ESC 2023: 急性心肌梗塞並發心源性休克的體外生命支持 (ECLS-SHOCK)研究

2023 ESC:

急性心肌梗塞並發心源性休克的體外生命支持 (ECLS-SHOCK)

這個研究應該就很值得讓人深入思考了....@@

以下是內容的15個繁體中文重點:

1. 心源性休克導因於急性心肌梗塞是嚴重的併發症,病死率很高。

2. 對心源性休克使用機械循環支援(ECLS)治療在近年來增加。

3. ECLS-SHOCK試驗比較ECLS治療與對照組對心源性休克的效果。

4. 共納入417名患者,209名使用ECLS治療,208名對照組。

5. 兩組患者的基線特徵相近。

6. 30天全死亡率ECLS組為41%,對照組為41.3%,兩組無顯著差異。

7. ECLS組重要次要終點指標如乳酸、腎功能等也無顯著優勢。

8. ECLS組較高的中重度出血率及周邊缺血併發症。

9. IPD meta分析結果也顯示ECLS治療無明顯減低30天死亡率優勢。

10. ECLS對心源性休克未顯示減低30天死亡率的優勢。

11. 挑戰現行指引推薦ECLS在心源性休克中的應用。

12. 需要釐清ECLS治療心源性休克的適應症。

13. ECLS治療心源性休克安全性存疑慮。

14. 心肌梗塞合併心源性休克,ECLS與對照組30天死亡率無差異。

15. ECLS治療心源性休克的臨床效益需審慎評估。

結論:ECLS-SHOCK試驗結果顯示,與對照組相比,ECLS治療心肌梗塞合併心源性休克的病人,30天全死亡率無顯著差異,ECLS組較高風險的併發症,IPD meta分析也支持試驗結果,指出現行寬泛使用ECLS治療心源性休克可能需重新審視。