精神病送院制度必須改革（20171123）

東北案十三名被判入獄的其中一位，梁穎禮被送入精神病院事件，正正反映了精神病患送院制度需要進行改革。

討論精神病患強制送院制度時，反對的人主要基於三點，一，要相信醫生專業，二，為市民安全應先送入院，三，精神生病不應有人權。

一、醫生專業的判斷。單就梁穎禮的情況，就可以見到專業人士的判斷，也可以有錯、不合理，他只是說了自己為何參與社運等，就被判入精神病院。在現今社會，部份人認定入院的人一定有問題，所以入院是應得的，而忽略了所謂「患者」其實可以十分清醒，也有機會是被誤會。重要的是，醫生也會有誤判的時候，何況處於完全忽視病人對自己病情的描述、忽視他的背景就決定送院。

現時制度是過三關，兩位醫生、家人和法庭。但如上面所說，醫生的判斷在不理會病人的說話內容下，很易出錯，兩位醫生意見就決定可以是否長期羈留病人，根本是剝削病人權益。家人大多情況下都會選擇聽醫生意見。法官也是，他根本不會知道病人的實際情況，所以法官批准與否完全取決於醫生。所以基本上就是由醫生決定一切，所謂三關其實這只有一關。

二、精神病人送院的準則。梁穎禮的情況是在獄中發生，但其實反映了送入精神病院的診斷有嚴重的問題。不是真的造成危害他人或自己的行為才會送入去，而當中只要有人覺得你可能會造成危害他人或自己的行為，例如梁穎禮其實只是於跟心理醫生的面談中，提到關於東北發展規劃的不公義、關於他自己玩樂隊、素食的生活，和覺得甘神父Franco Mella和程展緯值得尊重，僅僅如此，估計因此被評為有反社會人格傾向、精神紊亂等。

所以我們必須正視精神病院的用途，精神病院並不是用來處理「社會處理唔到嘅人」，而是真正需要治療的人。有不少情況誤判的例子：一，家庭糾紛，因為覺得與對方無法相處或情緒激動，所以在他們沒有任何傷人傷己的情況下就被送院；二，旁人以為他想自殺，到了醫院覺得被誣衊而情緒激動，所以就被建議入院。而由於社會對精神病患親友的支援太少，因此在很多情況下，家人都會胡亂將疑似患者送去醫院，把醫院當成收留所，結果造成很多根本不應該入院的人送了進去，亦令到資源被濫用。

三、精神病人有基本人權。我們要承認，世界並非絕對公正，所以才有人權去保障所有人。我們亦都要承認，自己並不比患者高一等，大家同樣有基本人權。2014年的聯合國人權委員會就提到「任何剝奪自由都可能造成傷害，特別是非自願住院可能造成的傷害。」，因為這就跟非法禁錮無異。另外亦提到「有關程序必須確保尊重有關個人的意見，確保任何代表真正代表和保護有關個人的願望和利益。」所以即使是精神病人，其意願和想法都是重要的。而國際人權法《聯合國殘疾人權利公約》指「在任何情況下均不得以殘疾作為剝奪自由的理由。」註明了精神病人也有人權和自由。

今次事件正正提醒港人，精神病送院制度必須改革。長遠來說，也應從教育方面着手，為精神病去污名化、增加家屬支援、改善醫生診斷準則等。

黃子悅 自由撰稿人