PGY摘記║九月『耳朵、鼻子與喉嚨』

時間飛逝，已經來到2023年初。 趕快來補記這幾個月間，曾經去過的科別。

PGY是不分科的醫師，在各科之間輪訓。這樣的模式，其實也和以前實習醫學生時有些相像，其中最大的差別，應是責任承擔上的變化─從學生、學習者為主的身分，變成具有執照、需要正式對病人負責的照護者。

2022年9月，來到了耳鼻喉部。而實際上各家醫院、各科別對於PGY的訓練內容，會有各自的不同。

由於耳鼻喉的專科內容特殊，並非能迅速上手，因此大部分時間還是由耳鼻喉部的住院醫師們負責主要的照顧，PGY則依分配到的指導主治醫師，後續參與和學習的方式略有不同，但大致上主要任務便是跟診和跟刀。

而耳鼻喉部，一直是個很有趣的科別，打從醫學生時期便這樣覺得。

而這個科別，在非醫療領域的人士眼中，也常被歸類為「看感冒的科別」。但實際上，在大型醫院的耳鼻喉部是屬於外科系，會到手術室進行跟頭頸部相關的手術，例如：頭頸癌病人的腫瘤、鼻中膈彎曲的處理、聽小骨的重建、聲帶息肉的處理等，都是屬於耳鼻喉部的範疇。

即便在出了手術室之後，這個科別亦有許多屬於自己的專業儀器來使用。基本上是個具有相當大獨特性的科別。

門診之於耳鼻喉科，是相當重要的。常見的鼻塞與耳鳴患者也都會在這裡出現，此外也常見定期回診的口腔癌病患。 頭燈、耳鏡、鼻咽內視鏡等器具在這裡輪番上陣，長期留置的氣切管與鼻胃管也可以在這裡完成更換。

刀房也是另外一個小天地，耳朵、鼻子、和喉嚨各自有屬於自己的術式可以看。而其中最久的，約莫仍是以頭頸癌為主。頭頸癌的狀況，又會依腫瘤生長的部位、嚴重程度、是否需要補皮瓣等，會有不一樣的術式；而有時亦會找整形外科一起合作完成一台刀。

病房則是大部分是給術前或術後的病人住的；若是門診即可處理好的病症，則病患多半不需要住進來。在這裡可以給予術後的病人最妥貼的照護，對於疾病較嚴重的病人來說能夠放心許多。

在這裡的一個月，過得相當地快速。 雖然這裡是一般定義中的「小科」，但科別的獨特性與專業度其實相當高，能夠看與學習的部分也相當多，而在一個月內能學習到的部分，真的也不過鳳毛麟角。

但依舊是充實而快樂的一個地方。 下一站即將進入大內科了，而這對於PGY們來說，一般來說都是相當具有挑戰性的輪訓科。 真的是誠惶誠恐了。