探病時間一般都只有兩個時段或是三個時段，每間醫院不同，半小時到一小時都有，
例如:上午11:00 ~ 12:00、下午2:00 ~ 3:00、晚上7:30 ~ 8:30。

患者剛住院第一天，您一定身心俱疲，記得東西交給護理師後快點回去休息，
請記得手機保持有電和收訊良好，醫院在需要或是患者病情有變化時會打電話給您，(當然最好不要打來^^)。

若有家人可以一同分擔的，請記得分配早、中、晚探訪時間，切記，主要照護者和可以做決定的家屬盡量早上前去探視，因為大部分主任巡房都在早上時間，您也可以和主任討論之後的復健、治療、用藥上的調整。

備註:腦中風之後的病人，就像是一個大嬰兒一樣，要重新學習翻身、坐立、走路、日常生活動作及說話與吞嚥。在加護病房的時間，若病患生命徵象穩定，其實是家屬比較能夠好好休息的時候，趁這時候好好休息，讓大腦冷靜思考，有專業護理師的照護，會讓您比較放心，因為隔天起來您會有很多需要煩惱的事情，因為事情已經發生了，急患者也不會立刻好，請記得冷靜，讓自己好好休息才能繼續照顧另一個人。

下一篇文章我會分享您在加護病房一定要看懂的幾個數據。

祝各位平安順利

ED