孕婦保養二三事

懷孕可以保養嗎？當然可以的，孕媽咪懷孕是一個充滿期待又辛苦的旅程。懷孕期間有很多生理性的變化，當然也有一些皮膚的困擾，例如痘痘、黑斑、靜脈曲張等。

我常常在演講以及衛教文章提到，保養核心就是：清潔、保濕、防曬

在孕期一樣可以持續保養的，我自己在孕期特別注重防曬。在孕期很容易因為光照以及賀爾蒙變化，特別容易長斑，儘管無法百分百預防，至少有幫助。

懷孕安全產品 OK

l   保濕：

u  甘油醇(Glycerin)、玻尿酸(Hyaluronic acid): 甘油醇與玻尿酸本身是很好的保濕產品，在孕期中可以放心使用

l   美白

u  維他命C (Ascorbic acid)與維他命B3菸鹼醯胺(Niacinamide):在美白產品選擇上，這兩者是很不錯的選擇，也可以相輔相成。維他命C是很好的還原劑，就是抗氧化物，保護皮膚免於受到外在紫外線的傷害，避免老化，而菸鹼醯胺除了美白外，也可以改善毛孔粗大，改善細紋。

l   痘痘肌膚

•   杜鵑花酸(Azelaic acid)：孕期中常遇到痘痘發作、酒糟（玫瑰斑）潮紅等問題，這是可選擇的藥膏。
• 水楊酸(Salicylic acid)：針對痘痘肌，可以與專科醫師討論膚況，短時間小面積使用一般市售在2%內水楊酸是可以使用的。因為缺乏在孕期相關研究，這類產品是需要在醫師指示下使用。

l   防曬

• 物理性防曬：大家熟知的氧化鋅(ZnO)與二氧化鈦(TiO2)，在孕期是比較確定安全可以使用的。物理性防曬主要是以阻擋的效果，相對而言化學性防曬因成分眾多，怕誤用的話可以使用以上述成分為主。

孕婦避免使用成分

l   Retin-A, Retinol, and Retinyl Palmitate A醇A酯類

雖然是懷孕C等級，但過量的維他命A對胎兒發育不好，盡量避免在保養成分中有維他命A醇、維他命A酯類成分。當然口服或外用維他命A是不能使用的，例如Accutane。然而平常有在擦A酸意外發現懷孕準媽媽不要擔心，之前也有研究意外暴露A酸的孕婦生下來的寶寶並沒有異常，確定懷孕後停掉使用即可，。

l   Hydroquinone 對苯二酚

去斑藥膏常見的成分，在惱人的肝斑治療中，傳統的三合一藥膏裡面會有的對苯二酚，也是懷孕C等級，一樣在孕期中不建議使用，經皮吸收的可能性未知，風險較高。

l   Phathalates ester (PAE)鄰苯二甲酸酯類

這是常見的塑化劑，也可以軟化聚乙烯(PVC)。儘管其半衰期短，長期暴露會增加一些內分泌系統不良影響，不只對孕婦、兒童青少年發展都有影響，也是對我們環境不友善的產品。可能出現在一些指甲油產品、香水、頭髮噴霧中。很早就被衛福部禁用在化妝品

https://www.mohw.gov.tw/cp-3163-28808-1.html

l   Paraben 苯環類

苯環類是常見的防腐劑，在衛生用品中常出現在沐浴清潔產品。近幾年有研究發現孕期中接觸苯環有可能影響胎兒發育，準媽咪可以在個人清潔用品上可以留心一下。

l   Triclosan 三氯沙

三氯沙是很好的抗菌劑，在個人衛生清潔用品或化妝品中也常出現，過往有研究儘管沒有直接證據，但是針對孕婦尿液中三氯沙含量與出生後胎兒身高體重較小有關聯。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5495558/

衛福部有明確規範在化妝品與衛生用品中濃度不得超過0.3%

https://www.mohw.gov.tw/cp-3204-21750-1.html

l   Oxybenzone 二苯甲酮-3

Oxybenzone是化學性防曬中常見物質，也是在接觸性皮膚炎中常會遇到的致過敏原。化學性防曬是把紫外線與其成分結合過濾，減輕紫外線對皮膚的傷害，亦可防禦UVB, UVA。防曬產品中的二苯甲酮含量應該不超過6%。因其分子量較小，容易吸收，可能有經胎盤到胎兒或是存在在乳汁中，前幾年有研究根巨結腸症有相關(Hirschsprung disease)。去年美國皮膚科協會以及FDA，建議包括Oxybenzone等12種化學防曬，未來有更進一步研究以釐清孕期相關風險。因此就如同上述，建議孕媽咪以物理性防曬品為主。

https://www.jaad.org/article/S0190-9622(21)02921-2/abstract

l   染髮

琳琅滿目的染劑不易細細分出，建議在第一孕期避免染髮。進入後期穩定後，若真有染髮需求，盡量避免染到頭皮。

參考文獻https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3114665/