2023-01-07|閱讀時間 ‧ 約 4 分鐘

孩子發燒了，可以打退燒針嗎？可以使用退熱貼嗎？(下)

Q 為什麼給了退燒藥還是會燒燒退退？

只要身體還沒完全清除感染病原體，還是會再燒起來，待空襲警報完全解除才會降回正常體溫。不過，如果每次燒退的間隔時間逐漸拉長，溫度高點也會慢慢下降 (整體發燒曲線向下)，代表身體感染逐漸獲得控制。

Q 為什麼孩子會畏寒以及手腳冰冷？

前面有提過，發燒就像是空襲警報以及防空預警系統，目的就是要讓身體的免疫大軍知道敵人來了，該衝鋒陷陣而不是繼續呼呼大睡。身體如果要讓體溫變高，最快的方式就是透過血管收縮、發抖來產生熱能，手腳是身體的末梢，如果血管收縮了，摸起來就會冰冰的。

Q 慎選退熱貼

許多兒童退熱貼其實不適用於2歲以下嬰幼兒，因為兒童退熱貼可能含有薄荷醇成分(Menthol)，依照台灣兒科醫學會建議：

「薄荷醇與類似物質對神經系統有抑制作用，有些嬰幼兒過量使用引起呼吸停止等嚴重不良反應的報告。內服或塗抹於鼻孔、臉部、胸部時，進入中樞神經系統的藥量較多，比較容易引起危險。」

「薄荷醇與類似物質在未滿2歲嬰幼兒的嚴重不良反應報告較多，根據台灣食品藥物管理署的規定，嬰兒及2歲以下之兒童禁止使用這類物質的吸入劑、擦劑及滴鼻劑。這類物質缺乏在孕婦與授乳時的安全性資料，因為潛在的風險，所以不建議使用。文獻上曾有葡萄糖-6-酸鹽去氫酶缺乏症（glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency；俗稱蠶豆症）者使用後出現溶血性貧血的報告，兒童特別需要注意這種不良反應。」家長選購時也應特別注意，含有薄荷醇成分之退熱貼應避免使用在2歲以下兒童，2歲以下幼兒應選用不含薄荷醇成分之退熱貼，或改選用嬰幼兒退熱貼。

Q 長牙不會引起發燒

目前沒有足夠的醫學證據顯示發燒和寶寶長牙齒有相關，只有少數的寶寶長牙齒時體溫會略為上升 (約37.5 ° C)，但通常不會上升超過39 ℃，也不會持續多日。

Q 什麼病人需要38℃就積極給退燒藥？

A 雖然體溫升高如同開啟身體的防空預警系統，因此，通常建議體溫升高到38.5 度C才會退燒。但是，有些病人是不適合過度打開防空系統的，所以會建議體溫一旦到38度C就可以退燒。這些病人包括:

慢性肺病、成人型呼吸窘迫症候群
有心臟衰竭之心臟病或發紺性心臟病
慢性貧血
糖尿病與其他代謝異常
有熱性痙攣既往歷或伴有癲癇發作的神經系統疾病
其他因為發燒而有不適症狀者

Q 何時該就醫?

小於一歲: 尤其3個月以下的幼兒，只要超過38℃就建議儘快就醫。
活力不佳、活力不佳、活力不佳!!! 活力不佳這點很重要所以強調3次。代表孩子可能有細菌感染的症狀。甚至意識不清，抽搐等等，都要立即就醫。細菌感染包括腦炎，肺炎，中耳炎，鼻竇炎，泌尿道感染...等等，每一個疾病症狀都不一樣，唯一的共同點就是活力不佳。
出現喘息、呼吸費力等肺炎、或是敗血症的症狀。
只有發燒症狀，無其它明顯呼吸道或是腸胃道感染症狀，需懷疑泌尿道感染。
持續高燒不退，或是發燒時間超過3～4天，仍沒有緩解的現象。

千萬不要以為發燒體溫高可以讓孩子產生抵抗力，所以就放任孩子發燒。需要一而再再而三強調的是必須觀察孩子的精神與活動力，適時給予退燒藥，但是相信大部分家長的膽子應該沒有這麼大顆，因此，當孩子發燒時，家長應該保持一顆冷靜且警戒的態度面對，如果退燒後觀察孩子活力尚可，可先在家中觀察，但若孩子退燒後仍然病懨懨的，甚至發燒超過41度，還是要儘速就醫，讓兒科醫師們幫您評估。

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