不痛了 好好走吧

進到舊式公寓，深長陰暗的走廊盡頭最後一間房間，床上躺了一個皮包骨的奶奶，身上東一塊西一塊大小不一的黑痂皮壓瘡，蜷曲昏睡著，已無法言語。

又收到一張石頭湯(長照整合站)轉介過來的轉介單，申請人與個案的關係很奇妙，個案是申請人公公的小老婆，內容大概是說，有一位奶奶身上有大面積的黑色傷口，久久無法癒合，希望申請居家醫療到家裡看診。於是，我聯繫好家屬後，安排整形外科醫師，一起前往收案。案家是舊式公寓，住在一樓，一進門只有外傭接待我們，申請人還沒抵達，室內昏暗房型深長，奶奶在走廊盡頭的一間房間，房間鋪著木造地板，有一張醫療床，上面躺著瘦得不成人形蜷曲昏睡的奶奶，叫喚僅會睜開眼睛，隨後就昏睡，檢視皮膚，她身上的傷口，容易發生壓瘡的皮膚部位，基本上都產生壓瘡，而且幾乎都是黑痂皮，與許多黃腐肉，且傷口又有惡臭，比較嚴重的集中在尾骶骨與左右兩側髖關節，換傷口時，奶奶偶爾會因疼痛而醒過來，呻吟幾聲，又虛弱的昏睡過去。

後來進行評估到一半，後來申請人媳婦終於來了，後來進一步了解家庭關係才知道，原來個案其實是公公的情婦，他們未生孩子，公公生前將這間房子過戶給個案，也有留部分財產給她所以目前奶奶的開銷就是用公公的這筆錢，媳婦說平時是由奶奶的妹妹在處理，基本上大老婆的孩子們都不太管她的事，但媳婦說，公公離世前有交代她要幫忙，所以她才會來幫忙申請居家醫療。我聽完後，又是一段家族恩怨情仇的故事，眼下是奶奶營養不良與傷口有感染情況，醫師很有耐心且詳盡的跟媳婦討論評估後的情況，也建議協助安排住院，進行相關清創與感染相關的治療，但媳婦的態度並不積極，也不想再送醫住院處理，申請人只說，這要個案的妹妹做主，他們沒有辦法陪她住院，我們也向媳婦說明了嚴重性，但也尊重她的想法。

後來，個案開始發燒，直到昏迷不醒，媳婦情急之下送她去急診，於是後來奶奶因為敗血症，回天家了。對奶奶而言，也是一種解脫，她終於可以不用這麼生不如死的活著，不痛了，安心上路。