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三二:「傷寒」,脈浮,自汗出,小便數,心煩,微惡寒,反與「桂枝湯」以攻其表,此誤也,得之便厥,咽中乾,煩躁,吐逆,譫語,

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「傷寒,脈浮,自汗出」,是桂枝湯證,「小便數,心煩,微惡寒」,理論上流汗流多了,小便應該不多,單純的桂枝湯證,不會有心煩,但是現在「心煩,微惡寒,反與桂枝湯以攻其表,此誤也」,汗血同源,仲景先師在給桂枝湯之前,要確認此人是在可以發汗的條件下才可以給,已經在流大汗了,小便又頻數時,代表津液一直在喪失掉,裡虛已經很甚了。「心煩,微惡寒」,這是裡虛的訊號,遇到病人煩躁的時候要特別小心,這裡的惡寒不是太陽寒水壓迫造成,而是裡虛造成,體能一直在喪失,溫度跟著下降,病人會覺的從裡面冷出來,「反與桂枝湯以攻其表,此誤也」,這時候在用桂枝湯下去發汗,汗血同源,津液會傷到更多,病人會更虛更冷,「得之便厥」,手腳冰冷,「咽中乾」,我們知道咽喉為三陰之會,津液不足的時候,喉嚨會乾燥,「煩躁」,肺陰沒有了,胸陽就跑掉了,「吐逆」,胃的津液都吐光了,會有反胃的現象,「譫語」,說話語無論次,答非所問,「腳攣急」,腳有抽筋的現象,「作甘草乾薑湯與之,以復其陽」,仲景先師會先給陽藥,讓陽回頭,我們看,甘草乾薑湯,比例是乾薑兩錢,炙甘草四錢,乾薑就是生薑炒乾,或生薑曬乾後再炒過,炙甘草在這裡可以壯胸陽,胸陽包括肺和心臟都能壯起來,肺的功能一恢復,就能將津液運到四肢,「甘草乾薑湯」也是吐血的神劑,大量吐出血的時候,就開陽藥,就是很熱的藥,就是「甘草乾薑湯」。
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經方,中醫行醫濟世的寶典,被歷代名醫尊為救世經典之方,傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同,導致這千年偉大的醫學知識,被世人所淡忘。倪海夏先生,本世紀最偉大的經方家,窮盡畢生精力,以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝,雖無法再見其風華典範,但傳承中醫的精神,卻永遠深留筆者內心,不斷前行。
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桂枝去桂加茯苓白朮湯方 芍藥3、生薑三片、大棗12枚、炙甘草2、茯苓3、白朮3 芍藥三兩、甘草二兩,炙、生薑三兩、茯苓三兩、白朮三兩、大棗十二枚。右六味,㕮咀,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,小便利則愈。
白虎加人參湯方 石膏5、知母3、梗米2匙、大棗12枚、甘草2、人參2 注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。 知母六兩、石膏一斤,碎,綿裡、甘草三兩,炙、粳米六合、人參二兩。右五味,以水一斗,煮米熟湯成。去滓,溫服一升,日三服。
桂枝二麻黃一湯方 桂枝3、芍藥2、麻黃1、杏仁1、生薑兩片、大棗4枚、炙甘草1 注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。
湯劑內服,每見有煩、或悶、或眩、或驚惕、寒戰等現象,有兩種情形: 一、為藥不對症而引起之變病。
桂枝麻黃各半湯 桂枝3、芍藥2、麻黃2、杏仁2、生薑兩片、大棗4枚、炙甘草1 注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。 「桂麻各半湯」與少陽證的「小柴胡湯」都會有往來寒熱的現象,但身體癢是辨證的重點,小柴胡湯證不會身體發癢。
桂枝加附子湯方 桂枝3、芍藥3、生薑三片、大棗12枚、炙甘草2、炮附子3 注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。
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