陪孩子走過牙科治療旅程：建立正向體驗的重要性

善用引導方法

兒童牙科的專科訓練中，有很多非藥物行為引導方式。有正向加強行為也有負向減弱行為的方式。如果熟練的運用，可以引導大部分孩子產生正向的看診行為。我也還在繼續學習，也相信每位孩子都是特別的，當非藥物行為引導有限時還是得使用上藥物行為引導例如：鎮靜舒眠、全身麻醉。

等待孩子的成長

當孩子們出現無法配合的情形時，醫師們向家長討論舒眠治療或是全身麻醉治療時，請家長不需過度煩惱，孩子每天都在進步，只是短時間內因為遇到太雜的治療還沒辦法做到而已。麻醉下完成治療後，持續給予正向的鼓勵與引導，再加上一點一點慢慢累積的成就感，慢慢的孩子會學會在看診時該有的表現，而且是主動的正向的行為。

成功的兒童牙科醫師一定有一個成功的劇本

醫師只是在演戲

曾經上過兒童牙科行為引導的課，吳英寬醫師曾說過「成功的兒童牙科醫師一定有一個成功的劇本」。非常認同，我也覺得每天都好像在表演即興喜劇一樣，按照劇本主軸再依照孩子不同的性格做調整。

在兒童牙科行為引導的指引當中有寫到，所有的行為引導都是以「正向加強為主軸」。實際我遇到情況發現，就算孩子曾經被使用了「隔離家長」、「聲音控制」甚至「肢體保護」，在良好的家長與醫師的引導下，大部分的孩子回診還是能有正向的行為。

演戲一定會有高潮迭起，如果醫師看起來很兇很像在威脅，也只是希望孩子能夠表現出正向行為，好讓醫師可以馬上給予正向加強、增強孩子。每位孩子都是特別的，也許沒辦法每個孩子都符合同一個醫師的劇本，可是請記得醫師只是在演戲而已喔，絕對不是真心要想威脅或是情緒失控。

我心中的小小目標

希望孩子們下一次走進我的診間時，心裡是願意的，就算有點擔心也知道醫師和家人都是和他站在同一方，對抗蛀牙大壞蛋、並且知道他可以有能力完成治療也有能力可以改變，未來不會重複發生他討厭的治療。

我的成就感與動力

孩子們一步步完成治療，收穫他們自信的笑容就是我的成就感還有動力來源。最喜歡聽孩子們在診間和我分享各種生活瑣事、各種玩具還有各種自信滿滿的小成就。

〔兒童牙科專科 莊于賢醫師IG衛教分享 預約看診〕