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二九:服「桂枝湯」,大汗出後,大煩渴不解,脈洪大者,「白虎加人參湯」主之。

閱讀時間約 3 分鐘
  • 白虎加人參湯方
石膏5、知母3、梗米2匙、大棗12枚、甘草2、人參2
注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」
知母六兩、石膏一斤,碎,綿裡、甘草三兩,炙、粳米六合、人參二兩。右五味,以水一斗,煮米熟湯成。去滓,溫服一升,日三服。
「服桂枝湯,大汗出後」,喝桂枝湯後是微汗出,病邪才會排出體外,如今大汗出,可能是發汗的劑量太重或是明明已經好了,結果捨不得又把剩下的桂枝湯給喝掉,結果腸胃津液乾掉了,也有可能是太晚喝桂枝湯了,病已經傳經到陽明去了。不過一般而言,桂枝湯裡面有生薑、大棗、炙甘草來補足腸胃津液,是不太容易讓津液耗損而變成白虎湯證的。
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經方,中醫行醫濟世的寶典,被歷代名醫尊為救世經典之方,傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同,導致這千年偉大的醫學知識,被世人所淡忘。倪海夏先生,本世紀最偉大的經方家,窮盡畢生精力,以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝,雖無法再見其風華典範,但傳承中醫的精神,卻永遠深留筆者內心,不斷前行。
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桂枝二麻黃一湯方 桂枝3、芍藥2、麻黃1、杏仁1、生薑兩片、大棗4枚、炙甘草1 注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。
湯劑內服,每見有煩、或悶、或眩、或驚惕、寒戰等現象,有兩種情形: 一、為藥不對症而引起之變病。
桂枝麻黃各半湯 桂枝3、芍藥2、麻黃2、杏仁2、生薑兩片、大棗4枚、炙甘草1 注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。 「桂麻各半湯」與少陽證的「小柴胡湯」都會有往來寒熱的現象,但身體癢是辨證的重點,小柴胡湯證不會身體發癢。
桂枝加附子湯方 桂枝3、芍藥3、生薑三片、大棗12枚、炙甘草2、炮附子3 注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。
仲景先師的意思就是,如果這人有桂枝湯證,吃了桂枝湯,桂枝湯證清除了,變成咳嗽有點氣喘,再拿桂枝湯給他吃,裡面加厚朴杏仁,就可以了。反過來說,如果病人有桂枝湯證兼有氣喘咳嗽,且咳黃痰,就吃桂枝湯加厚朴杏仁。
「以酒客不喜甘故也」,這裡的「甘」不是炙甘草,指的是桂枝,桂枝性熱,酒客家胃的津液傷到了,桂枝一下去,嚴重時胃壁的微血管就會破裂,造成吐血。酒客的病人,一喝桂枝湯會吐出來,一定是有酗酒的情況或是有胃癌、胃長腫瘤的人或胃潰瘍,所以喝桂枝湯會吐的人,胃一定有問題,臨床上要小心。
桂枝二麻黃一湯方 桂枝3、芍藥2、麻黃1、杏仁1、生薑兩片、大棗4枚、炙甘草1 注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。
湯劑內服,每見有煩、或悶、或眩、或驚惕、寒戰等現象,有兩種情形: 一、為藥不對症而引起之變病。
桂枝麻黃各半湯 桂枝3、芍藥2、麻黃2、杏仁2、生薑兩片、大棗4枚、炙甘草1 注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。 「桂麻各半湯」與少陽證的「小柴胡湯」都會有往來寒熱的現象,但身體癢是辨證的重點,小柴胡湯證不會身體發癢。
桂枝加附子湯方 桂枝3、芍藥3、生薑三片、大棗12枚、炙甘草2、炮附子3 注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。
仲景先師的意思就是,如果這人有桂枝湯證,吃了桂枝湯,桂枝湯證清除了,變成咳嗽有點氣喘,再拿桂枝湯給他吃,裡面加厚朴杏仁,就可以了。反過來說,如果病人有桂枝湯證兼有氣喘咳嗽,且咳黃痰,就吃桂枝湯加厚朴杏仁。
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